レニン活性低いに該当するQ&A

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT：異常なし レントゲン：異常なし 造影剤CT：肺動脈に血栓あり エコー：血栓からくる心負荷はない 心電図：同上 尿検査：異常なし 以下、血液検査結果です。 Ｌ＝低値　Ｈ＝高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl　Ｌ アルブミン3.0g/dl　Ｌ AST12u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l　Ｈ クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl　Ｌ 総ビリルビン0.3/dl　Ｌ CRP0.97/dl　Ｈ プロラクチン52.8ng/ml　Ｈ T3 4.10pg/ml　Ｈ T4 0.79ng/dl　Ｌ アルドステロン925pg/ml　Ｈ レニン活性16.3ng/ml/hr　Ｈ ヘモグロビン10.4g/dl　Ｌ 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl　Ｌ AST 11u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l　Ｈ クレアチニン0.86/dl　Ｈ ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー5.37μg/ml　Ｈ ヘモグロビン10.6g/dl　Ｌ 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl　Ｌ AST 27u/l　 乳酸脱水素酵素(LD)297u/l　Ｈ クレアチニン0.81/dl　Ｈ ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l　Ｌ 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー2.12μg/ml　Ｈ ヘモグロビン11.3g/dl　Ｌ 受診した科 内分泌科：副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科：肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科：2月下旬から頻回な泥状便～水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか？浮腫に繋がるのか？ ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

64歳の女性です。40代から高血圧の薬を服用しています。ここ数年は朝アムバロ（バルサルタン80mg、アムロジピン5mg）を朝1錠服用しています。今年の７月末までは、血圧は朝70～80/110～130位。夜は60～80/105～125位。夜は週５日運動をするのでした日は低いです。冬季は血圧が上がるので夜アムロジビンを2.5mg足しています。ところが今年８月位から血圧がどんどん高くなり上がり続けています。アムロジビン2.5mg夜1錠をすでに８月から追加で夜服用しても、朝80～90/140～151で、先週よりだんだん高い日が増えています。夜は68〜85/110〜145。運動しても前ほど下がりません。朝の血圧が特に高くなったと感じています。肥満なし。睡眠時間は６～７時間、喫煙、お酒、大きなストレスなし。洞性頻脈の持病があり、メインテ―ト1.25mgを朝夕各1回（１日2.5ｍｇ）服用中ですが、洞性頻脈発作は去年の6月から現在までに１回　(2023年９月６日）でした。今年７月19日にコロナに感染し、症状は微熱と咳が長引いた位で軽症でした。血圧上昇はコロナにかかった後位からです。たまたま今回の血圧が高くなり始める前に、私の希望で血圧が上がる前の今年６月17日に、主治医に血液検査をしてもらいアルデステロン35.1、レニン活性0.9と正常でした。（私の息子のレニン数値が高かったので念のため）主治医の診断は、薬を足して血圧が下がり過ぎてもいけないし、このまま薬は変えたり増やしたりしないとの事です。しかし私としては血圧上昇が続いているし、動脈硬化や心臓、脳の病気につながらないか不安です。冬に更に高血が上がるかもしれません。血圧を何回か測ると下がる時もありますが1回目が非常に高いです。今の私の薬の服用量はすでに多い方でしょうか？検査の種類、治療の必要性、治療薬等アドバイスがあればお願いします。

56歳女性。婦人科検診でオプション紹介に頸動脈超音波とpwv検査を受けるか悩んでます。まず先に私の体の状態をお伝えしてから判断をお願いします。実は去年6月高血圧症と判断になりました。ずーっと健康診断では110/70前後が普通でしたがここ2.3年上120〜130以内で診断では問題なし（体重同時157cm62.5kg）が6月181/122救急診療でMRIでは脳や血管は問題なし。内科医に相談し、アルドステロン、レニン活性など検査したが高血圧症に影響するほどではない。更年期やストレスなのか原因は分からず。現在体重55.4kgで降圧剤を服用中（アムロジピン5mg又は2.5mg）。ここ1ヶ月、1週間をみて平均血圧は約114/75脈86ただ仕事始め辺りや昼過ぎから夕方など測ってないが130〜140位血圧が上がった感があり心臓の音が気になり水分を取ったり深呼吸で落ち着かてます。帰宅時は大体120〜140台脈100ちょっと。食後降圧剤服用後110前後に落ち着きます。こんな日頃を送ってます。付け加えですが父が脳出血（甲状腺治療あり）、母は急性脳出血。 最初に記載した頸動脈超音波検査、pwv検査のどちらかを受けようと思いますが、どちらが私にとって良いのか？両方が良いのか？を相談したいのです。よろしくお願いします。 別事ですが健康診断でクレアチニンが平均値0.11高いです低くなるには何かありますか？

