上室性期外収縮治療に該当するQ&A

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上室性頻拍、期外収縮、パニック障害、不安障害について

person 40代/男性 -

以前も質問しましたが期外収縮と上室性頻拍が起きます。 今年初め、循環器内科にかかり、心電図、ホルター、エコーしましたが病気はなし。 ホルターも期外収縮しか記録されず。(上室性頻拍は起きず) 治療の必要なしとのこと。薬の処方なし。 その後も現在まで期外収縮(数日に1日)も上室性頻拍(月に数回。なる日は何回もなる)も起きています。 以前こちらに相談した際『捉える為に心電計を』と購入を勧められ、購入。 先日、上室性頻拍の際に記録できました。(画像添付してます。10画面に渡り計30秒記録。画像は真ん中あたりの数秒(1画面3秒程度) 1.この波形は上室性頻拍(PSVT)ですか? 2.メインテートやワソランが上室性頻拍の予防や頓服に良いとの事ですがどうしたらもらえますか? (上記の医者で薬が欲しいと伝えたら、期外収縮用にエチゾラムとメキシチールを出されましたが、調べたら上室性頻拍の症状と合ってないので飲んでません。上室性頻拍についてはその際の検査で捉えてないのでスルーされた。当然薬も出ず。) 3.上室性頻拍になるのは仕事で不安、緊張を感じてあれこれ考えている時がほとんど。 期外収縮(脈飛び)が起きている日に起きる気もします。 これは交感神経の興奮が引き金となり期外収縮や上室性頻拍発作が起きてるのでしょうか? 発作という観点からパニック障害や不安障害と近い気がするのですがどう違うのですか? 4.上室性頻拍は心臓の電気回路が余分にあり、そこが命令を出して頻拍になると聞ききましたが、その命令自体はどのような機序で出されるのですか? 交感神経の興奮ですか? 仕事中にストレスを感じたり、不安を感じたり、緊張してる時に発作が起きます。 自宅で休日の時などは出ません。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

上室性期外収縮と発作性上室性頻拍の薬剤選択

person 40代/男性 -

インデラル(プロプラノロール) メインテート(ビソプロロール) この薬剤の違いは『作用時間が違うだけ』と医師に言われたことがありますが、インデラルの添付文書を見ると 【期外収縮(上室性、心室性)、発作性頻拍の予防】 と明記してあります。(不整脈以外の症状は割愛してます) 一方でメインテートの添付文書には 【心室性期外収縮 、頻脈性心房細動】 との記載のみです。(不整脈以外の症状は割愛してます) 私は上室性期外収縮と上室性頻拍を持っており、これらを予防したいのですが、今はビソプロロールを出されています。 しかし効果がないのでは飲む意味がないです。 1.ビソプロロールではなく、プロプラノロール(インデラル)に変えてもらったほうがいいのでしょうか? 2. 何故メインテートの方には上室性頻拍と上室性期外収縮が効能に載ってないのですか? 同じβ遮断薬なのに薬効成分が違うのでしょうか? 3.発作性上室性頻拍の予防薬として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? 4.上室性期外収縮の予防として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? カテアブが一番いいのはもちろんわかっています。 しかし私は他の病気の兼ね合いで全身麻酔がしにくいため、ここでは薬剤治療の観点メインでのご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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