パパーゼリー５に該当するQ&A

86歳.父.誤嚥性肺炎.入院中の療養病院から胆嚢の２倍の腫れと胆道閉鎖と肝機能障害の為.先生の強い勧めで.7月31日に救急車で急性期病院に転院.12月から5月迄.3食ゼリームース食完食し.3月には80m歩行できる様になりポート点滴を外して.老人ホームに転院できると言われ.検討中の6月に急変.誤嚥性肺炎..胸水2ℓ.無気肺.痰からesbl検出.7月末に➕１に減ったが.急性期病院でesbl.更にmrsa少量.インフルエンザ菌.グラム陽性球菌等の菌4種が➕3で出て.ゾシン抗生剤やるも.39.9出て血液培養し.異常なし.解熱剤も使用.9日にはmrsa.esbl.インフルエンザは出ず.グラム陽性球菌.グラム陰性桿菌等の3種は少量.好中球.normal floraを検出.急性期で血糖値が245で初めてインシュリンの注射を毎日打ち.肝機能もgot65.gpt130.γgt68.胸水を穿刺.悪性の物はなし.胆嚢も軽い胆嚢炎と胆嚢に砂が少しありと.胸水はやっと利尿剤で少し減り.白血球正常.crp1.37.急性期の先生曰く.高カロリーの輸液のせいでインシュリンや肝機能が高いと.本当に高カロリー輸液だけの影響でしょうか？又.8月15日の嚥下内視鏡検査で大きな誤嚥はないが.咽頭残留が少量〜中等度みられ.50ccの中間トロミ水は良いと昨日許可出たが.ナースが不安を訴え.禁止と変更になる.6月の急変の後の7月の嚥下造影検査でゼリー誤嚥はしたが.柔らかいヨーグルトとプリンと中間トロミ水100ccは誤嚥なく.許可出てた.7月28日か.31日迄.st介助にて昼食のミキサー食の味噌汁とお粥と柔らかいヨーグルトやプリンも食べてたが,,今の急性期では.真緑の痰が多く.stの先生介助のリハ嚥下訓練の中間トロミ水100ccのみと.氷のアイシング棒のみで飲食禁止と。現状では中間トロミ水50ccも無理でしょうか？療養で12月から6月迄3食ゼリームース食を殆ど完食し.ポートを外し.希望あれば.老人ホーム転院も可能迄.快復し.でも.今は中間トロミ水50ccもやはり無理でしょうか?

81歳父が昨年5月に右首リンパ腺に腫瘍ができ受診したところ、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫II期と診断されました。6月よりR-chop療法(６回)を行い寛解したと思われましたが、1ヶ月で左首リンパ腺に腫瘍が再発、CT検査の結果横隔膜中央辺りにも小さな腫瘍が確認されました。その頃 から頭痛と腹痛に悩まされ一時は寝たきり状態で食事もゼリー等で凌いでいましたが先週主治医の先生からプレドニン錠5mgを処方して頂いたところ、食欲はないもののお茶碗一杯分のご飯が食べられるようになり、テレビ等も楽しめています。頭痛は左首の腫瘍が頭に繋がる神経に触って痛むとの事、腹痛は昨日大腸内視鏡検査を行いましたが、特に問題ないとの事。腹痛の原因はR-chop療法の副作用で腸にガスが溜まって痛むのではとの事でした。次回の受診日までに救援化学療法を行うか緩和ケアに移行するか考えてきて欲しいと言われております。R-chop療法５回目までは軽い副作用（体重低下、脱毛、発疹、便秘）はありましたが、比較的元気に過ごせていました。ただ現在の体調と高齢である事、軽い気管支喘息の持病がある事を考慮すると救援化学療法の副作用で命を落とす可能性や寝たきり状態になる可能性もあるとの説明を受けました。また治療をしない場合の余命は５、６ヶ月との事でした。そこでお伺いしたい事をまとめると 1.父の年齢で救援化学療法を選ぶ方の割合 ２.救援化学療法が効いて寛解し今まで通りの生活が送れるようになる可能性と副作用で命を落とす可能性、寝たきりになる可能性を可能な範囲で%で教えて下さい。（次の受診日に主治医に確認しますが心の準備をしておきたいので） 3.救援化学療法を行う場合どのような治療が適応可だと思われますか。（内臓には問題ないそうです） 4.救援化学療法を行う場合数ヶ月入院しっぱなしという事になるのでしょうか？

