67歳、身長172cm、体重68kg、男子です。12年前からメトホルミン500mgを2個/日飲んでいます。HbA1Cは、現在5.5ですが、時々6.4に上がることがあります。普段は糖質制限を150g/日程度にし、HbA1cが6を超えると糖質制限を50g/日程度にしてHbA1cをコントロールしています。平均血糖値は糖質制限でコントロールできているようですし、メトホルミンの効果もあると思いますが、問題はグルコーススパイクです。リブレで食後血糖を測定していますが、食後1時間後で糖質1gあたり血糖値が1.5~2.5上昇します(健常者は0.5~1と聞いています)。グルコーススパイクは糖質制限とメトホルミンではコントロールできないので、膵作用もあるツイミーグを飲みたいのですが、掛かり付けの先生(内科)は必要ないと言われます。最近、メトホルミンは食欲を無くし、食事が苦痛です。また乳酸アシドーシスも不安です。ツイミーグは、痩せないを言われていますし乳酸アシドーシスの心配のないとのことで、薬を変えたいのですが、私のケース、ツイミーグに変える必要が無い、あるいはツイミーグを飲んではいけないのでしょうか?