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母67才、乳癌についてご相談いたします。 今年2月初め、非浸潤がんであろうとの診断により、左胸部分切除いたしました。病理の結果、非浸潤がんが主だが、一部に微小浸潤がんが認められました。 非浸潤がんの拡がりは44×6×66ミリ。そのうち浸潤部は8ミリ。 ER90%+、PgR80%+、HER2 3+、ki67 30%とのこと。センチネルリンパ節転移無し。 断端陽性が1腺管で認められる為、放射線療法+ブーストで対応。ホルモン剤5年との提案がありました。 まだ癌が残っている可能性があるのなら全摘で切除していただこうかと、話を進めているところです。その後シリコンにて再建を望んでいます。 そこで色々と私なりに調べ、浸潤がんであり、HER2 3+となると、そこそこたちが悪い癌の様に思うのですが、術後の抗がん剤やハーセプチンなどの話が全くないので、ふと心配になりました。 これくらいの小さな浸潤がんであり、リンパ節転移無しの為、そこまでは必要ないのでしょうか? ホルモン剤5年で対応できるのでしょうか? 担当医が辞めてしまい、次の担当医の受診が1ヶ月先になる為聞く事ができずにいます。よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
乳がんの部分切除手術、放射線治療が済み、現在は、アナストロゾールと経口抗がん剤のエスワンを服用しています。 ステージは1c、センチネルリンパに微小転移1個、リンパ管に浸潤あり、オンコタイプdxはR S3でした。 本来なら、服用量は120mgのところ、白血球が少ない体質の為、100mgとなりました。 *効果は下がってしまうのでしょうか? *もし副作用が強い等の理由で、1年間の服用期間を完遂できなかった場合でも、飲んだ分だけの効果はあるものなのでしょうか?
3人の医師が回答
1ヶ月半ほど前に乳がん温存手術を受けました。 微小浸潤ガンでステージ1 TNM分類ではT(1)N(0)M(0) HER2 は0 ki67は低い 脈間浸潤なし とのことで、現在タモキシフェンの内服をしています。 乳がんガイドラインの本によると、温存手術後は原則として術後放射線療法が必要とありました。 その方が再発率もやらないより低いとのことでした。 主治医に放射線療法が必要か聞きましたが内服のみでいいとのことでした。 私としては再発の可能性はなるべく低くしたいので、スタンダードな治療が放射線までやることであれば受けておいた方がいいかなと思っていますが、ホルモン療法だけでいいのか不安です。 放射線治療をした場合は同じところに照射できないとのことですが、もし再発した場合は全摘になりますか? 放射線治療まで受けていた方がいいのか別の先生の意見もお聞きしたいです。 よろしくお願いします。
妻のことになるのですが、 昨年末に乳がん検査のために自費でMRIを撮影しました。 年明けの1月6日に結果が郵送にて来たのですが、乳がんは問題なく、肺がんの疑いありのため呼吸器内科を受信してくださいと言うものでした。 早速、近所の呼吸器内科を受信しレントゲンを撮影しましたが、小さ過ぎで映らず、後日CT検査となりました。 先週土曜日18日にCT検査を受け、昨日結果を聞いてきたのですが、微小浸潤線肺がんの疑いがあるそうです。 ただ、年末から年始に掛けてインフルエンザから、微熱とひどい咳があったため、肺炎の可能性もあるということで、再度2月5日にCT検査となりました。そこで消えていれば肺炎だったという判断になるそうです。 また同時に腫瘍マーカーも受けて来ました。 そこで先生方にお伺いしたいのは下記になります。 ・インフルからの微熱、咳ですが、1月10日ごろには咳もほぼおさまりつつありましたが、その場合でも1月18日のCTに映る可能性があるのでしょうか。 ・肺炎と肺がんの可能性はどちらがありそうでしょうか。 ・レントゲンにも映らないほどとなると早期発見という認識でよろしいでしょうか。 ・微小浸潤線肺がんとは初期ということでしょうか。 以上、私が非常に参ってしまっており、2月5日が待てずこちらにて質問をさせていただきました。 何卒よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
