ストーマ閉鎖後痛みに該当するQ&A

1週間前から軽い吐き気と手が熱くなる感じが中々完治しません。 思い当たる原因は1年半前に大腸癌の外科手術、縫合不全による腹膜炎、小腸からの一時ストーマ(3ヶ月で閉鎖)での癒着等での腸閉塞がありますが、直近は便もガスも毎日出ていますので消化管系は違うのか？ 後は最近右肩と右首が非常に痛くて湿布で誤魔化していて頸椎の加齢による圧迫等による吐き気かな？とも思うのですが、？ 頭痛とか熱、足の痺れは今の所ありません。 考えられる原因が分かればと、 宜しくお願い致します。

61歳の母についてです。 4月中旬に大腸S状結腸穿孔による汎発性腹膜炎の疑いで緊急手術を行い一時的な人工肛門になりました。術後順調に回復し1ヶ月で退院しました。人工肛門の3ヶ月間では1度強烈な嘔吐で腸閉塞を疑い病院にかかりましたが、胃腸炎の診断、絶食期間をもうけその後は特に問題なく7月に予定通り人工肛門閉鎖術を行いました。 手術後病院が満床という状況もあいまって抜こうもせず2週間で退院したのですか、退院後1週間ほどで開腹した傷口や人工肛門を閉じた箇所、ドレーンが入ってたいた箇所とは違う右側下腹部にピンポイントに痛みを訴えるようになりました。 ちょうど抜こうの為の外来の診察があったので担当医にも痛みが出てることを伝え血液検査とレントゲンを取りましたが以上はなし。ただ便が少し溜まっているからと整腸剤ミヤBMが処方されました。 横になったり立っていると痛みが緩和しますが、食事の際など座っている時に痛みが強くなるようです。表面的な痛みではなく内側の痛み、胃や子宮の痛みではなく腸ではないかと感じています。 同時に同じ右側の腰痛もあります。 腰痛は寝てる時間や座ってる時間が長いことによる単純な腰痛と本人は感じているようです。 吐き気はありません。 食事量に対して泥便が1日3回程度出ていますが量が少ない気がしています。 それもあって精神的にも食欲が低下しているようです。 本人は運動が足りず横になる時間が長いからだと考え頑張って歩いたりストレッチのような腰を捻るなど動かしていますが、痛みは強い為鎮痛剤を飲みながらの状況です。鎮痛剤を飲みながらでも動かすことが現状望ましいのでしょうか。 また考えられる原因など、見解をいただけるとありがたいです。それを踏まえ身体をよく観察し、来週の外来で担当医に不安点を質問したいと考えています。よろしくお願いいたします。

現在、ストーマ閉鎖手術を受けて入院中の者です。大学病院で、先生とゆっくりお話しできる時間がなかなか得られないもので、こちらに相談させて頂きます。 6月4日に受けたS状結腸軸捻転による緊急手術で、大腸の単孔ストーマになりましたが、先日10月4日に閉鎖術を受けました。ストーマの期間はちょうど4ヶ月でした。 主治医の話では手術は大成功に終わったそうです。腹腔鏡下手術だったので術後の回復は早く、手術翌日には歩き始め、今（10月8日現在）では痛み止めなしでもほぼ全く痛くなく、院内をスタスタ歩いて生活しています。 未だ点滴とドレーンが刺さった状態ではありますが、普通に過ごせています。 本題です。手術の翌々日からマグミットを飲み始めたのですが、便意を催し、排便すると、少量の出血がありました。トイレの水ににじまない、粘液状の血の塊のようなものでした。便に混ざって、という感じではなく、ただの血塊のように見えました。 主治医に相談すると、術後だから十分ありうるとの事だったので様子を見ていると、そのうち徐々に茶色い便に変わっていきました。 といっても、手術前日に下剤を使ってある程度便は出し切っていた上、今でもまだ絶食が続いている状態なので（今日で絶食7日目）、最初に見た出血も、その後の茶色い便も、ほんの少量ずつの話です。 ところが本日未明、排便したところ、茶色い便から再び赤い血の塊に戻っていました。量はやはり少なく、アメーバ状というか、水の中で形をとどめて浮いている感じです。 一度は茶色い便が出始めていたので、術後の出血？術中に腸内に残った血？は、もう止まったと思っていたため、今朝また赤いものが出て驚いてしまいました。 とにもかくにも食べていないので、出血も便も絞り出せる程度しか出ず、よくわかりませんが、この出血はなんでしょうか。宜しくお願いします。

