タグリッソ効果に該当するQ&A

69歳母、肺がんについてです。エクソン19欠失でタグリッソを服用始めました。 2年ほど前に片肺の半分を切除。経過観察を続けていましたが、すこーしずつ残っていた癌が大きくなっているとのことで、転移のない今のうちにタグリッソを、ということで服用開始。 特にひどい副作用は出ませんが、唯一、巻き爪からの爪の側面がただれたようになり、痛みを伴うQOL低下のため、たった1ヶ月で休薬になりました。ですが、私の目からすると、「この程度の副作用で休薬するか？？？」という感じです。今休薬1ヶ月ほどです。 タグリッソ自体は癌に効果があったようで、縮小がみられた、とのことです。 私の考えでは、このまま、一年ほど副用を続け、癌が見えなくなってから休薬がいいのではと考えますが、主治医は、ちょこちょこ休薬して、皮膚トラブルが良くなってきたら、また再開して、と短期スパンで、ゆるく、長くタグリッソと付き合う方針のようです。母は、転移もないことから、タグリッソでの寛解に希望を抱いてますので、厳しいかもしれませんが、本人はそこを目指して頑張りたいようです。MRIを撮った時に「癌が見当たりません」と言われる日は、このままちょこちょこ休薬を続けていては厳しいですよね？ むしろ、タグリッソが体に入ってこなくなったことで、癌が「今のうちに早く増殖しようぜ！」と頑張ってしまい、早く耐性がついたりとか、そんなことはないのでしょうか？あと、体が薬に慣れてきて、爪の横の皮膚ただれ等の副作用が出なくなる日は望めますか？ 先生方がこれまで診られてきた患者さんの中に、タグリッソで寛解した人がいるかどうかも知りたいです。わかりにくい質問ですみませんが、タグリッソとの付き合い方を模索している状態です。 ちなみに、主治医は割と独善的で、あまり話を聞いてくれない、話にくいタイプの方です。

73才女性です。以前タグリッソについて質問した者です。肺腺癌ステージ4で治療歴3年7か月です。アリムタキートルーダーの維持療法で耐性が出た為、タグリッソ80mgを今年7月から9月中旬まで服用しました。この間にKL-6が、1063.0から481にまで下がりCT検査で腹部リンパ節転移が縮小していることが認められたのですが、副作用特に下痢が酷く体重が3キロ減少、体力も弱ってきた為1ヶ月休薬し10月中旬からタグリッソ40mgに減量して再開しました。 38日間減量した結果KL-6は776から916にまで上がリ腹部の転移も大きくなってきたので、主治医からサードラインの治療を提案されました。ジオトリフ、ドセタキセル、アブラキサンオプジーボ、テセントリクなどがありました。私からは、タグリッソ80mgに戻してもう一度がんばりたいと希望して主治医からは「戻しても効果があるかわからない」と言われましたが、お願いして処方箋を出してもらったところです。 質問は「タグリッソ減量後に増量することに問題がないのか」ということです。医師と面談中は疑問に思わなかったのですが帰宅後心配になり質問させてもらいます。よろしくお願いします。

EGFR陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術済み）でジオトリフ、タグリッソ、ABCP療法（アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル）を経て現在、ペメトレキセドとベバシズマブの2剤併用中です。 現在、ペメトレキセドとベバシズマブの併用をしています。肺への効果は認められているようですが、腫瘍マーカーはあまり変わらず少し上がってきています。 次の治療として、現在のペメトレキセドとベバシズマブに、以前使用していたタグリッソを上乗せして3剤併用は検討できるものでしょうか？

７３才女性（母）。EGFR遺伝子変異による非小細胞がん（末梢型型の腺がん）のため２０２２年からタグリッソによる治療を続けております。 毎月血液検査と胸部CT検査て腫瘍の検査をしておりましたが、２０２３年の５月ころから少しづつですが腫瘍が大きくなっているようです。（血液検査の結果は良好です。） 医師によるとタグリッソの耐性ができた可能性が高いとのことで４種の抗がん剤の使用に切り替えたらどうかと勧められました。 しかしながらこれまでタグリッソのおかげでかなり病状が回復されたことと、血液検査の結果が良好なことからこのまま使用したいという気持ちがあります。 先日ガンプラスの記事でHER2遺伝子変異による抗がん剤としてエンハーツが国内承認されたことを知り、この薬がどういったものか知りたいと思い質問させていただきました。 エンハーツはタグリッソ耐性後のEGFR遺伝子変異による非小細胞がんに対して効果はあると思われますか？ よろしくお願いいたします。

2015年に肺腺がん、切除手術、EGFR変異陽性 exon19del と診断され、ジオトリフを内服。1年後に脳転移、タグリッソを服用したが、リンパ節の再発により化学療法。再び脳転移→タグリッソに戻して1年間服用したが今年3月に脳転移、初ガンマナイフ治療。その後、顔面左麻痺、慢性頭痛が続き、7月中旬に難聴、嘔吐、ふらつき、入院検査した結果、髄膜播種と診断され、現在は対症療法として、ステロイド剤の投与、吐気止めと頭痛を抑える為の医療用麻薬を使用し、症状が少し改善された。今後の治療方法について、ご相談させていただきたく。 1、全脳照射は効果はあるのでしょうか？ 例えば難聴は全脳照射により、症状は改善される可能性はあるのでしょうか？ 2、現在、全身の状態はコントロールされていて、CEAも150以下で横ばい状態です。タグリッソ(80mg/日)をこのまま飲み続けたほうが良いか？でも、脳転移には効果がないようで、タグリッソを160mgへ増量+アバスチンという組合わせる方法は、効果はあるか？ 3、全身の抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬は、EGFR変異の髄膜播種には効果がない、と言われたが、全身の抗がん剤はやはりおすすめできないか？ 4、7月に血液によるゲノム遺伝子検査した結果、当初診断されたEGFR変異が見つからず、血液の精度が低いと思うので、今回髄膜から抽出されたがん細胞のDNAを再度検査してもらったほうが良いでしょうか？ 5、治療として、抗がん剤を直接髄腔内投与を行う方法があるようで、こちらの効果について、ご存知でしたら、ご教示いただきたく。 6、全脳照射と前頭部皮下に設置したオンマヤ槽からの髄腔内化学療法を併用するのがありますが、こちらも効果あるでしょうか？ 何がベストなのか分からす、ご教授頂けると大変有難いです。 よろしくお願い申し上げます。

