ロボット手術ダヴィンチに該当するQ&A

73歳の男性です。9月14日に前立腺がんと診断されました。12か所の生検をした処、3か所にがんが見つかり、1か所はグリーソンスコアが4＋5の悪性とのこと。幸い、骨、リンパ節には転移は見られませんでした。治療方法としては手術か放射線の2つがあるが、放射線は約2か月ほぼ毎日治療に通院する必要があるので手術が良いのではと勧められました。しかし、手術した場合には術後の尿漏れや男性機能喪失の副作用があると聞き、正直迷っています。また、手術の場合当該病院ではロボット（ダビンチ）支援腹腔鏡下手術が出来ないとのことで、ダビンチのある別の病院に紹介状を書いて貰うことにしましたが、紹介状を書いて貰うにも時間が掛っており、紹介状を頂けるのは10月半ばの予定です。悪性（進行性の強い）のがんがあるのに急ぐ必要は無いのでしょうか？また、紹介状を書いて貰って別の病院に行き手術と決まった時に、病床がすぐには空かないという場合どれくらい待っても大丈夫なのでしょうか？早くする意味で病床が空いている他の病院に移る必要はないのでしょうか？また、紹介された病院では検査結果を見て、手術より放射線が良いでしょうというような診断はしませんか？色々疑問が次から次へと沸いてきて毎日悩んでおります。どうかご教示を頂けたら幸いです。

現在49歳 3年ほど前より多発性子宮筋腫に悩まされ 子宮頸がん検診で異形成も確認(18番・58番ウイルス) 10月子宮全摘出予定となりました。 近所の医科大学病院にて ロボット腹腔鏡(ダヴィンチ)にて 今年3月子宮筋腫は1番大きいのは7cm 残り数個2～3cm 10月までの6ヶ月間、筋腫をできるだけ小さくなるように、4月よりレルミナ服用中 (昨年、レルミナ服用により1度筋腫は4cmまで小さくなってます。) 6月現在、エコー検査をしていない為、筋腫の大きさは経過まだ分からず 7月初旬に大学病院にてMRI予定(造影剤) 19年前、第2子 35週切迫早産心肺停止状態にり、緊急帝王切開にて出産。 お臍の下から15cm以上 縦に大きな術痕 本日、紹介状を持ち大学病院に行き 上記腹腔鏡が決まりましたが 帰宅後色々調べた所 緊急帝王切開は臓器癒着率が高いと書いてありました。 1.緊急帝王切開での癒着率は高いのでしょうか？ また 臓器癒着がある場合 2..このロボット腹腔鏡は可能なのでしょうか？ 自営業の為なるべく早く仕事復帰をしないといけない為、ロボット腹腔鏡になりました。 3.いざロボット腹腔鏡手術を開始して、お腹を見てみたら癒着してたから、手術途中に突然開腹手術になる場合はありますか？ 4. 3の場合、帝王切開と同じ所を切開になるのですか？ MRIの検査後、次の診察が7月末でそれまで主治医に確認出来ず不安な為質問をさせていただきます。 どうぞよろしくお願いいたします。

母のことです。 最近血尿がでたようです。 40代の頃に卵巣がんを患いましたが、その時は、卵巣を全摘して、抗がん剤治療をしばらく続けて、10年以上なんともありませんでした。 しかし、7年前、肝臓がんを再発しました。 その時は順天堂大学で手術をしてもらい、抗がん剤治療をした為、すっかり良くなり何事もなく現在に至ります。 去年の暮から父も泌尿器の具合が悪く、血尿がでて、前立腺癌の確定診断が出たばかりで、現在ダビンチロボット支援手術の順番待ちの状態です。 これらのストレスで血尿が出ることはあるのでしょうか？ 母に聞いたところ、まったく無痛で、症状は血尿のみのようです。 ただストレスに弱く、嫌なことがあると咳が止まらなくなるなど神経質なところがあります。 母も膀胱がんなど悪い病気の可能性が高いのでしょうか？ ただの膀胱炎ではないのでしょうか？