人工肛門閉鎖手術の質問を前回させていただき、7月に無事手術を終えました。手術後6日で退院し、来週から会社に復帰予定です。でも、ダメなんです。前回の手術後はもっと元気だったのに、今回は退院後2週間も経っているのに、外出できたのが、病院へ検診に行った一日だけなんです。傷の痛みも前回よりひどく、身体自体もだるくて仕方がありません。これは、単なる気力の問題なのでしょうか?もしかして自分の甘えで体調が悪いと思い込み、精神的におかしくなっているのでしょうか?出勤まで後3日!なんとしても元気にならないと。会社からも今回は病気ではないのだし、お盆あけぐらいには、と、言われています。それでも長すぎるくらいに言われて…すみません。これは、自分を正当化しようとしていますね。結局自分は同情してほしいだけなのでしょうか?なんだかわからなくなってきました。こんなとりとめもない質問をして申し訳ありません。でも、自分自身飽和状態です。どなたか叱咤激励して下さい。時間がないんです。お願いします。

一年前腹膜炎による緊急手術でストーマ造設を行いその3ヶ月後に閉鎖と胆石による胆嚢摘出を腹腔鏡手術を同時に受けました。手術後腸は順調でしたが胆嚢を取ったはずなのに、最近、食欲もなくガスが溜まり食後　ゲップ　胃の腫れた感覚　右の背中が鈍痛に襲われます。数日前に1年後の検査として胃　大腸カメラ　エコー検査　血液検査などを行いましたが何の異常もありません。少し食道ヘルニアと逆流性胃腸炎あるけど気にするほどでは無いとの事でした。精神的なものによると言われました。 消化の良いものを食べるようにしていますが、痛いのを我慢して食べるのもどうかと思い、かといって食べなければ痩せていくので不安です。 今タケキャブ10 ミリ　マグミット330ミリグを処方されています。 何か改善方法は無いでしょうか？

昨年の8月に母が腹痛を訴え入院をしました。 大腸がんによる腸閉塞、肝臓への転移、心筋梗塞の疑いありの状態でした。 人工肛門増設後、化学療法にて腫瘍を小さくしてから手術にて摘出との医師からの判断で ３週間毎に９クールの抗がん剤治療を行いました。 ８クール目では大腸・肝臓ともに腫瘍サイズは現状維持。肝臓のがんは２か所ある内１つは血管に張り付いているため手術不可能。他は散らばっているため手術はしないと医師からの説明がありました。 ４月４日に大腸腫瘍の摘出および人工肛門閉鎖手術実施 。手術の１か月前より抗がん剤治療キャンセル。その後、術後の体力回復までの間、本人の意思もあり抗がん剤の再開はしていません。 当初退院の予定は4月下旬だったのですが母は63歳と高齢と免疫力低下で傷の治りが遅く、また心筋梗塞のせいかがんのせいか息切れもひどくなりました。 退院は6月1日。長く入院していました。 しかし自宅に帰っても立ち上がることも食事をとることも困難で、また肝臓の痛みを 訴え6月9日再入院。CTを取った結果、肝臓のがんが大きくなってきているため胃を圧迫していること。黄疸が出てきている。肺へもがんが転移していることでした。抗がん剤治療を辞めたことが原因だといわれました。せん妄も出てきています。 いま入院している病院ではこれ以上の治療は何もできない。痛みを取ることくらいしかこの病院では出来ないと医師から言われました。 せめて痛みもなく、母に最期は人間らしく過ごしてほしいと考え、緩和ケアのある病院へ転院したいと相談しましたが出来ないと言われました。ではどうしたらいいかと相談したら勉強してください、とだけ言って相談は終了してしまいました。 諦めることができず緩和ケアのある病院へ相談へ行こうと予約をしている段階です。 母の余命はもって3か月と言われました。今からでも何かできることはありますか？

