リムパーザ卵巣癌に該当するQ&A

お世話になります。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B)です。 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 造影CTの結果が 右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の不整な結節の疑い。 再発、残存または術後変化の疑い。 少量の腹水が見られる。 他転移なし。 との結果でした。 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) 4〜6クールの化学療法後、毎月 右下腹部痛が 1、2週間続いてました。 ※ 過敏性腸症候群診断あり (3年程前) ☆再発の可能性が高いでしょうか？ 再発かどうかを確認した方が よいのでしょうか？また できるのでしょうか？(17mm大) 1.造影MRIまたは、 PETCTで確認する 2.セカンドオピニオンの受診 3.3ヶ月後に造影CTを受けるまで 　待つ。 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪今後の治療について (HRD検査陽性、BRCA2陽性の検査結果でした。) 1.経過観察 2.リムパーザを単剤服用 3.リムパーザとアバスチンを併用 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

75歳の母の件で相談です。 2019年4月に漿液性卵巣癌ステージ3Cリンパに14箇所転移あり、腹水ありの状態でみつかりました。 ●2019年5月手術 5月～10月までTC6回（アバスチンなし） ●2021年11再発 11月～2月ドキシル・カルボプラチン4回（マーカー正常値になる） ●2022年4月よりリムパーザ 休薬減薬を続けながら継続しましたが、腫瘍マーカーが少しずつあがり、 腫瘍も2.3センチのものが腹部から触ってわかりその部分が痛むという事で現在ジェムザール単剤での治療中です。 この触ってわかる腫瘍は手術はできないと言われましたが、 抗がん剤以外に治療の方法はないのでしょうか？ スピード的にはゆっくりと大きくなってるとは言われてます。 よろしくお願いします。

71歳の母が卵巣癌ステージ3Cの治療で4回目の抗がん剤治療をうけました。 1.2回目は減量せず、3.4回目は1段階減量しました。 副作用でやめたいといってます。 今の副作用ですが、 顔がはれる。 口の中が痛い。特に舌が痛いようで、口内炎ではないようです。 爪がうすくなる 喉が毎回痛くなる 寒気 他にもたくさんあるのですが、抗がん剤をやめればよくなるのでしょうか？どのような経過をたどりますか？ 回数を重ねるたびに回復まで時間がのびてるようですが、抗がん剤とはそのような感じなのでしょうか？ セカンドラインに薬をかえるのか、更に量を減らすのか、どうしたらよいかわかりません。 6回うけず4回でやめたら、再発しやすいですか？ どんな状態でも生きててほしいので頑張ってほしいのですが、、つらそうで、、 また回復期になり元気になったら、励まして6回まで頑張ってもらいたいのですが、 それがいいのかどうか。 今遺伝子検査をしてます。 4回目で辞めたらリムパーザは使えないのでしょうか？

母が2020年7月に卵巣癌4aと診断されました。すでに腹膜播種の状態、胸水腹水もたまっており、TCを３クール後、子宮卵巣大網の摘出手術を行いました。術後さらに３クール(最後の２回はアバスチンも追加)続け、正常値まで下がりました。 その後、ゼジューラを服用していましたが2021年の6月の血液検査でCA125が40に、8月にはCA19-9が61、CA125が370まで上がりました。 再発までの期間が6ヶ月とぎりぎりプラチナ感受性と判断され、再度同じTC(アバスチンなし)を５クール受けました。 その後の2022年1月の血液検査ではCA19-9が30、CA125が26まで下がり、今度はリムパーザの服用を続けていました。 ところが、3月の血液検査でCA19-9が57、CA125が163まで上昇、先日造影剤なしのCT検査を受け結果待ちの状態ですが今回もおそらく再発かと思うのですが、何点かお伺いしたいです。 ・こうも再発までの期間が短いものなのでしょうか？ ・抗がん剤の組み合わせの変更、維持療法の変更、良い組み合わせなどはありますか？個人的な感想ですが飲み薬が2回とも効いていないので、TC後の維持療法でアバスチンを続けるのがいいのではと思っているのですが、こちらから医師に「この組み合わせで治療してください」などは言わないほうがいいでしょうか？漠然と飲み薬よりアバスチンの点滴治療のほうが効くのでは？と思っているだけなのですが… 以前、TC＋アバスチン＋リムパーザは保険ではできないと言われ、２回目の抗がん剤はアバスチンなしの抗がん剤と飲み薬という対応でした ・万が一CTの結果で、はっきり癌の姿がなければ、もっとマーカー値が上がるまで何もできない可能性もあるのでしょうか？ 現在73歳でこの2年あまり何度も抗がん剤を受けているので体力が心配です。ぜひよろしくお願いいたします。

