ミルタザピンクエチアピンに該当するQ&A

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食が細い場合のカロリー摂取方法と、戻せるかの確認について

person 50代/男性 -

鬱病でお腹を壊して入院中です。ミルタザピン上限 45mgで胃の痛みは止まりましたが、普通のご飯食べられません。ガナトン処方して欲しいと言って上限量服薬。他に胃薬はムコスタ、タフマック。食事は、お粥、潰瘍、高脂血症食で、カロリー制限食のようです。以前はメタボ気味だったのですが、体重減少が続き、今BMI19代ですが、少し前、胃が悪くなって食べられず点滴を受けた時、耳を悪くして、耳管開放症で原因は痩せすぎだと言われました。このままではまずいと思い病院の売店で500mlのペットボトルの乳酸菌飲料で200kcal とれるものがあったので、試しところ問題なく胃が受け付けるので毎日飲んでます。原材料は砂糖類がほとんどで、エネルギー料は炭水化物50gとなってます。毎日続けても、体重は減少傾向で、他に、ヨーグルトにオリゴ糖を入れたりして摂取カロリーを増やそうと試みています(お通じの方も改善を図ろうとしています、消化管に力ないみたいで便通で力んでも腹痛起こしたりしていました)。酸化マグネシウム500〜750mg/日も使ってます。ppiは食のもやれ感が強くなった時やめました。 上記ミルタザピン 上限にクエチアピン 250mgくらいで増強しています。家族に糖尿病歴有りなので、一応血糖値血糖値検査してくれているようです。そこで、 1.一日500mlで200kclの砂糖水のような清涼飲料水の継続飲用は大丈夫でしょうか?尚その飲料水は乳酸菌で機能性表示食品となっているようです。 2.血液検査からもう高脂血症ではないとのことですが、以前普通食に戻して欲しいと希望して、戻したところ、腹痛がひどく食事も取れなくほど腹痛が増悪しました。どうやってお粥、潰瘍、高脂血症食からもとに戻せるか確認しながら戻せばいいのでしょうか?

5人の医師が回答

薬の副作用?(原因不明症状)

person 50代/男性 - 解決済み

どうに説明したらいいかわかりませんが記載致します。約5年前から、睡眠薬と抗うつ薬を服用しています。服用薬剤はミルタザピン15mg2錠、フルニトラゼパム2錠をメインに使用しておりました。原因はよくわかりませんが1年8ヶ月位前の夜中に突然、股間のあたりに今まで経験したことがない痺れが走り、それから痺れが広がっていきました。内科等も受診しましたが特に原因もわからず、眠れなくなり、最終的に は家族や精神科医とも相談し、精神科に入院しました約2ヶ月。 身体の異常は継続。身体中に考えられない異物感は広がり続けました。精神的には集団生活の中で落ちつきましたか、身体は辛かったです。薬もどんどん増え、アルプラゾラム 2錠、パロキセチン20mg2錠、クエチアピン100mgも追加。薬ずけの日々でした。身体の痺れや異物感は慣れましたがつらい日々は続きました。退院後も身体の不調は続き脳外科や神経内科や整形外科も受診しましたが明確な答えはでなかったです。身体の痛みや痺れ対策として整形外科よりタリージェを処方してもらい服用。約半年前までは飲みました。今思えば一定の効果はあったかと思いますが、整形外科医とも相談しながら中止しました。情報は精神科医とも共有。 タリージェを辞めたあたりから足先や足全体の痺れは酷くなりましたが、離脱症状かと思い、我慢。整形外科医からは神経伝達物質の異常の可能性は言われました。しっくりきます。 こうした中、、現在は精神科のみ通院。薬は段階的に減らし、今は、ミルタザピン2錠、フルニトラゼパム1錠服用。フルニトラゼパムパムも1ヶ月前より減薬。減らす過程で身体の異常感覚が現れます。今、一番きついのは足先や足の裏、口の中に異物感を感じることです。顔面にも異物感があり。うつ病の認識もありません。ただただ身体の不調が続いております。なにかヒントがあればと思います。

1人の医師が回答

気持ち悪さ改善にどの精神薬を飲むべきか?

