人工血管感染症に該当するQ&A

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。

1週間ほど前から、急に舌痛症の症状がひどくなり(左奥舌)昨日からは、喉の痛みも出てきました。(舌痛症は2年ほど患っております。医師からこれ以上治せないと言われ、現在に至ります。)結構な痛さですが、熱はありません。これは、舌痛症から来るものなのか、風邪なのか、もしかしたらコロナではないかと、どんどん不安が増してきてどうしたらよいかわからない状態です。私の場合、右足大腿骨に、腫瘍用人工関節と人工血管が入っているので、感染してしまわないかととても心配になります。もし風邪だった場合、喉が痛いだけで人工関節に感染してしまいますか？熱がないのと、連休中という事で、どうしたものかと困ってしまいました。このまま家で様子をみていても大丈夫でしょうか？ お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。

37歳男性、今年8月に炎症性腹部大動脈瘤、B型大動脈解離で入院中、瘤が破裂して人口血管にする緊急手術をしました。手術時間は14時間程。足の感覚がないのと痛みで次の日に右太ももにも人工血管を繋がる手術をしました。8時間程でした。その後下半身付随になりました。術後は創部を消毒するするだけでした。 その後鼠蹊部が炎症を起こしてデブリや洗浄抗生剤投与もしてくれましたが、鼠蹊部のところの肉が盛り上がってこず、尿路感染症にもなり、下半身も筋膜炎になり、炎症数値も下がらないまま10〜14を行き来してました。いろんな検査してくれた結果、緑膿菌がでて、鼠蹊部のデブリの手術を昨日したのですが、人口血管に感染してしまっていると言われました。とりあえず又洗浄と抗生剤を続けると言ってたのですが、 吻合部にまで炎症がいって破れて出血すると大変だと、また取り替えないといけないかもと言われかなり心配です。 旦那も完全に主治医に対する信用を失っている状態で死を覚悟してしまってます。 人口血管感染してるのに消毒洗浄、抗生剤でよくなるのでしょうか。また人工血管取り替えることになるのでしょうか。術後も40度と熱も上がってました… 転院も考えているのですが転院できるものなのでしょうか。 破裂する前の段階で瘤が大きくなってるにもかかわらず次の週に手術をするって言われてたことにも不信感を抱いてます。

初めまして。本当に悩んでいます。母70歳は7年前、大動脈炎症候群と判り、既に下行大動脈の狭窄、それにより下半身へ血液が行き渡りにくく、更には胸部大動脈に負担がかかり拡張(当時直径4.8センチ)が見られ、バイパス手術を行いました。(難病の為、合併症などを考慮して、胸部大動脈拡張は様子見、下行大動脈狭窄は人工血管置換はせず、血流の為の別ルートをバイパス作成)結果、足や腎臓などに血液を送りやすくでき、その後5年間は元気でした。しかし、バイパスは本来の血管より細く、まだ胸部に多少の負担はかかっていた為、一昨年の3月、胸部大動脈拡張がいよいよ直径5センチほどになり、結局再手術で狭窄部分3ヶ所、人工血管置換しました。(胸部はまだ様子見)その後から著しく体力が低下、歩けず、食べれられずと退院後も私も休職して母を看ていますが、ようやく昨年春くらいから、少し散歩できるようになり、台所にも少し立てるようになったのです。ホっとしていたのもつかの間、昨年8月に腹部に動脈瘤が人工血管と本来の血管のつなぎ目にでき、破裂寸前の緊急手術をしました。(母の体力を考え、ステントグラフト術)ステントで腎臓への血流を塞いでしまうので、腎臓へは別のバイパスを作成しました。その後、腎機能の低下で透析を何回もし、維持透析だろうとシャントも作成しましたが、今は腎機能は悪いですが透析はしないで済んでいます。しかし、術後8月から現在1月に至るまで、緑膿菌が出ており、今月に入り菌が膨大に増えてしまい…。全身もむくみが激しく、医師より、人工血管の感染の可能性が高いこと、本来は人工血管入替えの手術をするが、母の体力がもたないので抗生剤で治療するが、完治は難しいことを告げられました。何か母を助けられる方法は無いでしょうか?手術したのは間違いでしょうか?ご多忙中、乱文で恐縮ですが宜しくお願いします。

すい臓ガンの闘病中の母ですが6月にガンが腸を圧迫しはじめ大便・オナラの排泄が厳しくなり腸の中にステントの管を入れましたが先日ステント内にまでガンが入り込み人工肛門の手術を受けました。説明では大便を手術の時に出したいですが大量にたまってるので無理に触ると感染する可能性があるので人工肛門のみのオペでしたが手術中大便が予想外に多く無菌である場所に便が入ってしまい20リットルの洗浄をしましたが腸管の壁を越えて血管中に菌がいき敗血症にかかりました。心配なのは翌日から母が白目をむいて幻覚をみたりつじつまの合わない話をしたり子供みたいなわがままを言い出し、夜は暴れてしまい担当医からは敗血症からのショック状態にあると説明されましたがこんなことはあるのでしょうか?術後2日目で下がっていた白血球の数値が上がりまだ油断出来ませが今日は少し歩く練習をしました。人工肛門の周辺は化膿しているのかグチャグチャであまり良くない状態です。 母がみる幻覚・行動は治るのでしょうか?