2年程前に乳がんが見つかり、手術、抗がん剤、放射線治療をし、現在はノルバデックスを飲んでいます。ホルモン陽性ハーツー陰性、浸潤径3cm、センチネルリンパ節の1つに微小転移がありました。最近、健側の胸が痛み、圧迫されるような違和感があります。また健側の脇の下も痛み柔らかなしこりのようなものがあります。1ケ月程前の診察で問題ないと言われましたが心配です。次回(3ケ月後)の予約の前に受診した方がよいでしょうか。前回マンモをしかのは去年の6月です。
質問させて頂きます。 7月に右胸乳がんで全摘しました。 病理結果、ハーツー陽性、kiv30、pT1mi、センチネル0/3 でした。 無治療が標準らしいですが、 ハーツー陽性でしたので心配で抗がん剤なしのハーセプチン単独投与を2回終えたところだったのですが… 先程お風呂で気づいたのですが右鎖骨中辺りに小さなシコリがある事に気づきました。シコリは1つです。 左にはありません。 これは鎖骨リンパ節転移の可能性が高いでしょうか? 脇下リンパへの転移もなく、微小浸潤で鎖骨リンパへの転移はあるものでしょうか?
浸潤性乳ガンで、左乳房切除をしました。 センチネルリンパ節検査では、転移無しだったので腋窩郭清はしませんでした。しかし、永久標本の検査で0.4ミリの微小転移がみつかりました。放射線治療もしていません。主治医はホルモン療法のみでよい。といっておりますが。抗がん剤はしなくてもよいでしようか? 不安だったのでオンコタイプDxを頼んで結果を待ってるところです。中間値だったときの判断基準を教えてくれてください。 ER8、Pgr7,HER2(1+).Ki約5%悪性度2です。また今から腋窩に放射線治療をした方が良いでしようか。閉経52歳
44歳、女性です。 hbocのため、卵巣卵管の予防摘出をしました。 卵巣卵管の腫瘍はなく、左胸の初期乳がんのため、予防も含め左右の乳房全摘を行いました。その際同時に卵巣卵管の予防摘出も行いました。 微小浸潤のため、外科手術のみで、その他の治療はしていません。 手術から4ヶ月経過したあたりから、指の関節のこわばりや、指輪が入らなくなるなどの関節の太さの変化、今まで履いていたヒールが履けなくなるほどの足(とくに足の甲)のむくみなどを感じています。 これらは更年期症状の一つでしょうか。 改善策などはありますか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
先日、乳癌術後の病理結果が出ました。 浸潤癌 リンパ転移あり(1つに微小転移) ER(+) PgR(+) HER2(0) 大きさ … 1、5 脈管浸襲… 軽度 癌の顔つき … 1 年齢…32歳 年齢が年齢なので抗がん剤治療+ホルモン治療を勧められたのですが、ホルモン治療だけという選択肢もあるので考えてきてと言われました。 また、抗がん剤もACとFMCの差があまりないのが気になっています。この先妊娠も希望しているので、ホルモン治療を途中で止めることを考えても抗がん剤をした方がいいと考えてますが、なかなか決められません。。。 どなたかアドバイスをお願い致します。
乳がん(右乳腺腫瘍)1ヶ月前に告知あり、 以下が検査結果です。どのような治療をお考えになりますか?お教えくださいませ。 よろしくお願い申し上げます。 右胸 19.3×16.2 class 3 異形細胞 ルミナールB T2N0M0 IIA 浸潤ガンtumor infiltration lymphocyteを伴う充実型 Histologic grade3(3+3+3) Nuclear grade3(3+3) Mitotic index =21/10hpf 微小石灰石(−) 乳管内成分(−) ER(+:50%,PS4+IS1) PgR(−:0%) HER2(−:score 0) Ki-67(70%)
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