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担当医には話しにくい内容なのでこちらで相談させていただきます。 双極性障害二型と診断され治療中です。ラツーダ60mg服用中で、ラモトリギンを増量中で現在は50mgです。 主にうつ症状の相談を医師にして現在の処方になっていますが、本当は易怒性に悩んでいます。突然怒りが込み上げてきて家族に怒鳴ってしまいます。 現在の処方は易怒性には効果があるのでしょうか?
2人の医師が回答
30代の娘ですが、幻聴がなかなか消えません。エビリファイを8年間位服用してきましたが最近になり、幻聴が酷くなってきたので、レキサルティーに変えました。しかし、あまり効果が認められなかったので、約2か月服用後、ラツーダに変えました。40mgを2週間服用(一日一錠)をしましたが、あまり効が果見られなかった為、現在60mgにして1週間経ちます。 1.どの位の観察期間で効果が無いと判定して、80mgに変えた方が良いのでしょうか? 2.又、少し効果が認められた場合は増量しない方が良いでしょうか?増量による副作用の懸念は無いでしょうか? 尚、娘は超肥満で、現在、糖尿病の治療も並行して受けております。
8月位前には躁状態で、浪費が過ぎて少しずつ返済して居ます。9月はうつ状態になり、かなりしんどくて毎日ゴロゴロしています。頭痛がひどく、身の回りのことさえもまとにできません。入浴は3〜4日に1回、食事は支度、買い物は人がいない時間帯しか行けず、買い物した材料を使って調理もできす、昼間動けずゴロゴロしてるため1日1食で済ませ、身体がなまりをつけたように重いです。明日定期診察日でしたが行けそうなないためお薬を2週間を郵送してもらいました。お薬は効いてないようでラツーダを60mgへ増量されました。他にラミクタール200mgと、リーマス1200mg飲んでいます。ラツーダはどれくらいで効いてくるのてしょうか?
3人の医師が回答
32歳の娘のことで相談させてください。 2020年4月頃から6月頃に躁っぽく元気で、8月くらいからモヤモヤしだし、9月から鬱状態になり病院に受診し、双極性障害2型と診断され、実家に戻りました。 ラツーダ20mg、サインバルタ40mgで通常の状態へ約半年かけ戻り、その後、ラツーダ20mgは固定でサインバルダを40→20mgに減らし、2023年11月まで約2年半安定し東京で一人暮らしをしていました(その間、ラツーダ20mg、サインバルタ20mgを服用)。 2023年12月頃から躁っぽくなったため、サインバルタを中止し、ラツーダ20mgのみ服用していましたが、2024年2月末頃から鬱っぽくなり、サインバルタを再度服用するようになった。今現在、ラツーダ20mg、サインバルタ40mg(20mgから増量し40mgは3週間目)、ロフラゼプ酸エチル錠0.5錠(不安感が最初あったため)を服用中であるが、鬱状態がまだ続いている。 お聞きしたい点は 1双極性障害には抗うつ剤は、避けるべきと耳にしますが、そのあたり、どうでしょうか?ラツーダと一緒に飲んでいる場合は、大丈夫なのでしょうか? 2今後、鬱を改善するためにラツーダを40mgに増やした方が、良いでしょうか? 3安定している時にもラツーダをずっと飲み続けていましたが、ラツーダは、鬱の時に飲む薬と本で読みましたが、飲み続けても大丈夫でしょうか?あわせて、安定している時は、サインバルタも飲み続けていましたが、安定した時は中止すべきでしょうか?(今後の為に知っておきたいです) 4リチウムを主治医から勧められたことがないのですが、、、やはり、双極性障害を安定させるためには、リチウムが良いでしょうか? 鬱が前回も長く半年でしたし、今回は、前回より症状が重いので、薬を心配しています。よろしくお願いいたします。
1年ほど前から70歳前半の母に妄想性障害(嫉妬)の症状が見られ精神科に通院しております。 当初オランザピン一錠2.5mgから始まり 二錠に増えたところで日中の眠気があったのでオランザピン一錠、ラツーダ20mgになり、それでも本人が眠いとのことと最近ラツーダを母の判断で一錠飲むのが調子がいいとのことで、主治医とも相談の上変更しました。 2ヶ月ほど妄想の症状はなかったのですが、 (腹の中には疑惑があって表には出さない様に見えました)ここに来てまた再燃して来ています。 次回の病院が6月でその時にまた主治医に相談はしようとは思うのですが、増量もしくわ変薬を希望した方がよろしいですか? なかなか妄想が治らないので父も辟易しております。。 薬だけで完治は難しいのでしょうか?
5人の医師が回答
うつ病治療の方向でサインバルタ60mg服用していましたが、数ヶ月前からラツーダが日々の意欲低下に奏功し、今60mg服用しながらサインバルタを減らしていました。 20mgまで減らしたところでイライラのメーターが振り切っちゃうことが数日起こり、今日の診察でまたサインバルタが60mgまで増量されました。 先生はずっと「躁鬱っぽい」って言っていてのラツーダの効き方だったので「これからは双極の方向でいくよ」と言ってくださっていましたが、今日の件で「そうするとまた治療の方向が………」と考えておられました。 その他、ネットショッピングが月々の自分の考える予算内で収められず「いーや買っちゃえ!」という症状?もあります。 早く年金と手帳を申請したいこともあり、私はいったい何の病気なんだろうと焦ります。 こちらの先生方が診断名をつけるとしたらなんておつけになりますか?
