デュロキセチン効果に該当するQ&A

２月の終りに激しい頭痛が4日続いた後 脳外科を受診したところ異常なしと言われその2日後疱疹が、右目まわりおでこ頭の中にできてきました。皮膚科を受診したところ重い帯状疱疹と言われて、幸い目は、大丈夫でした。８ヶ月たったいまは、帯状疱疹後神経痛で辛い日々です。ブロック注射も3回やりましたがあまり効果が感じられなく針治療を週一で3ヶ月やりましたが痛みはかわりません。飲み薬は、朝プレがバリン７５mg1錠ワントラム１００mg1錠、夜プレがバリン75mg２錠デュロキセチン💊２０mg２錠、アズノール軟膏0.0３３%を目の回りにぬり、ボルタレンローション1％を右側の頭皮にぬっています。このまま同じクリニックに通って、同じ薬を飲みつづけていつか良くなる日が、くるのでしょうか？それとも違う病院に、行ってみたほうがいいのでしょうか？ ５年10年痛みが続く人もいるって書いてありましたが、一生直らないってことなのでしょうか？ 脳外科の先生が帯状疱疹わかっていてくれたなら、と思うと悔しいのがあります。気の持ちようでしょうか？ アドバイス頂けますでしょうか？

義母（90歳、非同居）のことでご相談します。 （1）2ヶ月ほど前に「腰が痛い」ということで、従来から骨粗鬆症で定期的に通院していた整形外科でリリカとロキソニン（頓服）を処方されました。 （2）しばらく（数週間）服用しても軽減せず、日によっては痛くて歩けないことがあったので予約外で受診し（従来とは別の医師）レントゲンを撮ったところ股関節（？）の軟骨が減少しているとのことでブロック注射を受け、カロナールを処方されました。 （3）ブロック注射後数日間は痛みが軽減したようですが持続せず、「注射は痛いので二度と嫌」といっており、今は月2回程度「ハリ」をしていますが、効果は「1～2日は効いたような気がする」程度のようです。 （4）処方された薬は定期的に服用、また頓服としてロキソニンを服用していますが痛みは軽減しません。横になっていると痛みは感じないといっており、最近は寝ていることが多い状態です。 なお、上記以外に降圧剤、血液サラサラ剤、認知症進行抑制剤（予防的使用とのこと）を服用しています。 （注記）又聞きのため、服用薬の時系列は間違っているかもしれません。 ＜質問＞ （1）高齢のため、手術は考えられませんが、他に何か痛みを軽減する薬や、療法はないものでしょうか？病院を変更することも考えていますが、近隣にペインクリニックはありません。 （2）「デュロキセチン」（知人からの情報）はどうでしょうか？

48歳の主人です。9月中旬に出勤時、過呼吸となり、睡眠もまとまってとれていない日が続いてたことと仕事のストレスもあり、心療内科でうつと診断を受けました。会社は休職しています。 お薬の副反応についての質問です。 ９月からデエビゴ５mg、デュロキセチン30mg、スルピリド50mgを飲んでいましたが、 睡眠がよくならないため３日前に、ミルタザピン15mgが追加となり、飲み始めました。 就寝前に服用し、１日目の夜は、足がムズムズして頭が冴えて眠れず、明け方にウトウトしました。２日目は１日中、頭が重いとずっとぼーっとしてました。勝手に服用を中止してはいけないと思い、２日目の夜も飲みました。初日に感じた身体の不快感はなく、少し寝れましたが、午後まで、だるい、眠いと言ってぼーっとしてましたが、夕方ごろに、頭も体もスッキリした！！と元気になりました。 昨日の夜が３日目でしたが、服用し、また寝れず今朝からぼーっとしています。 このお薬はどういったものでしょうか？ 効果がでるまで、このような状態をくり返すのでしょうか？夜に眠れず、朝や日中に眠気に襲われています。 休職して２ヶ月たちましたが、頭を休めるために午前も午後も家でよくゴロゴロして、たまに気が向いた時に趣味の無線をしてきました。睡眠がしっかりとれれば、頭も体も軽くなり、復職へのリハビリが始められるかなと思っていますが、今のままでは難しそうです。