person 40代/男性 -

二年半自律神経失調症で苦しんでます。朝起きると吐かない気持ち悪さが酷く、1日のうちに突発的に気持ち悪さが何度も来ます。他にめまい、目の圧迫感や違和感、頭のモヤモヤ感や脳が熱っぽい感じがあります。色々な検査はしましたが異常なし。仕事も行けなくて休職してます。 これまでにドグマチール(高プロラクチンで断念)、レクサプロ、エビリファイは全く効果なし。クエチアピンでムズムズ脚になり現在も症状が続き断念、オランザピンも二週間くらい効果かりましたがすぐに効かなくなり現在はオランザピン1.25とムズムズの為にリボトリール0.25を5ヶ月ほど服用していますが、症状が全くおさまらず、かと言って飲まないと猛烈な気持ち悪さと高熱が出た時のような熱っぽさを頭に感じ眠れないのでオランザピンをやめれません。 ほとんど効いてないオランザピンはちはつせいジスキネジアやジストニアなどが怖く、またムズムズにも関連してると思うのでやめたいですし、リボトリールも5ヶ月使ってるのでやめたいのですが、ムズムズにこの薬しか効かなかったのでやめれません。 他に試すべき薬はあるでしょうか?特に猛烈な気持ち悪さと高熱のような熱っぽさを脳に感じる症状とめまいが酷いです。 主治医は吐き気にミルタザピンを出そうかと言っていますがどうなのでしょうか?オランザピンの代わりになりますか?他に試すべき薬があれば教えてください。

3人の医師が回答

急激な体重増加について

person 50代/女性 - 解決済み

一年前辺りから食事も暴飲暴食してる事など無いのですが、58kgから75kgまで増加しています。考えられるのは甲状腺低下症 チラージンを1日3錠服用。一向に浮腫みも体重増加も治らない。利尿剤を処方され飲んだ日のみ1kg程減る。後は精神科の「ミルタザピン」副作用で空腹に襲われるので「クエチアピン」に絞った方がいいのか。。内臓脂肪40位で代謝は1,400位です。以前激痩せしたレコーディングダイエットは成功しましたが、今は痩せず、かなりストイックな糖質制限を一カ月以上続けるも便秘になったり(60g以内に抑えてます)軽い更年期、閉経して、9年。やはり単なる代謝が原因でしょうか。。レコーディングダイエットでは約1,500カロリーの摂取。鏡に映る自分の醜い姿に愕然としています。甲状腺低下症、双極性傷害。躁鬱の方は関係なく痩せていました。(83kgから52kgのダイエットの成功。その後数年は変わらずに。今の私に糖質制限は逆効果なのでしょうな。年齢からすると、どの様なダイエットが適しているのでしょうか。 肥満外来に通うレベルでしょうか。 一度靴下を履くと、まるで瓢箪の様に後が付き ハイヒールも履けません 悩み過ぎて人に会うのが怖い かといって身体が動かない 以前やっていた簡単なダンスやストレッチも出来ない状況。一番の悩みの種です。 助けてください

2人の医師が回答

LDLコレステロールが高く、脂質異常症も指摘されましたがすぐ受診したほうが良いのでしょうか

person 40代/男性 - 解決済み

42歳男です。 毎年の健康診断で3年前からLDLコレステロールが引っかかり始め(今年は上限119mg/dlのところ147)、去年からは空腹時中性脂肪が引っかかり始めました(今年は上限149mg/dlのところ207)。 空腹時中性脂肪の去年の数値はちょっと覚えていないのですが、一度内科に検査結果を持って受診しましたが、治療するほどではなく、生活改善してくださいとだけで終わってしまったのですが、気をつけていてもあまり変わりがありません。 別の内科にかかったほうがよろしいでしょうか。 他にも尿蛋白弱陽性、ガンマGTPが上限50U/Lのところ、55でした。 飲酒はしないのですが、機能性ディスペプシアと不眠と不安障害で精神科に受診しており、いくつか服薬をしています。(タケプロン15mg、アコファイド、ミルタザピン45mg、デエビゴ10mg、クエチアピン75mg、レキソタン2mgを朝夕) 今日ちょうど精神科受診日だったので結果を主治医に見せましたが、そこまで悪くはないけど、内科で見てもらってくださいとのことでした。 精神科でも年に一度血液検査をしており、今年の6月に受けた際はLDLコレステロールは141mg/dlなのですが、上限が163となっており、正常と思っておりました。 ガンマGTPは48でした。 肝臓は既往症として、3年前にEBウイルスによる肝障害で入院していたことがあります。 体格としては175センチで60キロ、ここ数年で体重の増減はほとんどありません。 運動不足は自覚しております。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