80歳の父の代理で質問いたします。 1年前ぐらいから胃が張って痛みがあり、食事があまり取れずどんどん体重が減っています。（因果関係があるかはわかりませんが体の痒みがあり不眠にもつながっています。） １/16に激しい腹痛と嘔吐で救急搬送され、MRIで胃の腫れを確認、「SMA」と診断され治すためには脂肪をつけるしかないと言われました。 胃の内容物を吸い出し３日間入院したあと家に帰りましたが。１週間ほど経ってからまた各症状が現れ5/12にまた同じ症状で救急搬送されました。 今回は１週間入院、後半はご飯もかなり食べられるようになったのですが、退院後またすぐ症状が出て苦しんでいます。 お医者さんからは一度にドカ食いをしないようにという事で少なめの食事を出しているのですが、また同じように胃の張りと痛みで激しいゲップをしています。 病院とそこまで食事内容は変わらないはずなのですがまた繰り返してしまいそうで心配です。 こういう場合一度食事を止めた方が良いのでしょうか。 補助的にゼリー飲料（カロリーメイト等）を取っていますが、そういった流動食中心で様子を見る等した方が良いのでしょうか？ またカロリーとタンパク質を摂取するためにプロテイン（ウェイトアップ用）も摂取しようとしていたのですが、危険は無いでしょうか？

65歳男性（父）について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援（hinotori）にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体（胆汁？）を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞（イレウス）になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 １.今回の腸閉塞（イレウス）は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか？ ２.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか？ ３.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか？ ４.この腸閉塞（イレウス）の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか？ 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

7才（今月8才になります）子ども、23ｋｇです。 ・2日前（1/3）18時頃から発熱し、39度まで上がりました。 ・1/4 正午頃病院でインフル検査陰性、周りに感染者がいないことから風邪の診断でした。 ・1/4 昨日の最初の発熱から最短間隔でカロナールを服用するも丸一日解熱せず、38-39度台が続き、深夜に２度嘔吐し吐き気も続く。 ・1/5（本日）再度違う病院で診察。検査はせずみなし陽性でタミフル処方される。 （薬は出してもいいけど服用は危険性を分かった上で保護者判断で、と言われました） ・48時間経つ前に、と1回目のタミフルを診察後の本日13時に服用したが、未だ解熱もせず39.9度まで上がった状態（カロナールも服用している）。 ・水は飲めているが食欲はなく本日はゼリー1パックのみ。 現在、上記の通りの状態です。 感染経路は初詣の人混みに入ったことくらいしか浮かびません。家族は全員元気です。（父親と母親は年末インフルA罹患しましたが大晦日に療養明けしています） コロナの検査をしてもらってからタミフルを服用すべきだったかと悩んでいます。 質問1. 万一インフルではなくコロナだった場合、タミフルは危険ですか？それともこのまま続けて服用していて問題ないでしょうか？ 質問2. 明日にでもコロナの検査をして、陽性であればタミフル中止すべきですか？ お忙しい中恐れ入りますが、どうぞご回答よろしくお願いします。

87歳父、5月末施設で身体に異変があり、尿膜管膿瘍で入院しました。その前は施設で、ゆっくりではあるが、介助しでもらいながらミキサー食を摂れていたが、痰が絡みやすい事から、慎重に対応され、末梢点滴のみで、ほぼ絶食状態に。尿カテーテルにより、4日ほどで尿膜管の症状は改善したが、嚥下機能の低下、痰が増えた為か、急激に衰弱してきました。本人にも意思確認をし、胃ろうの手術をしてもらいましたが、術後2、3日はとても元気になったが、また日々元気がなく心配です。認知症もない事や、本人もお茶など飲みたい、、と訴えるので、口からとろみ付きの飲み物や楽しみ食程度でも諦めたくないと思いますが、もうゼリー食を一日数口しか食べられない状況ですと、回復は難しいでしょうか？ また、貧血気味との事で、3日前に輸血したのですが、また明日検査結果によっては、もう一度輸血するかもと主治医に言われています。お任せするほかないのですが、前回輸血の翌日ぐったりしていたので、不安です。 数日内に、24h看護師さんがいるケア施設に移る予定ですが、心配です。 急変も起こりうるお話も、主治医から先週末伺いました。 皆さん胃ろう後、どのくらいの割合で、身体状態が回復したり、口から楽しみ食程度でも、摂れるようになるものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

73歳母、若年性認知症からの認知症で精神科病棟に入院しています。 2年前から一日の大半を車椅子上で生活していましたが、昨年5月頃仙骨部に褥瘡が出来て感染し、8月頃まで発熱を繰り返すようになりました。その後9月10月は熱も出さず、良くなってきたかと思いましたが、11月褥瘡からの感染が原因で意識を失って倒れてしまい、以来意識は戻ったものの、寝たきりとなってしまいました。 倒れるまでは電話で会話する事も出来ていたのに、発語がなくなってしまいました。 12月には、看護師さんから、食事はゼリー食を全介助で食べているが、3口くらいしか食べない時がある、口に入れたまま飲み込まない時があると言われました。 そのような矢先に肺炎で40度の熱を出し、熱は下がりましたが、絶食で抗生剤の点滴と栄養剤の末梢点滴、酸素マスクを付けたまま、3週間。主治医からは、終末期で、経管栄養による延命治療はしないと言われています。ほんの2ヶ月前までは、会話する事も出来ていたのに、もう看取りのような形になってきているのが信じられず、コロナ禍で面会も出来ず、どうしたら良いのか分からず、つらいです。 肺炎で40度の熱が出た際に、特別に10分だけ面会が許された父によると、かなり痩せて衰弱しているように見えたそうです。長くなりましたが、このような状態の母はもう終末期なのでしょうか？