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル　薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15～60％の幅がある。臨床的に問題になるのは15％、軽いのを含めると50％を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80％のドーパミン受容体（D2 受容体）がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる（Farde L et al, 1988）。多くの抗精神病薬（定型型抗精神病薬）は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90％位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか？ 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3＝合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。

先日、ご相談させていただいた経過報告からのご相談です。 C3の潰れとC7で椎間板が右にかなり飛び出し首から指先まで痺れがあり、ひどい時は夕方くらいまで続いているという状態で服薬とブロック注射をし、2週間後再診しました。 ブロック注射は2日間くらいの効果、服薬は効き目なしと問診で話しました。 ですが、効き目が薄かったと話したにも関わらず半ば強引にブロック注射を打たれ、服薬はタリージェを2.5から7.5へ増やし、デュロキセチンが追加となり、2週間後の5/30に再診となりました。 結果、ブロック注射は数時間しか効果なしで、服薬は効き目が少し出たようで良い時は半日痺れが治っていることが多いです。効いていない日もある感じ。効いている時でも手のひら全体に痺れが取れ切ってないようなモヤっと感は残ったままです。また、血の気が引いたように指先まで冷たくなることもあります。頭がボーッとしてふらつくこともあるし、吐き気までではないものの胸が気持ち悪い感じもあります。 このような状態で身体に合う服薬を2週間毎に探していく治療をしていても、ヘルニアとなっていて神経を圧迫している部分の処置は出来ていないので更に悪い方向へ進んでしまわないでしょうか。言葉は悪いかもしれませんが薬で痛みや痺れを誤魔化し、治っていると勘違いしたまま重労働をしまうことでヘルニアが悪化してしまわないかが心配です。 今はまだ首から右手指先までの痺れと肩甲骨周りの痛みだけですけど、歩けなくなることもあると聞いたことがあり怖いです。 個人的にはやはり今わかっている神経を圧迫している部分を排除して、その後の経過観察を経て痺れや痛みがあれば、次の原因を検査していくという治療をしてもらいたい考えです。 このような状況で手術を選択することは時期早々でしょうか？ セカンドオピニオンも検討した方が良いでしょうか。

神経性疼痛のためデュロキセチンOD錠を処方され服用していますが、副作用として射精障害が出てきました。以前にはなかったことです。デュロキセチンOD錠と同様の効果が期待できる性的障害のない代薬はありませんか？

６０代、男性です。１０年くらい前に椎間板ヘルニア（下から２番目）を患っていましたが、その後自然と治まり、ゴルフ等も大いに楽しんでおりました。しかしながら１年くらい前から右側おしりに違和感を感じ始め、ひねったり、車からの乗り降りの際に痛みを感じるようになってきました。最近では痛みの度合いが増し、痛みの範囲も右側を中心に腰上部まで広がってきたため、整形外科で診てもらっております。レントゲン、ＭＲＩで検査をし、椎間板ヘルニア（以前患った箇所と違う箇所で現在は上の方）と脊柱管狭窄症を併発していると診断されております。 現在の治療は主に薬とブロック注射です。薬はトラマールOD錠50mm、ノイロトロピン4単位、ドンペリドン10mm、タリージェOD錠5mmを服用していますが、一向に効いている感じはありません（一番最初にはデュロキセチン20mmという薬を処方してもらいましたが、合わないためトラマールOD錠に変更）。ブロック注射はこれまで３回打ってもらいましたが、こちらの方も効果は一時的です。医師によるとこれ以上はなかなか治療法はなく、大きい病院で手術を検討するしかないとも言われておます。腰の手術は怖いイメージしかなく、絶対に避けたいのですが、このまま定期的にブロック注射を続けていくしか対処する方法はないのでしょうか。宜しくお願い致します。