37歳女性です。 不妊治療を受けているのですが、途中で血圧が高いと指摘され、血圧が下がらないと妊娠できないと不妊治療がストップしています。 循環器内科にかかり、レニン活性が低く、大学病院で検査するように言われました。大学病院での検査で血液検査、尿検査、副腎エコー、心エコーをとり、原因不明の本態性高血圧と言われました。妊娠希望ということでアルドメットを処方されています。 元から高血圧に当てはまるような生活をしていた訳では無いのですが、なお一層気を付けて生活面で下げていこうと様々な努力をしています。毎日バナナと納豆、カリウムの多い食材を食べ、塩分を控えるために味噌汁は飲まずサラダはドレッシング無し。元々153cm43kgの痩せ型ですが、食事の量も減らしました。タバコなどは元々吸いません。アルコールは１日１缶程度ですがそれも辞めました。他にも青魚やタウリンやゴマのサプリメントを服用し、毎日ストレッチで足を伸ばし、ふくらはぎの運動やマッサージ、ウォーキングも１日一万歩以上です。とにかく出来ることはなんでもしているつもりです。そのお陰か家で落ち着いて測ると上が130位になるようになってきました。ですので、不妊の病院へ行き、治療の続きをお願いしているのですが、不妊の病院で測ると緊張するのかどうしても血圧が上がってしまい、150-100等になってお医者様にこれはあまり良くないと言われてしまいました。家で測っている血圧手帳を持って行ったのですがダメでした。下がらないと治療が続けられないと言われれば言われるほど血圧が上がってしまいます。これでは、通常時にいくら下がっても永遠に不妊治療に戻れません。私はどうしたら良いのでしょうか。家での血圧が落ち着いてるだけでは駄目なのでしょうか。これ以上下げるには何をしたら良いのでしょうか？

　お世話になります。59歳男性です。身長163cm、体重53ｋｇです。２年以上前から血圧が高く上が150前後あり、症状として時々気持ち悪くなったり、たまに頭痛がしたり、太ももに力が入らない時もありました。掛かり付内科で、胸部レントゲン、心電図、肝機能、糖代謝は異常なく、中性脂肪はやや高めですが、コレステロール値は正常、腎機能もクレアチニン値がわずかに低いですが問題ないということです。推算GFRcreat、アルドステロンCLEIA、レニン活性も基準内ですが、メタネフリンが0.24ｍｇ/Ⅼ、ノルメタネフリンが0.4ｍｇ/Ⅼと高値です。２ケ月ほど前から降圧剤（ジムロ配合薬LD）を服用していますが、あまり良くなりません。医師からは2次性高血圧症の疑いがあると言われています。また生まれつきアトピー性皮膚炎で、現在は収まっていますが喘息も合併しています。現在IGE抗体量は約16,000 IU/mlです。半年以上前から抗ヒスタミン薬ヒラノアを服用、２ケ月前からデュピクセントの治療を始めました。デュピクセントは現在４回目ですが、1回目の注射で以前からひどかった手の痒みや手割れが嘘のように無くなり、現在まで頭の瘡蓋や体の痒みも改善しました。また顔も落屑が無くなりとてもスベスベになってきました。しかし顔の痒みだけは改善せず、以前から湿疹等出ているわけでもないのに、特に首から顎にかけて触ると非常に強い痒みがあります。部位によってこんなに差が出るものでしょうか。２週間に一回デュピクセントを自己注射していますが、デュピクセントを打った直後も首から顎にかけての痒みが一時的に強まるような感じがします。また数ケ月前より緑内障ではありませんが眼圧が高くなり、眼科から眼圧を下げる目薬（ラタチモ点眼薬）を現在も継続中です。高血圧と皮膚の痒みと高眼圧は、何か関連している可能性はありますでしょうか。