ミルタザピン併用に該当するQ&A

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不安神経症等で苦しんでいます

person 60代/男性 - 解決済み

1年半近く、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院しています。 同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかり、不安状態がなかなか抜けません。 特に歯根嚢胞は全身麻酔による手術が必要であり、入院中の不眠や便秘の悪化等が心配で なかなか受けれずにいる状況です。  不安症に対して当初、SSRI系の薬を処方いただきましたが、便秘が悪化してしまい、処方を中止しています。現在はオランザピン1.25mg×2錠(夜)とタンドスピロン5mg(朝昼晩)飲んでいますが、不安感や落ち着かない感じがなかなか抜けない状態です。  便秘にかんしては、宮BM(朝昼晩6錠MAX)グーフィス2錠飲んで、なんとか対応している感じで、不眠はデエビゴ5mg、ミルタザピン2錠で寝ている感じです。 Q1:不安症に対して、オランザピン、タンドスピロン以外の方法は何かないでしょうか? Q2:全身麻酔の手術の場合、入院中はデエビゴ5mg、ミルタザピン2錠は中止しないとまずいものでしょうか?(口腔外科の先生は、心療内科の薬がわからないのでと言われ、回答いただけませんでした) Q3:便秘について、宮BM(朝昼晩6錠MAX)グーフィス2錠をもう1年ぐらいのみ続けてますが、問題ないでしょうか? 依存性や、腸内環境の変化等が気になっています。また整腸剤は宮BMだけでなくビオフェルミンも併用した方がいいでしょうか? 家族からは、早く手術を受けてしまった方が、メンタルも安定するのではと言われるのですが、なかなか不安感が強い状況で踏み切れずにいます。 アドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

機能性ディスペプシアのお薬について。

person 20代/女性 -

食べている途中でお腹がいっぱいに感じてしまい、食欲があるのに途中でたべるのが辛くなってしまう。実際には無理して食べても、一人前の半分くらいです。 胃や腸がパンパンに張る。空腹時は特に、胃に溜まった空気が気になります。 お腹を聴診してもらうと、腸は過剰に動いているようです。 眠りに関しては寝付きは良いのですが、眠りが浅く夢ばかりみている。途中で目が覚めたり、早朝覚醒あり。目が覚めても、また寝付くことはできる。 ただ、疲れがとれないです。 昔、寝付きが悪かったことがあり、それでも頑張って寝ようとしていたため、ベッドに入ると体が緊張してしまい体の力が抜けない感じ。 (睡眠に関しては、レクサプロ内服前からの悩みです) 胃薬を色々試しましたが、効果は得られなかったです。波はあるのですが、イライラや憂鬱気分など不安定になってしまうことがあること、不安症状が強かったことから 今は、レクサプロ半錠内服中(1か月)です。あまり変わらずです。 あまり眠れていないということもあり、ミルタザピンを寝る前に処方になりました。 ただ、ちゃんと伝えなきゃとプレッシャーを感じ過ぎてうまく話せなくて、 あんまり眠れてないとは伝えたけど、どんな風に眠れないのかとか伝えきれていないです。そんな状態で飲んで大丈夫なお薬でしょうか? また、今の状態だと併用でアコファイド内服した方が良いのでしょうか? (一応、消化器内科で処方してもらいましたが、飲みたいなら…って感じでした。) 抗うつ薬と併用ではまだ試したことがないです。 食事量が減っているのが本当に辛いです。 腸は過剰に動いてるけど、胃は動かなくなるなんてこともありますか?

4人の医師が回答

不眠解消が見られないのミルタザピン断薬又は増量について

person 50代/女性 -

不眠解消しないミルタザピンの今後の治療方針で相談です。 経緯は以下の通りです。 1.元は不眠で、心療内科受診。 プチゾラム25mg5ヶ月使用。鍼灸による治療も併用。睡眠は改善し仕事は出来たが心身不調が徐々に悪化し体重減少も見られた為休職。 2.医師から鬱の傾向がある為セルトラリン服用推奨。1回の服用で副作用に耐えきれず中止。中止後から不眠以外の体調が明らかにが悪化した為、再受診。 3.プチゾラム25mgに加えトランゾドン50m g処方され2週間試すも、不眠(中途覚醒)や焦燥感がひどく続いた為、ミルタザピン半錠(7.5mg)とニトラゼパム一錠を12日服用し現在に至ります。 .飲み始め数日は少し眠れたのですが、数日後から中途覚醒、寝つきも悪くなり、最後の3日間ほぼ不眠です。昼間も眠れません。明らかに体力消耗してしまいました。藁をもすがる思いで、眠りに効果的と言うミルタザピンを受け入れたのですが、睡眠に全く効果が感じられません。太りやすい薬と後に知って、睡眠改善しない薬を今後飲み続ける抵抗も強くあります(長期服用が必要な為) 元々薬物治療に抵抗があり、そのストレスかもしれず、血圧も安定せず、断薬も視野に入れています。12日服用後の断薬可否や、もし、断薬時の他の選択肢、又増薬の方が妥当かなどのご意見を伺いたいです。次の受診は明日5月2日です。 又、鍼灸併用についてのご意見頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

パニック障害と診断されました

person 50代/男性 -

2ヶ月半前にパニック障害と診断書されました。 現状、ロラゼパム1mg朝昼晩とセルトラリン50mgを夕食後に飲んでいます。 医師からはミルタザピンを最近処方されましたが、ネットでロラゼパムとの併用や頻脈になりやすい、眠気や倦怠感などから、取りやめてもらいました。 バセドウ病を2ヶ月半前から患っており、頻脈になりやすいので、そうしました。 バセドウ病の影響からパニック障害になったのかとも思っていますが、違いますか? 相談ですが、 パニック障害の不安症があり、些細なことでも緊張、頻脈になっていまいます また妻と喧嘩したときには頻脈から期外収縮になります。 例えば宅配便が来るが時間が決まっていないと1日緊張動悸、ドキドキしてしまいます バセドウ病の検査で採血でも緊張、頻脈になります。以前に心房細動の手術をしており、今年初め一度再発があり、その経過観察の心電図でも緊張してしまいます。 期外収縮に関しては循環器内科からは問題ないと言われてはいますが、1時間2時間続くので、気になります。 今後どうしていけばいいのでしょうか? 仕事は休んでいます。薬の処方だけで大丈夫でしょうか?心療内科の医師からはミルタザピンを飲んでぼーっと1日過ごすとよくなると言われていますが、ロラゼパムでもいいので、飲んでぼーっと過ごしてくださいと言われています。 期間がまだ短く、医師からもまだ2ヶ月半ですからと言われており、時間がかかることはわかりますが、毎日どう生活していけばよいのでしょうか?お聞きしたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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