低ナトリウム血症原因に該当するQ&A

肺がんステージ4の母(68)についてご相談です。 3年前に肺腺がんと診断され、9ヶ月点滴による抗がん剤、ジオトリフ→タグリッソがそれぞ9ヶ月、今年の6月に耐性と言われ、背骨と腰の転移、脳転移、癌性髄膜炎と診断されました。 7月19日から入院し、全脳放射線、背骨の放射線治療中で、今月の7日に抗がん剤点滴(パクリタキセル、カルボプラチン)を受けましたが、14日に突然高熱を出し、血圧も低下し、今晩かもしれないと告知されました。 約12時間後には血圧も戻り山は越えたと言われました。 食事は全くとることが出来ず、点滴のみで1週間。話しかけても反応が薄く、どこか一点をじーっと見つめてるかと思えば目を逸らす、寝たきりの状態です。 担当の医師は、急変の原因が1,癌性髄膜炎の悪化、2,低ナトリウム血症による脳神経障害、3,感染によるもの と仰っていましたが、山を越えたと言われた夜中よりも意識のレベルが低いように思います。 反応がないだけで、聞こえていて話もわかるらしく、尋ねるとうんと首を振って答えます。 また、金曜と月曜の2日にわたり、血小板減少とのことで輸血を受けました。 今後また急変の可能性があるのか、意識の低下は癌性髄膜炎によるものなのか、考えられる原因と今後の予測を教えていただけるとありがたいです。 入院した1か月前は自分で歩いて病院に来ました。抗がん剤を受ける前は話すことも笑うことも出来ていました。14日に急変し持ち直してからの1週間は日に日に反応が弱くなり、気力というものを一切感じません。あまりに急激な変わりように恐怖を感じております。 母の枕元でしか主治医に尋ねることが出来ず、躊躇してしまっております。 よろしくお願いします。

約1週間前に足が自力動かせなくなり、かかりつけの町医者から緊急搬送で大きな病院へ。それまでに生活に問題なし。前日に気持ちが悪く、食事を抜いた事もあった。 ※持病 糖尿病であった為、糖尿病の薬は飲んでいた 以下、病院に入院後の時系列 →整形外科　9月29日 血液検査にて、腎臓の数値以上を発見、電解質異常の見解 →脳外科　9月30日 脳・脊髄の異常を疑うが異常なし 飲んでいる糖尿病の薬が腎臓に与える影響が悪い 　 →臓器内科　10月1日 低ナトリウム血症の疑い、点滴による措置で改善をはかる →脳外科（当直）10月2日（日） 昼過ぎ、冷や汗をかいて呼吸困難となっている状態に気づき、レントゲンなどの検査を担当、肺に水がたまっている事を確認。腎臓が悪いため、尿が思う様に排出できず、水がたまってきていると見解。呼吸が苦しい為、人工透析が必要と判断。救命へ 心臓も疑うも、心臓は正常で異常なし。 →救命担当　10月2日（日） 夜、腎不全・敗血症の疑い 意識もあったが、呼吸の値もよくない為、眠ってもらい人工呼吸器に移行。人工透析、昇圧剤・抗菌薬が必要と判断し治療開始。血圧低下がある為、血圧が上がること期待。 10月4日 血圧低下 敗血症ではなかったことが判明。原因不明。医師からはやるべき事はやってるが状態が回復してこない、弱くなっている為、命の危険があり覚悟して欲しいと伝えられる。 原因不明では困る、父が何の病気と戦っているのか、検査結果の見直しも含め、原因究明と、可能性があるなら治療を変更してでも対応して欲しい旨を医師に伝える。 →今の状態は稀で治療に対して普通ならポジティブな反応があるが、反応してくれない。 現在も顔色もよく、急な事で諦めきれないため、何か事例や考えられる事があれば教えていただきたい。

三年前に健康診断で僧房弁逸脱症と診断されました。薬も出ず毎年検診すればよいとのことでした。1か月前から、動悸と全身の筋肉の痙攣(ピクピク、波うつような)症状が現れ、あまりにも胸が苦しいので、心臓内科をすぐに受診しました。心電図の波形は不整脈だが、AST16、ALT9、CPK106でむくみがないので、動悸の原因は心臓ではなく、カリウムが3.4なので低カリウム血症かもしれないといわれました。ずっと下痢だったので、スローケ一錠を処方されました。(グランダキシン錠も処方してもらいました)朝、タ１錠2週間のんでカリウム3.5に上がりました。食事もカリウムの数値をアプリで管理しながら不足しないように注意しています。ところが足、腕、背中、胸、顔などの痙攣がまだ続いています。(以前よりは回数は減りました)胸で起きると動悸がします。 長期間、生野菜、果物を下痢をするため摂取していませんでした。今は食べています。なぜが下痢をしなくなりました。カリウムは何ヵ月で体に貯蔵されますか？カルシウム9.5、ナトリウム141です。　よろしくお願いします。

４４歳女性です。 3か月くらい前から吐き気、食思不振を感じるようになりました。常にというわけではなく、日によってという感じです。 さらにここ1か月弱くらい、右背部痛、心窩部の違和感があります。 息子がマイコプラズマ肺炎にかかり、自分もり患しているか9月30日に採血してもらったところ、偶然低カリウム血症（数値2.7）が分かりました。ただ、その２週間前にも倦怠感や軽い吐き気で採血しており、その時には3.5と正常値の範囲内でした。 10月2日からアスパラカリウムを内服し、数日後には正常値（3.6）に戻りましたが、減量するとまた低値に戻ってしまいます。（10月7日採血で3.3） ナトリウムなどそのほかの電解質異常はないとのことです。 血圧は元々110台と低めで、大きな変化はありません。 質問したいことは以下 ・2週間という短い期間で急激にカリウムが低下する原因としては何が考えられますか？ ・現在、アルドステロン/レニン比を検査してもらっていますが、今後の治療の流れとしてはどのようなものが考えられますか？