「眠っているのに起きた後頭がクラクラする、ボーッとする」の追加相談

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になっております。 先々週の通院より、処方を変えていただきました。 レキソタン5ミリ 朝夕 リーマス300ミリ 朝夕 ラツーダ40ミリ 夕 ロゼレム8ミリ 眠前(実際は夕食後の薬と一緒に飲んでます) リーマスはラモトリギンで重症薬疹が出たときにアレルギー源のひとつと入院先の病院で判断され中止になり、それ以来の復活処方となります。 (腎臓の数値的なものがよろしくなかったようです) リーマスを再び飲み始めてから明らかにおしっこに行きたくなる回数が増えたり急な腹痛や軟便が増えたり手や身体が震えたりするようになりましたが、そういえばリーマスってこんな薬だったなと思ったりしました。 ラツーダは私自身も2ヶ月以上飲んで効果がないなと感じていますが、主治医も効果がないと判断しているようで、中止する意向らしいのですが、悪性症候群が心配とのことでとりあえず据え置きになっています。クエチアピンの復活については、ラツーダと喧嘩する可能性があるらしいので今は見送られています。 Z薬のルネスタ、抗うつ薬のミルタザピンは中止になりました。 (診断が双極性障害ということを踏まえて、また、こちらの先生方のご意見を参考にして) ベンゾ系のレキソタンも減量したほうがいいと思いましたが言いそびれてしまいました。 ルネスタの代わりとなったロゼレムですが、中途覚醒や悪夢は治らなかったのですがとりあえず日中のだるさ、きつさの改善にはある程度役にたったものと思われます。 主治医は喜んでいましたが、睡眠がまだ完全によくなってないことと日中のうつ感を克服できてないことを先週伝えました。 すると睡眠のサポートとして抑肝散加陳皮半夏が眠前に増えました。 漢方なので期待していなかったのですが、やはり服用始めて一週間弱、効果を感じません。続ければ効果は出ますか?

2人の医師が回答

双極性障害 初めてラツーダを飲みました 怖い副作用の口コミが多く不安です

person 30代/男性 - 解決済み

先々月、ラミクタールによる薬疹と高熱で総合病院に緊急搬送された者です。先週、約1ヶ月半の入院生活を終えて、自宅療養をしております。 現在、入院していた総合病院(皮膚科)から以下の薬を処方されています。 プレドニン25(1週間ごとに5ミリずつ減らして飲むことになっています) タケキャブ20 ダイフェン(月・水・金のみ) ラミクタールを処方された、もともと通っていた精神科にも久しぶりに通院しました。 そちらで今回処方されたのは レキソタン5(朝・夕) ルネスタ1(眠前) デエビゴ5(眠前) クエチアピン200(眠前) ラツーダ20(夕) です。 入院前は、問題となったラミクタールのほか、リーマスとミルタザピンも処方されていたのですが、これらは入院先の病院の判断で取りやめになりました。 退院して1週間、自宅にいても抑うつ気分や不安感がなかなか抜けず、今日は久々に通院という名目で外に出ることができました。 ただ、今回新たに飲むことになるラツーダが心配です。 もともと双極性感情障害と診断されているため、とても効果のあるお薬と期待して処方を受けたのですが… ネットでアカシジアに苦しまれている方の声を見て怖くなってしまいました。 私は今まで抗うつ薬や抗精神病薬で「アカシジア」と思われる副作用に出会ったことはないのですが、ラミクタールでひどい副作用にあたってしまったことから、今回も大きな副作用が出たらどうしようかと心配です。 (すでに本日19時頃、夕食後に処方通り20ミリ服用してしまっています) 口コミの中には、「気が狂いそうになった」とまで書いてあるものもあり、自分もそうなったらどうしようかと怖いです。 副作用が出るとしたら、どれくらい時間が経ってから現れるものでしょうか? もし出たらどう対処するべきですか?

