下咽頭がんステージ4に該当するQ&A

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放射線治療の不安、喉になにかあるか不安です。

person 60代/女性 -

66の母が3年前胸腺癌ステージ4でアブラキサン+アクプラで治療し画像上転移が消えたので昨年4月近くのリンパ節と原発切除しました。 昨年10月のPETで頸部領域食道左側に3.1の淡い集積と言われましたが非特異的集積と言われました。 あと、胸腺癌があった3年前から言われている下行大動脈左方、左外側大動脈部に2.5 2.7の集積あり、リンパ節転移かもと言われてましたが主治医が大丈夫と言ったので様子見してました。 そしたら先月半ばシフラのマーカーが9.2になりPETをしたらやはり胸腺癌の時から言われていた下行大動脈左方、左外側大動脈部に2.6、3.2の点状集積がありリンパ節転移かもと‥ あと前に言われていた右下咽頭傍に4.1の点状集積がありと‥リンパ節転移や下咽頭癌の疑いと言われましたが先週大学病院で鼻からカメラをし、(黒い光が当たるカメラでした)を見てもらうと、下咽頭癌とかはないしリンパ節はMRIをしなきゃ分からないけど、見た感じ食道入り口やリンパ節も綺麗に通っているからほぼ大丈夫と言われましたが 声帯の片方が動きが遅く、反回神経が悪くなってる、胸腺癌の手術で反回神経いじったからだろうと言われましたが、再来週MRIです‥。 画像載せましたがやはり怪しいでしょうか‥。下咽頭癌とかじゃないから喉は切りませんよね‥。 あと、喉がはっきりしたら下行大動脈左方、左外側大動脈部の治療をするんですが主治医はリンパ節めがけて放射線をし、抗がん剤をすると言いいました。この場所は主治医は端っこだから大丈夫と言いましたが危ない部位ですよね?放射線治療ってやはり苦しみますよね‥この場所だと放射線の肺臓炎やら起こしますよね? あと、パクリタキセル、カルボプラチンをするんですが、パクリタキセルはアブラキサンとどう違いますか?アブラキサンとアクプラは母は大丈夫だったのですが不安です‥

2人の医師が回答

【お願いします】下咽頭がんのセカンドオピニオンについて

person 70代以上/男性 -

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 (緊急性等は別のご相談投稿でご相談させていただいてますが文章が一部重複しております) 【病名】下咽頭がんステージ4、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳、約65kg 【経緯】約2週間前、通院先で首のしこりを発見していただいた。     →10/15大学病院耳鼻咽喉科受診     →10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ4、首両側リンパ節転移あり ・a手術 ・b放射線+抗がん剤は、腎臓疾患で不可 ・c抗がん剤 ・z無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はzのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【本人の気持ち】 ・辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:セカンドオピニオンの制度を主治医から説明を受け、お願いしたい旨を伝えたら、意外そうな反応をされ、上記の「~狭い世界~」のお話をされました。こういう状況でも、一般的に、セカンドオピニオン先から忖度のない客観的回答は期待できるのでしょうか。 Q2:主治医の病院ではa~cという治療方法のみが備えられている場合、セカンドオピニオン先の病院がたとえa~dという治療方法を備えていても、セカンドオピニオン先の病院からはa~cの中での意見しか回答が得られないのでしょうか。 Q3:Q2のセカンドオピニオン先の病院のdという治療が受けられるかどうかは、主治医の病院から転院して初めて判断いただけることなのでしょうか。 余命2~6か月と説明され、時間のロスを防ぎたくご質問させていただきました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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