11月末から娘(11歳)の髪の毛の脱毛が始まり、色々な病院で様々な血液検査をしました。 今日年末に受診した個人病院の検査結果が返ってきました。 溶血、脱水が見られるので運動を一切止めるよう言われました。 体育等もです。 それとは反対に娘は先天性の疾患があり、大学病院に通っていますがそこからは軽度肥満気味なので軽い運動を続けるように言われています。 正反対の事を言われ、どうしていいものか分かりません。 運動を止めた方が良い結果でしょうか？ 教えてください。 又、多血症は疑わしくないでしょうか？ 娘は現在、 ・クレチン症でチラージンを服用 ・成長ホルモン分泌不全低身長症で、成長ホルモンの自己注射、11月中旬まで思春期を遅らせる目的からリュープリンの注射(脱毛の原因の可能性が高い為やめました) ・全頭脱毛で、デルモベートスカルプローションとニゾラールローションを１日２回塗っています。 亜鉛のサプリの服用 をしています。 白血球数8000 赤血球数→512 ×10/цl ヘモグロビン→14.6 g/dl ヘマトクリット→44.5 % 血小板数→30.6× 10/цl MCV→87 fl MCH→28.5 pg 網状赤血球数→21 ‰ LDH→247 尿比重→1.005 ナトリウム→139 mEq/L カリウム→4.3 mEq/L クロール→100 mEq/L 血清鉄→163 血清銅→126 亜鉛→80 間接ビリルビン→0.6 mg/dl フェリチン→63.6 他にもたくさん項目がありますが、話にあがった項目だけ記述しました。 宜しくお願いします。

いつもお世話になります。 又兄についてです。 基礎疾患、二型糖尿病(ノボラピッドフレックスペン、グラルギリンBs注ミリオペン各10単位)、痛風(リュウマチ性多発関節炎？)高血圧(今は服薬していません。)今服用中のお薬は、プレドニン1mg１錠朝のみ、ナトリウムです。 5月14日～5月26日まで、肝硬変、腹水、低アルブミン血症で、かかりつけ医に入院、5月26日～5月30日自宅療養。5月31日左顎の腫れ、発熱、呼吸苦、血圧もかなり低いく83/55、酸素濃度も83だった為救急車を呼びかかりつけ医に搬送入院。この時頚部に膿疱があり、肺炎になっていました。 抗生剤で治療をするも、悪化し、頚部の膿疱が気道を塞ぎ、窒息寸前、敗血症になり、6月４日県立病院に転院緊急手術をしました。6月4日～8月27日まで入院、身体的には回復(退院１週間前に痛風で足首に出来た結節？を取る処置をしました。)したため、地元のかかりつけ医に転院。8月27日から転院入院9月3日本人の希望もあり、転院から１週間で退院しました。退院した夕方に39.0℃の発熱その後39.8まで上がる。9月4日朝から39.0℃右手指の腫れ赤みがでてきました。膝にも腫れ赤みがありまし。9月5日朝は、37.1夕方は38.6まで上がり痛みも強いみたいです。9月6日今朝37.0℃昼37.6℃です。この発熱は関節が原因の発熱でしょうか？病院から、自宅までそのまま帰宅しているので、コロナ感染はあり得ません。しかし、かかりつけ医は、発熱があるなら、来ないでと、受診できていません。発熱相談に電話をしたら、手術をした、県立病院に救急車で行っ手くださいといわれました。かかりつけ医に行く場合は、コロナ検査後陰性が証明されれば来ていいよ、との事ですが、今は痛みが酷く、検査する病院にまでは行く事ができません。どうしたらよいのでしょう？ 長文すみません。

78歳母の相談です。 2週間ほど前に、天井がぐりぐる回るような めまいから吐き入院。診断は低ナトリウム血症でした。ナトリウムが足りていなかった、と。点滴から重湯を食べられるようになって1週間ほどで退院。内科の医師に診てもらっていました。 ところで、めまいが起きたことをきっかけに 懐かしい曲やピアノで弾いた音がすると言います。耳鼻科を受診しましたが「老人はみんなそんなふうになるんです」と言われたそうです。夜になりシーンとなりと気になると言いますが、睡眠はとれています。本人が気になってるようなので、どうにかしてやりたいのですが、音楽幻聴の専門の病院や整体院に行くのが良いでしょうか？ご教授いただければ幸いです。

77歳女性です。 最近、細菌感染症と低ナトリウム血症で1ヶ月ほど入院しました。その際、セフトリアキソンで加療していましたが、肝障害を認めたため、メロペネムに切り替え治療を行いました。(入院時、AST 53、ALT32でしたが、セフトリアキソンの副作用により、AST 116 、ALT 80まで上昇したため、メロペネムに切り替え)。 その後AST 43-55、ALT 22まで下降。 しかし退院時に、AST90 ALT 70、rGT34 でした。 退院から一週間以内に、内科で血液検査を勧められております。 どのような原因が考えられますか？ また消化器内科が近くにはなく、内分泌内科になりますが、それでも良いでしょうか？ 教えて頂けると助かります。