もう５年以上、出血の多い痔を患っています。 排便のたびに便器が真っ赤になるほど出血します。（市販薬を使って出血がおさまることもありますが数日経つとまた同じように出血します）ひどい時はオナラだけでも便器が赤くなるほどです。ティッシュにはたまに少しゼリーっぽい血が混ざっていることもあります。 便自体は普通便であることがほとんどですが、痔で肛門が狭くなっているからか、角のあるような形で出てくることが多いです。 肛門科でキレ痔とイボ痔があるとの診断は受けており、手術を勧められましたが受けたくない気持ちが強く、今に至っています。 痔からの出血だとは思うのですが、母が40代で大腸癌を患っており、叔父も大腸癌。父は肺癌で亡くしており癌家系なこともあり不安で、心が病んでしまいそうです。 大腸検査は４年前に行っており、異常なし。毎年の便潜血検査にも引っかかっていないです。（ただ、便の表面から摂取するのが毎年上手くできず、内部から採取して提出しています） 大腸検査をすることが一番の安心につながるのはわかっているのですが、負担も多く、また痔の手術を勧められるのではないかと思うとなかなか病院に足が向きません。 どうにか手術をせずに痔を治す方法はありませんでしょうか。出血が治れば気持ち的にだいぶ楽になると思うのです。また、ステロイドの市販薬を長期使用していることは大きな問題になるでしょうか？

78歳になる施設入所の父のことでお尋ねします。睡眠は、入所以前から乱れてきており、入所して約20日経ちますが、2日起きていて3日目に寝るリズムになってきました。身体症状は1週間前から黄疸が軽く出ており、37度から38度の発熱が見られます。嘱託医から抗生剤を出してもらいました。お薬を飲むと熱が下がります。食事量は徐々に減り、2割程度の食事量、内容は固形物よりゼリー状や液状の物が食べやすいようです。転倒防止のために眠れないときには車椅子に抑制して一夜を過ごすことがあったり、昼でも車椅子に乗っていて床で転寝ができにくい状態です。 そのような環境と父の身体状況でありますが、先日、血液検査をして結果が出ました。その結果から嘱託医から溶血性貧血かもしれないと言われました。この検査結果からどうでしょうか?他の病気が考えられますでしょうか?また、嘱託医は入院までは言及していませんでしたが、このような数値であるならば、検査入院が必要でしょうか?家族としては、まずは、睡眠の確保、栄養摂取量の確保が第一だと考えておりますがこれだけでは不十分でしょうか?セカンドオピニオンを先生方お願いします。 (数値:前は入所時5/27・後は6/10の値です) 総蛋白6.2/5.7アルビミン3.4総ビリルビン2.5/3.8直接1.0/1.1間接1.5/2.7GOT30/42LDH296/698コリンエステラーゼ159/126CPK672/923尿酸5.9/7.4尿酸窒素21.3/25.6カルシウム8.8/8.4HDLコレステロール49/38総CHO計算値125/117血清アミラーゼ69/36CRP(定性)-/+-CRP(定量)0.14/1.25白血球数33/31赤血球数301/252ヘモグロビン11.3/9.7へマトリックス35.0/29.9MCV116/119MCH37.5/38.5血小板数5.7/6.1

4歳5ヶ月の子供がいます。110センチ、19キロです。平日は保育園にいっています。最近小児の糖尿病(生活習慣に起因するもの)が流行っているとネットの記事でみて気にしています。よく子供が喉渇いたというからです。麦茶や牛乳などを与えます。特に頻尿ではなく、3,4時間おきにいくかいかないか位で出ないときは5時間くらい間隔があきます。夜も寝る前にトイレにいけばとくに漏らすことはないです。母、父ともにとくに糖尿病はなしです、祖母や祖父もいまのところ大丈夫です。 普段は、飲み物は甘い飲み物は１日子供コップに1杯～多くて2杯くらいにしています。保育園から帰ってくるとおなかがすくようで平日のうち1,2回帰りに飴を舐めたりします。また、かえりの飴がない日は小さいラムネ15粒くらいあるいは小さいチョコ10粒など駄菓子系を与えるときがあります。夕飯のあとはフルーツをデザートにあげるときもあるし、たまにゼリーなどあげるときもあります。休みの日はおやつの時間にアイスクリームを食べたりするときもあり、平日よりはおやつを食べる機会は増えます。体調不良で食欲ないときは食べたいというものは食べられるだけあげます。夕飯は手作りの時がほとんどで薄味を心がけていますが最近転居などありばたばたしていて市販の弁当や出前をとるときが多いです。少しおやつなどの頻度が多すぎるかなと心配ですが平日は保育園でバランスとれた食生活をしていますし、私はあまり普段からあまいものは食べないので、余計与えたときの印象が強いのかもしれないし、食べ過ぎないようピリピリしているかもしれないです。 ただ、コンビニや自動販売機みると何か欲しがったりするようになってきたのでそういうときは怒ったりします。