3人の医師が回答

4日間ほど頭痛、しびれがあります

person 20代/女性 -

4日間ほど前から側頭部が痛くなり、最初の2日間は右側がまたここ2日間は左側に我慢はできるほどの頭痛が続いています。右側の頭痛の際は右側の手や足にしびれが、左側の頭痛のときは左側の手や足にしびれがでます。 8月に熱中症になってしまいかなり頭痛があり救急でCTとMRIを撮って頂き、9月にも頭痛外来に行き念の為MRIを撮って頂きました。どちらも脳には異常がなく緊張型頭痛だろうというお話でした。頭痛外来に行った際、頭痛予防薬というものを始めてみようというお話になりノイロトロピンを処方して頂きました。カロナールも頂きましたが月に10日までとのことでそれを守り服用しています。最近はその効果が出たのか頭痛が朝起きた時だけだったのですが、ここ4日間ほど頭痛としびれが出てしまいとても不安です。8月の熱中症になった際に1週間ほど毎日点滴、眠れない生活になってしまったことでうつ病にもなってしまい今も治療中で休職しています。心療内科でお薬はミルタザピン、リボトリール、クエチアピンを処方されています。 4日間で痺れ、頭痛は悪化してきているのですが力が入らなかったりすることはありません。あくまで痺れる箇所の表面がピリピリするだけです。動きにくいとかもありません。前頭部、後頭部、顔、舌、腕、足に痺れが出ています。きちんと喋ることも出来ます。 私がこの4日間の頭痛、しびれでお聞きしたいことは4点あります。 ・脳のMRIを最後に撮ったのは3ヶ月前なのですが脳の病気というのは関係ないでしょうか。 ・この状態がどのくらいまで続くと危険なのでしょうか。 ・どういう痺れになってくるとまずいのでしょうか。 ・もし痺れ、頭痛続いた場合、何科を受診すればいいのでしょうか。 長文で申し訳ございません。明日出掛ける予定があるためかなり不安です。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

認知症 不穏時の薬について

person 70代以上/女性 -

81歳の母、認知症と緑内障末期でロングショートを使っています。 帰宅願望が強く、精神科で穏やかになるような薬を処方してもらい飲んできましたが、ここ数日、朝起きたときから不穏がすごくてどうしようもできないので薬を変更してもらって欲しいと言われました。ここ最近の発言を聞いていると認知症も進んでいるように思います。 現在飲んでいるのは朝にメマリー15ミリ、朝昼夜にクエチアピン各12.5ミリ、夜にミルタザピン15ミリです(この他骨粗鬆症の薬と便秘薬も) クエチアピンのだんだん量が増えていて1日3回になり、多すぎるんじゃないかと思うくらい1日中ウトウトしている日と穏やかな日、そして不穏な日と波はありますが、さらに頓服としてリスペリドン0.5ミリも処方してもらっています。ただ飲ませるとフラつきが出るので飲ませていないそうです。 主治医はクエチアピンがある程度効いているならそれの量を調節していくと言っていましたが、施設側はそもそも母に薬が合っていないようだから変更してもらいたいとのことで… 次回受診予約が来月なのでそれまで様子をみてもらうつもりでいますが、新しく処方してもらうとしたらどのような薬になるでしょうか…認知症でも穏やかに過ごせるような薬が他にも選択肢はありますか?

5人の医師が回答

クエチアピンとコントミンの併用はダメですか?

person 20代/女性 - 解決済み

20代後半の女性です。 私は10年間不眠症を患っており、うつ状態を伴う適応障害で休職も1年半ほど経験しております。 復職して半年ほどですが、最近はまた体調が安定せず限界な感じがあります。 現在飲んでいる薬は以下です。 【内服】 フルニトラゼパム2mg ニトラゼパム10mg エチゾラム1mg ミルタザピン15mg コントミン50mg 【不安時、不眠時の頓服】 コントミン25mg 一日最大6錠まで 現在の処方は上記の通りですが。 頓服を使用しても3時頃に中途覚醒する上に、持ち越しのせいなのか症状のせいなのかは判別がつかないと主治医にも言われていますが、二度寝して朝7時頃に起きた時には強い眠気とフラフラする感じと頭が回らない感じが強くて仕事にも支障をきたしています。 以前はコントミンではなく、クエチアピンを使用していたのですが、不安時の頓服としての使いにくさやクエチアピンも持ち越しがしんどいという理由でコントミンに変更していただきました。 体感的にはコントミンの方が抗不安薬的な使い方なら優れているのでさが、睡眠薬としてはクエチアピンに軍配が上がります。 なので、不安時の頓服でコントミン、睡眠薬としてクエチアピンという運用をできればいいなと思っているのですが、主治医からはそれはダメだと言われています。 コントミンにするか、クエチアピンにするかのどちらかを選ばないといけないようですが、本当にそうなのでしょうか? もう残りの休職期間もないため、ここで再度休職するわけにはいかず、現状をなんとかしければと焦っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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