4人の医師が回答
2023年11月下旬から、目の瞬きが多くなり、 2023年12月からは目が自然に開きづらくなり、 2024年2月頃からは目が勝手に閉じてしまい外出や生活に支障をきたしました。 2023年11月頃、 ・ラツーダ40mg ・クエチアピン(最小量)1錠 ・レキソタン(頓服) ・婦人科かんばくだいそうとう(漢方) ・婦人科ピル→1月半ば頃から飲んでません を飲んでおり、 目の症状が出始めた少し前にラツーダを20mgから40mgに増量しておりました。 心療内科医者からチックと言われていましたが、頓服を毎日飲んでも一向に良くならず、眼科医を受診したところ薬剤性眼瞼痙攣だと言われました。 医師の指示で、 ラツーダを1月30日から2月15日までで40mgから20mgに減薬、 2月15日からはラツーダがなくなりました。 3月8日からは、クエチアピンの減薬も始まり、2日飲んで1日飲まないという減薬をしています。 3月15日頃から眼瞼の症状は落ち着いてきましたが、 今度は首を左右に(特に左方向が多い)降ってしまう症状がでてきました。 特に目が開かない時、食事中や移動中、スマホやPCを見る時になります。 神経内科で見てもらったところ、ラツーダを急に減薬したことによる、遅発性ジストニアと言われました。 ・首や目のけいれんを止めるために、ランドセン(リボトリール)を処方してもらいましたが、 ラツーダと同じベンゾジアピン系の薬だと知ってまた目が悪くなるのではないかと不安です。 0.5mgを1日1回、二日飲みましたが飲むことが怖いです。 飲まなくても問題ないでしょうか? 飲まないと離脱症状がありますか? ・遅発性ジストニアを治りますか? ラツーダやクエチアピンの減薬をやめてもう一度服薬し、ゆっくり減薬しなおすのが良いのでしょうか?
躁うつの高校生の娘についての相談です。 現在、精神科に入院中です。 うつ状態が、悪いのと、1日1回ほど発生する、心因性の突発的な行動(イライラからの大声、壁を蹴るなど、逆に、多幸感からのヘラヘラした行動)があり、薬の調整中です。 ラモトリギンの服用を始めており、増量中です。 25mg→50mgを2週間かけて増やし、50mgになって、1週間経ったところです。 昨日、娘に面会した妻によると、増量のペースを早めると、娘から聞いたようです。 ラモトリギンは、皮膚病の副作用が心配され、2週間より早めるのは、良く無いようなことが、インターネットに書かれているのですが、増量を早めて大丈夫でしょうか? 他の薬は、ラツーダを60mg服用しています。 娘は、もう5ヶ月ぐらい入院しており、且つ、突発的な行動により、夜は拘束されており、それが2ヶ月ほど続いている状況です。 この為、ペースを早めることになったようです。 よろしくお願いします。
32歳、女性です。 双極性障害の治療をしており、妊娠希望のため、バルプロ酸400mgを300mg、代わりにエビリファイを12mgという感じで躁のコントロールをエビリファイで図ることとなりました。 今後はバルプロ酸からエビリファイに移行する予定です。 他はラツーダを40mg、鬱が強い時に60mgです。 エビリファイを飲み始めて2〜3日目に嗚咽するような強い嘔気があり、吐いてしまいました。 翌日からは少し気持ち悪いくらいになり、現在は特に何もなく過ごしています。 今後、エビリファイが増量される予定かと思うのですが、もし上記が副作用としたら、増量したらまた副作用に見舞われる可能性はあるでしょうか。 また、躁状態をコントロールするにあたって、どれくらいの量が維持量なのかも教えていただけると参考になります。 よろしくお願いいたします。
双極性障害の治療中の夫について質問をお願いいたします。 昨年8月よりうつ病から双極性障害に病名が変わり担当医よりエビリファイ3ミリを勧められて服用し始めました。 週ごとに回復して4週目でフラットになり現在復職もしています。その後調子が安定していたのですが、昨年11月位から不眠になり、現在うつ状態です。担当医の判断からエビリファイ3ミリから6ミリ、12ミリ、そして18ミリまで増量していきましたが効果が見られなかった為、今週水曜日からラツーダ20ミリを服用し始めました。エビリファイ12ミリは引き続き服用しています。 ラツーダは夕食後服用で昨夜で4日分を服用しています。 今朝なのですが夫が間違えて夕食後に服用する事になっているのに、朝ラツーダを飲んでしまいました。(昨夜は20時頃服用) とても影響を心配しています。躁転などになりますか?どんな影響が考えられますか? 今朝、飲んでしまったので今日の夕食後の分は飲まなくて良いですか? また今のところ副作用はありません。睡眠は相変わらず安定しない様で今朝は夜中(明け方近くに寝入った為、朝ぼんやりして飲み間違えてしまいました。) うつ状態になりエビリファイ18ミリで効果がありませんでした。個人差がはあるのでしょうが今後ラツーダはどのくらいでどの様な効果が出てくるのでしょうか? 質問についてお答えお待ちしております。宜しくお願いいたします。
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