先週月曜日に腹腔鏡下胆嚢摘出手術を受けました。 術後10日経っています。 一般的な4箇所穴を開けて行う手術でした。 私は4年前に開腹手術でS状結腸を摘出し，一時的人工肛門になり，10ヶ月後に閉鎖手術を受けました。 今回は腹腔鏡手術で行って頂けましたが，傷口周囲の皮下出血はかなり酷かったです。 臍の上あたりの腸管癒着もあって，それなりに苦労されたようです。 （それが皮下出血の要因？） 傷口自体はきれいで，「そのままにしておいてください。」と言われて退院しましたが，少し心配だったので，アトファインテープを貼って，3日ぐらいで交換していました。 今朝になって，臍の上の一番大きい傷口から出血しているのを発見しました。 少しかさぶたになっていたのが，テープ張替えの時に取れてました。 出血といっても，ちょっとドロっとした赤黒い血のような感じです。 心配だったので，救急外来に行き，診察してもらいました（休日なので脳外科の先生）。 「傷口の塞がりが少し悪く，傷の下にある血の固まりが出てきていると思われます。血が溜まってきたら取り替えて下さい。」 と言われ，レプリケアを貼って頂きました。 明日，執刀医の退院後最初の診察がありますが，今の処置を続けておけば問題ないでしょうか？ 痛みはありませんが，ちょろちょろと出るので気になりまして。 感覚的には皮膚下にある分が出てしまえば落ち着く気もしますが...。

潰瘍性大腸炎歴30年64歳男性です。自宅療養中です。大腸全摘、回腸Jパウチ造設後、双穴式人工肛門造設、今年９月に自然肛門側小腸切断閉鎖し直腸肛門側への便汁侵入遮断。退院間際に直腸由来の肛門周囲及び回腸内炎症機能不全になり、血液混じりの炎症粘液が肛門から何度も排出、発熱激痛を伴い全身症状急激に悪化する。この９月の手術前、生物製剤ヒュミラを中止した頃から、手足指の第一関節部分に正座して痺れたような感覚と、時々手指の強張りがあり、術前に病院に相談し、免疫内科による血液検査も実施。膠原病に属する関節リウマチの値や、特有の関節の膨らみは観られず、関節リウマチではなく、はっきりした原因と治療方法は明示されませんでした。 一方直腸由来の潰瘍性大腸炎に伴う直腸、回腸内炎症に対する消化器内科の治療に、エンタイビオの点滴治療を開始、10月末までに2回投与完了。少しずつ少しずつ改善されているとは感じるものの、手足指、足裏全体の痺れは、より拡大し、手指は、ペットボトルのギザギザのキャップが開けられなかったり、少し硬いものや、例えば薬の包装の角に触れたり、手の温度と違う温度の水やお湯やコップに触れるだけで、ピリッとした痛みを感じ、とても敏感になってきていますし、足は、からだの右側を下にして寝ていると夜中でも、上にしている左足の太ももの外側に、まるで細い神経を両端から引っ張られているような、とてもピリピリした痛みが走ります。 消化器内科の主治医は、潰瘍性大腸炎の合併症の末梢神経障害と判断されており、エンタイビオが効きだすと、解消されるのではと、経過観察中です。 真の原因はどこにあるのでしょうか？　またこの手足の症状は改善されるのでしょうか？ ご教示賜りますよう、よろしくお願いいたします。