妻（73歳）のがん治療についてお聞きします。 経過は次の通りです。 １３年前「卵巣がん」と診断される。 抗がん剤治療 → 手術 → 抗がん剤治療 抗がん剤：タキソール、パラプラチン １年後に、腹部のリンパ節への転移が判明し抗がん剤治療 抗がん剤：タキソール単剤（プラチナアレルギーが出たため） 更に１年後「腹部リンパ節腫大」が確認され抗がん剤治療 抗がん剤：イリノテカン ５年間再発なし 一昨年２月「腹部リンパ節腫大」（最大２２ミリ）が確認され抗がん剤治療 抗がん剤：ドセタキセル → 効果なし PARP阻害剤：リムパーザ → 効果なし 昨年１０月から治療を休止していましたが、主治医から「ドキシル単剤」による治療を提案されました。 治療を続けるかどうか迷っていますが、ドキシル単剤の治療で効果が期待できるのか、ご意見をいただければ幸いです。 １２月のＣＴでは、リンパ節腫大は最大２４ミリ、１月のCA１２５は２２でした。

お世話になります。卵巣がんが、再発しお腹のリンパに再発後、抗がん剤を行い、CTにて消失したとのことで、リムパーザを２年程服用してました。 この度、定期検査にて、左鎖骨のリンパ節が、少し腫れているとのことで、PET CTを行いました。 PET CTの結果、鎖骨のリンパの他に、首、また、最初に再発した、お腹のリンパが光っていました。 腫瘍マーカーは、ca125.ca19-9ともに正常範囲内です。 CT検査前に、インフルエンザワクチンを打っております。 質問1 腫瘍マーカーが正常範囲でも、３箇所も同時に再発なんて事は、ありますでしょうか？ もしそうであれば、マーカー検査の意味がないと思えてしまい… 質問２ PETCTでは、インフルエンザワクチンの影響は皆無なのでしょうか？ 質問３ 主治医の先生も、何かおかしいような雰囲気で、首の所の生検を取ろうと提案してくれたんですが、まだ再発じゃない勝算はありますでしょうか？ 質問４ 生検をとると、パネル検査も出来るとのことですが、パネル検査は、がんが含まれた細胞をとらないと意味がない検査のなのでしょうか？ それとも、正常細胞でも意味あるものなのでしょうか？ お忙しいかと思いますが、ご回答頂けると有難いですm(_ _)m

40代です。去年、卵巣がんがみつかり手術からのTC を6回うけ、現在は３週間に1回のアバスチンを受けています。 遺伝子検査が陽性だったため、1月からリムパーザを内服していましたが、今月初めに骨髄抑制がひどく休薬となりました。 8月15日更にHbが6.2までさがり、血小板も61000で急遽輸血しました。8月11日から歯茎が炎症を起こし発熱してしまい、歯医者で治療を受けました。歯茎の炎症は落ち着いてきて、食欲ももどってきて、体も元気になってきましたが、なかなか熱が下がりません。薬が切れると38.5℃近くまで上がるため、１日2回はカロナールを内服しています。また、抗生剤は8月12日から飲んでいます。15日の炎症反応は1.16でした。白血球をあげる薬を15.16日と続けて注射をしてもらって、16日血液培養をしました。 この場合、血液培養で陽性になる可能性は高いでしょうか？ もし陽性であったらもっと体調が悪いように思うのですが。今は熱だけで元気です。 陽性になったらすぐに入院と言われましたが、子ども達が小さく、頼れる人がいないのでなるべくは入院したくないんです。