■詳細（症状・経緯・背景など）1年前肺がんステージ1aで手術をしました。1年後骨転移が胸椎に見つかりました。 タグリッソを飲みながら放射線治療をした結果を見るためのMRIを撮影したところあらたな骨転移が見つかりました。照射部は効果がでているとのことでした。 ■タグリッソを飲んでいたので少し安心していたのですが効いてないのでしょうか。また見つかった胸椎の少し下からチタンをいれています。(側弯症の手術で) もしそこに転移が見つかった場合放射線治療はできますか。他に良い治療法はありますでしょうか。教えてください。お願いいたします。

肺腺癌EGFR陽性、30代女性です。 診断時に骨転移、脳転移がありステージ4の診断を受けました。治療前は骨転移による腰の痛みがかなりありましたが、タグリッソで治療開始後2、3ヶ月でだいぶ回復し、7ヶ月経つ今も回復状態を維持できています。また、治療前は呼吸の苦しさもありましたが、これもタグリッソで治療開始し、それ以降苦しくなることはありません。 全身状態は良好で、症状が出る前とほぼかわらない生活ができています。 質問1. タグリッソだけで寛解された方の例をご存知の方はいらっしゃいますか？ その場合、寛解までの経緯(期間、他に行った治療法など)も教えてくださると励みになります。 質問3. タグリッソの効果が3年以上続く人の割合は3割以上という情報も耳にしましたが、正しいでしょうか？ 質問3. 主治医は私の場合の5年生存率は30〜40%と言うのですが、ネットの情報にはいくら調べても10%を切っているものしかありません。この、主治医からの情報とネットの情報の差が生じるのにはどんな要因が考えられますか？ よろしくお願いします。

EGFR陽性、エクソン19欠損の肺腺癌ステージ4（両肺、胸膜播種）、胸水あり（癒着術にて治療済み）で2018年からジオトリフ後、T790M変異を確認後タグリッソにて治療をしています。 追加で質問を記載させて頂きます。 CT 検査の結果、「肺の２カ所の病変」が前回検査より多少増大している事を言われています。基本はタグリッソが効いているとのことで今はタグリッソを継続しています。３つ質問がありますので、よろしくお願いします。 ・主治医からは次のレジメンとして、1. 「カルポプラチン＋アリムタ」の２剤併用または、 2. 「カルボプラチン＋パクリタキセル＋アバスチン＋テセントリク」の４剤併用の選択肢のみ提示でした。 免疫療法を使うのであれば、次のチャンスだけ（カルボプラチン＋パクリタキセル＋アバスチン＋テセントリクの４剤併用）と言われています。カルボプラチンを1回のみしか使えないからだと理解していますが、次の治療で「カルポプラチン＋アリムタ」併用を選択した場合は、将来、免疫療法を効果的に併用するレジメンはないのでしょうか（EGFR陽性には免疫療法単独は効果がないので、使えるとしてもカルボプラチン以外の化学療法との併用になるとは思っています）？ ・免疫療法を用いると効果がある方は長期安定する人もいると聞いたことがありますが、「カルボプラチン＋パクリタキセル＋アバスチン＋テセントリク」の４剤併用でも同じように効果が期待できますか？ ・パクリタキセルの代わりにアリムタを使用する「カルボプラチン＋アリムタ＋アバスチン＋テセントリク」の組み合わせは保険的に可能なものでしょうか？

70代の母が肺がんでタグリッソの治療を始めて8ヶ月目です。 大きな副作用はなく、がんも縮小し、元気でウォーキングなどできているのですが 最近、痰が絡むような咳払いが多くなり声が掠れている感じです。 定期的な検診ではレントゲンと血液検査で、医師に伝えましたがレントゲンも変わりないし腫瘍マーカーも上がってないから気にしなくていいと思う。と言われました でも、肺がんの治療をまだ始めてなかった時のような咳払いと同じ感じなので不安です 質問ですが、タグリッソの副作用で痰が絡む、声が掠れるということはありますか？ 薬の効果が薄れたのではと不安ですが、レントゲン採血問題なければ医師の言うように気にしなくていいのでしょうか？

57歳の女性です。 現在ステージ４、薬物医療が中心とのことで、A:タグリッソ、B:タルセバ＋サイラムザの選択肢を提示されました。医師としてはフィフティフィフティであるとの見解で、こちらとしても判断に悩んでいる状況です。Bを選択した場合、治療が効かなくなった次の選択肢としてAに変更が可能とのことですが、脳転移に効果があるか期待できない(タグリッソは期待できる)とのことで、懸念し悩んでおります。優先順位として全体的なバランスを取るべきなのか、脳転移を重視するべきなのか、また他にベストな治療法があれば教えていただきたく、もちろん治験済み以外のものでも効果が期待できるものがあればそれも含めてお願いします。 また、セカンドオピニオンについても検討することも考えておりますが、セカンドオピニオンの病院選びの判断基準がわからず悩んでおります。