今年２月に前立腺癌の全摘をダヴィンチロボット手術にて受けました。 その後、８月におへその上側の手術跡の横が膨らんでいることから主治医に相談したところ腹壁瘢痕ヘルニアとのことで、自然には回復しないことの説明を受けました。 お腹にはあまり力をいれないように注意することと、腰痛バンドを常用しての生活を進められて現在に至っております。 現在痛みはないのですが、咳やくしゃみのたびにぷくぷくと膨らみがでる状態で、このままの生活を続けることが非常に気になってしょうがありません。 だんだんひどくなっていくことへの不安もあります。 ネットで調べたところ手術治療しかないとのことと、術後の合併症として慢性疼痛があり得るとのことで、どうしたものか悩んでいます。 年齢的にも状態的にも手術を受けるなら早い方がいいのではと思っていますが、先生がたのご教示をお願いします。

●前立腺針生検の結果、右9本中6本、左9本中7本の計13本で前立腺癌が検出されたと診断されました。グリソンスコアは４＋3＝7で、状態はT2cです。 直腸診、超音波検査では異常無しです。 ●骨シンチ検査結果は「骨転移は明らかでない」、CT検査結果は「転移を認めない」ということでした。 ●8月30日にダビンチロボット支援全摘除術を受ける予定ですが、勃起神経を保存するか摘除するか術前に決めるようにと言われました。 ●判断に迷っています。勃起神経を保存するのは難しい手術になるのでしょうか？保存した場合、癌細胞が残ってしまう恐れはどの位あるのでしょうか？

前立腺癌について以前から質問させていただいている６２歳男性です。 本日、諸々の検査結果が出て、幸いにも骨シンチ、ＣＴ共に転移はありませんでした。 針生検の前に取ったＭＲＩの見直しも行われ、癌の所見なしとなり、生検で１０本中１本からがん細胞が検出されたため、結局、T1ｃN0M0、ステージB、グリソンスコア３＋４＝７と言う結論でした。 ６月のロボット支援ダビンチ手術を受ける予定です。 主治医は、癌が検出されたのは、左側のみなので、右側の神経は残せるとおっしゃってますが、神経を残すことで、再発率は大きく変わってきますか？ また、術後の尿漏れは、どれくらい続きますか？ 個人差はもちろんあるでしょうが、仕事に行けるのは術後どれくらいからでしょうか？

前立腺癌の治療方法選択についての相談です。 まず経緯をお伝えします。 昨年2022年9月に人間ドックを実施。PSA値が5.3だった為、要検査という診断を受けました。 今年2023年3月から4月にかけて、病院にてCT、MRIなど検査を行い、癌の所見なし、との診断結果。ただ、PSA値が下がっていないのでグレーのままでした。 そこで白黒はっきりさせるために、5月に生検を行いました。 その結果、12本中2箇所で4+4=8のスコア判定、顔つきの悪い高リスクの癌細胞があることを告げられました。 治療方法として、 1全摘手術 2放射線治療 3ホルモン療法 の３つをリスクも含めて丁寧に説明していただきました。 年齢を考え、1を勧められました。 今後の治療の順序として、 1→2→3 はあっても 3→2→1 は出来ない説明を受け、1全摘手術を行う方向で決めました。但し、こちらの病院では、ダビンチなどのロボット支援手術ではないため、転院し、ロボット支援手術を受ける方向となりました。 転院のタイミングでCT、骨シンチを実施し、転移はありませんでした。 ここで不安なのが、手術まで3カ月待機、となったことです。現在6月なので9月下旬の予定です。 日程は決まり次第、連絡をいただけるのですが、手術まで、何の治療もなく待機状態でいいのでしょうか？体内に癌がある身、不安で仕方ありません。早く治療に入れる別の方法に変えた方がいいのでしょうか？ T1c、ステージ2との診断結果をふまえ、ご教授お願い致します。