妻（73歳）のがん治療についてお聞きします。 妻は１３年前「卵巣がん」と診断され、「抗がん剤治療」→「手術」→「抗がん剤治療」により一旦完治しました。（抗がん剤：タキソール、パラプラチン） １年後に「腹部のリンパ節への転移」が判明し、抗がん剤治療により完治しました。 （抗がん剤：タキソール単剤（プラチナアレルギーが出たため）） 更に１年後、再度「腹部リンパ節腫大」が確認され、抗がん剤治療により完治しました。 （抗がん剤：イリノテカン） その後５年間以上何事もなく過ごしてきましたが、昨年２月「腹部リンパ節腫大」（最大２２ミリ）が確認され、これまで治療を行ってきました。 最初「ドセタキセル」を投与しましたが効果が得られず、その後 半年ほど「リムパーザ」を服用しましたが、これも効果が得られませんでした。 主治医からは、他にも 使用できる抗がん剤はあるとの説明を受けましたが、妻は、抗がん剤の副作用から、抗がん剤での治療には前向きでありません。 私自身も たび重なる治療で抗がん剤が効かなくなってきているのではないかと思い、副作用で体力が落ちることにより、がんの成長が一層早くなるのではないかと、逆作用を心配しています。 リンパ節腫大は複数ありますが、１月前のＣＴでは、大きなものは１つで、２２ミリ×１５ミリです。 抗がん剤治療を行うべきか、治療を止めて自己の免疫力で少しでもがんの進行を遅らせるようにするか迷っております。 参考となるご意見をいただければ幸いです。

　本年1月に腹膜3Cと診断され、術前TC療法で腫瘍を小さくしてから手術を受け、卵巣、卵管、子宮、大網、大腸の一部を摘出し、術後TC療法後、現在リムパーザを服用して4か月になり、骨髄抑制は多少出ているものの、休薬や減薬するまでではなく、体調も順調です。8月に受けた造影CTや医師の内診では異常がなく、CA125の数値も８でした。しかし、遺伝子検査結果からBRCA1に異常があるHBOCと判明したため、リスク低減乳房切除術（RRM)と同時再建（遊離穿通枝皮弁法）を検討しています。元々大学病院で治療を受けていたので、産婦人科の主治医も遺伝子外来の医師も乳腺外科の医師も形成外科の医師も同じ病院で意思疎通もある程度取れており、患者である私が希望するなら、前記の手術をすることに反対を唱える医師はいません。私も、3月末まで休職願を出していることから、休職期間内に手術を終わらせたいので、手術日の予約を先にお願いしたところですが、現在迷っています。あくまで乳がんになる可能性ということですから誰も断言できないことが分かっているだけに外来では医師にも相談しずらいです。 　今回の質問ですが、 　1 腹膜癌（卵巣がん）治療中のMMRについては推奨されますか、また手術によい時期　 　　はあり ますか。閉経前の女性が卵管卵巣摘出術を受けた場合、乳がんのリスクも低下　 　　すると聞きましたが、閉経後の場合は影響ないですか。 ２ MMRをせず、奨励されている検査を受けて乳がんを早期発見した場合は全摘のみで抗　　　 がん剤はやらなくていいですか。また、検査していても進行癌として発見される危険　　　 　　性はどれくらいありますか。 ３　MMRと同時再建（遊離穿通枝皮弁法）ですが、乳頭と乳輪は残す予定です。大丈夫で　　 　　すか。術後１か月で職場復帰は可能でしょうか。 　

4月末に風邪をひいて肺炎になりかけてると言われて、2週間以上長引きました。 2021年4月にCA125が1000以上あり、 卵管癌3Aと診断。 術後、卵巣や大網、腸の一部にも癌があり 全部摘出でき、CA125は10まで下がりました。 マイチョイスにより、リムパーザが効果があるとなり、TC治療カルボプラチン、アバスチン、パクリタキセル後、アバスチンとリムパーザ2年。 2023年10月より無治療。 2024年2月CA125は12.5 5月には20になりました。 肺炎でCA125は上昇しますか？ また、再発の可能性はありますか？