9才になる娘ですが、足の薬指を紙で切ってしまい、その傷が塞がりきらないまま学校のプールに入ってしまいました。 ちょっとした傷だし、血は出ていないからプール入っていいよと言ってしまったのですが、その後ふとインターネットで人喰いバクテリアのニュースを見てしまい、子どもでも感染すると知り不安になってしまいました。 小さな傷ですが、塞がる前にプールに入るとリスクはありますか？ 総動脈幹症と心室中隔欠損の手術歴あり、人工血管も入っています。 虫歯治療の前に飲むように抗生剤を処方されていますが、飲ませた方がいいですか？ 不安で文章おかしいところもあるかと思いますが、回答お願いします。

お世話になります。喀血についての質問です。母は現在一年入院中で(腹部動脈瘤手術後、多剤耐性緑膿菌に感染、敗血症に)ここ半年は、菌も落ち着き、抗生剤点滴ナシでも発熱しなくなり、容態は安定していました。(飲み薬でクラビット、ミノマイを服用中)2月に喀血を一度起こし、調べても原因がイマイチわからず(人工血管も数本入ってますが、人工血管と肺が癒着している部分があり、そこからの可能性とは言われました)、落ち着いたので安心していましたが、昨日、8ケ月ぶりに喀血を起こしました。前回も今回も共通しているのは、薬を飲み込むときにむせ返ることが増えてきた時期に喀血を起こしてる気がします。また、元々肺が弱く、今回はこれから精密検査ですが、CTでも肺に炎症の陰は常にあるみたいです。現在炎症反応は10くらい、熱は昨日37度4分でしたが、今は36度代です。菌がまた騒ぎ出したのかと気になります。(喀血の直接の原因にはならないかもしれませんが)ただ発熱が以前菌が出たときより遥かに低いので、他の原因なのか心配です。わかりづらい文章で恐縮ですが、考えられる喀血原因は何でしょうか?よろしくお願いします。

7歳の先天性心疾患の男児です。 先週木曜から月曜まで、熱が36度後半から37度台をうろうろしていました。 それほど高熱では無かったのと、元気だったのと、週末を挟んでいたため、月曜日に小児科にかかりましたが、すぐ来なかったことを責められつつ、検査などはせずに症状を抑える薬をもらいました。 そしてその翌日の火曜に、母親と他の兄弟2人が、喉の痛みで耳鼻科にかかったところ、子供2人は溶連菌感染症と言われ、多分お母さんもそうでしょうと言われました。 子供2人に熱はありませんでした。 そして、今日、最初に熱を出した息子の口角が少しただれているような感じになっていることに気づきました。 そのこともあり、その子がもともと溶連菌感染症だったのかな、と思うのですが、明日にでも小児科にかかって検査をしてもらい、抗生剤をもらってきた方が良いのでしょうか？ 肺動脈が人工血管で、1歳の頃に感染性心内膜炎にかかったことがあり、そのことも心配です。 尚、今日、口角炎に気付く前にかかった心臓の方のお医者さんでは、心電図等異常ありませんでした。 よろしくお願いします。

火曜（1/16）の朝、マフラーを巻こうとして首が痛いと言い出しました。 寝違えでもしたかと思い「動かすと痛い？」と聞くと違うとのこと。 「どうすると痛い？」と聞くと「触ると痛い」と言います。 引っ掻き傷でもできたかと「ここが痛い」という場所を見てみると皮膚には問題なさそうで、コリコリしてると言います。 ここ！と言われた場所を触ってみると確かにコリコリしていて、範囲を確かめようとぐりぐりすると痛がりました。 ここ1ヶ月は風邪も引いていないし、歯科も問題なしでした。 食欲もあり、元気はありますが何が原因でしょうか？ 心室中隔欠損と総動脈幹症を持って生まれて（手術済）人工血管が入っているので、感染かもと考えるだけで不安です。 受診の目安、かかるなら近所の小児科でいいのかどうか、アドバイスをお願いします。

73歳の父のことです。胸部や腹部に大動脈瘤があり、破裂のリスクが高まったため、二回に分けて人工血管に置き換える手術を受けることになりました。その後、一つ目の弓部大動脈瘤の手術を受け無事成功、後遺症もなく退院し、当初は食欲不振や気持ちの落ち込みなどありましたが徐々に改善し、現在は普通に日常生活を送っています。そろそろ二つ目の腹部大動脈瘤の手術を考える時期になりました。前回の手術より今回の方が、体の負担は大きく、体力も必要とのことです。前回の手術の際に、電気ショックを数回施されたというので、「電気ショックを施された心臓が次の手術に耐えられるのか」「前回の手術でも体力の回復に４~5か月要したのに、無事手術が成功したとしてもベッドから離れられずに寝たきりになる可能性が高いのでは」と気になっています。おそらく手術前に色々な検査をして、その上で医師は手術の可否や後遺症のリスクを考えて下さるんだと思いますが1）具体的にはどういった検査でどういう数値や結果を見てそのあたりを判断をするのでしょうか？2）一般的に、電気ショックを施されたことがある心臓と、そうでない心臓で、心臓の機能に変わりはないのでしょうか？それがわかる項目などもあれば教えてください3）一般的に７０代だと何日くらいベッドから起きられないと、寝たきりのリスクが上がるのでしょうか？4）ネットで、同じような手術をされた方で、数年後に人工血管が感染を起こしたりして、再手術や、洗浄（？）のような大変な処置をされている方を見かけましたが、こういったことはままあるのでしょうか？おそらく検査後に詳しい説明を受けると思うのですが、予備知識として教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。