10日後にロボットダビンチ手術を控えているものです。 先日、手術の説明を主治医の先生からお聞きし、術前診察は終わりました。 その後に入院支援センターで看護婦さんや事務の方に、今の体調やアレルギーの質問などをうけました。 簡単な手術までや術後の流れが書いてある紙や同意書をもらい、その他の説明資料を読み同意書を入院日に書いて持ってきてくださいと言われました。 主治医の先生には、メリットはお聞きしましたが、リスクや合併症、輸血についての万が一の説明やデメリットは聞いていませんでした。 書面での内容は以下でした。 1、トロッカー挿入時や器具などで臓器損傷をして人工肛門になったり、膀胱など損傷リスクがある 2.ガス塞栓 3.肺塞栓 4.腸閉塞 5.創部離閉 6.創部ヘルニア 7.輸血について 8.特定生物由来製剤について でした。 良性の筋腫なのに リスクが多い手術で このよう合併症や恐れがあるようなら やらない方がいいのでは？もしくは開腹の方がリスクは減るんじゃないのかな？ と感じてしまいました。 家族も何かあったら行けないから、書面で伝えているんだろうけど、同じロボット手術を受けた人で、リスクや失敗、合併症がおきた人はどのくらいだったか聞いた方がいいんじゃないのかと言っています。 何もなく無事に済んだ方が多いなら安心だけどと話しています。 実際は どのくらいの頻度で起こり得るんでしょうか？ 私の場合 筋腫は漿膜下筋腫12センチで、直腸真上にのっています。子宮内に小さな筋腫が数個あります。 子宮は膣側から、筋腫はモルスレータで裁断し膣か へそ下からだすようです。 アドバイスお願いします。

⚪︎腎臓結石が２センチと発覚 　(8ヶ月前4ミリ) ⚪︎痛みはありません ⚪︎検査は、レントゲン、超音波、尿検査　 　血液検査済　CTはまだで予約済み ⚪︎腎臓機能の異常はなし ⚪︎成人病疾患なし。健康体 ⚪︎eswl tul pnl の簡単な説明す ⚪︎CT検査までまだ３週間弱あり 　気持ちが落ち着がない状態です。 　　　　　 　　　　　質問事項 １、大きさから言えばpnl手術で結構大変 　　手術に思えます。 　　今日常生活で悪さはしていなく大き 　　くならないうち 　　腎機能に影響しないうちに手術を 　　した方が良いのでしょうか。 　　CT検査も予約が、いっぱいの為も 　　ありますが随分ゆっくりしている 　　感が、癌のように早急に手術が、 　　必要でもないのでしょうか？ 2. pnl手術なれば入院日数どのくらいが 　　一般的でしょうか。 3. 手術の難易度結構高いとの情報もあっ 　　たり技術　医療機器設備　スタッフが 　　かなり充実してないと合併症など考え 　　ると、怖い気がします。 　　ダビンチ手術？ロボット技術など 　　より完備している病院 　　pnl手術症例多い病院を希望します。 　　人間ドック後再検査同じ公立病院で 　　してもらっていますが、 　　より充実した施設への紹介お願い出来 　　るのでしょうか？ 　　

3月に地元の病院にて前立腺がん検診を受けてPSA15 の数値で急遽針生検を実施。16箇所中4箇所から癌細胞が見つかり、4月上旬に画像診断を行い肺への遠隔転移なし、リンパや骨転移もなし。病期はT1cで4分の1の大きさの癌が左側にあって浸潤のない限局癌。悪性度GS7の中リスクと診断され、再発率のことを考えるとダヴィンチによるロボット支援手術が最善と言われて、自分でも覚悟を決め大きな街の大学病院に紹介状を書いていただき4月末に転院し、再度さらに詳しい検査を受け分析し直して結果、生検16箇所中4箇所ではなく5箇所から癌細胞を検出し、GSは7ではなく8の高リスクという結果になったと告げられました。それ以外の分析結果は地元の病院と変わらず限局癌であり手術も可能であるが高リスク癌なので目に見えない小さな癌を取り残す可能性が大きので放射線療法とホルモン療法の併用のほうが確実にほぼ100%近く根治できるので最善であると言われ、地元の主治医と全く正反対の提案をされ困っています。自営業であるため放射線治療になった場合2ヶ月もの長期間の入院は生活に響きますし、入院せずに通院も可能とはいえ週に5日も毎日の通院を2ヶ月も続けるのは遠方のため不可能です。手術でも再発も起きず根治の可能性はあるとのことなので放射線治療の提案は断って当初の予定通り全摘手術を選択しましたが、本当にダヴィンチでの全摘手術は不適切で根治は望めない状態なのでしょうか。 話をしている最中に度々「データが欲しい・・・」という言葉を口にするので、大学病院という性質上、現在最も治療件数の多いダヴィンチによる全摘手術よりも放射線治療の施術実績を上げたいために言ってるんじゃないかという疑念も湧いてます。 性機能の温存や後遺症についてはどちらも一長一短あるのでなんとも言えないとのことです。専門家の先生方のご助言を宜しくお願いします。