入院認知機能低下回復に該当するQ&A

77歳父が進行性核上性麻痺との診断を受け、対症療法が始まり4ヶ月経過したところです。振戦(ー)、すくみ足(＋)、無動(＋)、動作緩慢(＋)、反応遅延(＋)、排尿障害(＋)、廃用強度進行、視野狭窄(右目内斜視か？)、被害妄想、暴言(易怒性あり)、暴力あり。浮腫も強度であったため、フロセミド処方となりましたが、夜間頻尿が1時間おきであったり、紙パンツや使い捨てシーツ使用しても、尿量が多すぎて失敗、もしくは自分で紙パンツを脱いでしまうため、毎朝ベッドからトイレまで尿でびしょびしょの状態です。2日前から利尿剤は中止となりましたが、排尿頻度の変わりありません(最終水分摂取:昼)。デイサービスは週２回、機能回復のため来週から通所リハも週２回開始となります。毎晩、毎日の排尿失敗による精神不安定もあるかとは思いますが、暴言・暴力もあり対処しなければならない症状が多すぎて、一日中介護をしている母(75歳)も他家族もどうするのが一番良いのかわからなくなっています。父は現在、要介護1の認定を受けています。認知機能の低下は見られますが、現状を受け入れないこと以外は、コミュニケーションに問題はありません。食欲も旺盛です。紙パンツに抵抗があるようで、何度言い聞かせてもトイレに行こうとして失敗します。身体的にも精神的にも、症状は増悪の経過をたどっています。かかりつけの医師からは、入院治療がうまくいけば、症状改善の可能性があるとの提案を受けていますが、確実ではないことに高額な医療費をかけるのであれば、その前にセカンドオピニオンなど悔いが残らないようにするべきと考えています。時間的猶予はないですが、誰かが怪我をする前に、施設に入れる、または療養型病院に入院させる、治療入院(1ヶ月前後先)など検討したいと思っています。やるべきことは何か、また傷病名等もご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

現在、母91歳。13年前ステント5本留置。糖尿病。コントロール良好であった。3年前あたりから認知機能低下し、好きな糖質ばかり摂取する状況にあり、HbA1c9～10。そのころから、nt-pro200超えていた。フォシーガ、トラゼンタの投与で次第に軽減するも、半年まえあたりから食欲不振、昼間独居のせいで水分補給もできなく、5月11日咽頭痛、眩暈、頭痛、SBP106で脱水と判断し点滴。そこで、食事取れないならと糖尿関係の薬は一切投与なし、心不全対応のエンレストの投与を開始。5日間で血圧が下がり中止。食欲不振で食事が取れないため、脱水、低血糖を回避するため、心不全、糖尿の治療は中止となり、プラビックス、エパデール、タケプロン、シグマートのみで継続。7日前から、急に夜間の咳が始まり、38℃の発熱も出た。数回のコロナ検査では、陰性。5日前に肺のCT検査、採血を行う。その時のかかりつけ医の説明が、『ＣＲＰ４なので、入院の対象にはなるが、なかなか受け入れが困難。入院しても面会謝絶だしケアも不十分になるだろう、在宅ケアも選択肢。肺に水が溜まってはいないが喘息の音がするので喘息の治療も一緒に行なうと、ジスロマック、レルベア、ムコダイン、メジコン処方。補液点滴1ℓ。帰宅後、その夜、益々咳痰が悪化。一晩中咳なので体力消耗。昨日、訪問看護師から肺にも水が溜まっているようで、心臓の音も悪くなっている。あまり動かさない方がよい。入院すると検査などで疲弊する。今の状態では、ここで緩和ケアに入った方がよいかと思うと助言あり。現在も、３７～38の熱があり、体をお動かすと咳き込む。疲労感をしきりに訴えずっと寝ている。今の状態で、緊急入院し心不全の治療をすると回復できる可能性があるのか、へたに動かさない方がよいのか、この状況ではもう改善は見込めないなら緩和ケアにする。それによって、入院か緩和ケアかを判断したい。

９０歳の母が誤嚥性肺炎で入院し、炎症は収まったのですが、禁食後（１週間くらい）食事をとらなくなり、末梢点滴で栄養補給し２か月近くになります。入院当時に比べ元気がなく、時々炎症値が上がります。食事量が回復しないのでCVポート（中心静脈栄養）の設置を決めたのですが、CRPが上がり今は無理とのこと。ただ、抵抗力低下との悪循環にも思われこのまま末梢点滴のまま様子を見るしかないのかと思い質問いたしました。（嚥下機能そのものに著しい低下はなく、認知症はありますが食事を認識できないほどではありません。）

69歳夫ですが、12月に転倒して右大腿骨骨折。手術後施設に戻りましたが、1月末に誤嚥性肺炎で入院中です。嚥下機能が低下しているので、胃瘻造設し経過観察中です。 転倒前は車椅子〜ベッドの移乗は出来ていましたが、現在ほぼ寝たきりの状態です。 衰弱しており、いつからリハビリ開始出来るか分かりませんが、骨折前の状態まで回復することは可能でしょうか？ 大腿骨骨折と誤嚥性肺炎の因果関係はあるのでしょうか？ なお、認知症もあり理解力はかなり低下しています。

うちの祖母の事ですが三月四日に脳梗塞で 入院して 一次は危ないと言われてたのですが 回復して 元気になり退院しました!認知症は少しありますが 麻痺も 歩けるまでに 回復して 食事も 少ないですが 食べるようになりました!でもずっと 胃と下腹の不快感を訴えるので 応診してくださる 先生に 胃腸薬と 脳梗塞のお薬を頂いて 飲んでいますが 最近 空腹と食後二・三時間は 胃のあたりと右下のお腹がしんどいと 大声で 言うので 困っています!ボケて言ってるのでは ないのです。そして 下痢も時々しますどうしたら いいですか?胃腸がもう96歳もなるので 衰えて 機能が 低下して駄目なのですか?もう 回復しないのですか?怖くて ミキサー食にしたのですが それでも 言うので 食べさせるの が 怖いです。どうしたら いいですか?教えて下さい!

本件、熱が下がり退院することもできました。熱の原因は誤嚥性肺炎だろうとのことです。 ただ2ヶ月の入院で運動機能がかなり低下していました。多少は手をかせば歩けますが10から20メートルぐらいが限界でフラフラしていてとても一人で外は歩けないですし、起き上がるのも一人でできず、介助が必要な状況です。 脳萎縮が原因と以前言われたのですが、 ここまで酷く、急激に運動機能が低下するのだしょうか？ 何か治療方法はないのでしょうか？ リハビリなどで回復できるものでしょうか？ 4月までは、起き上がりは苦戦していたものの、一人でデパートへ行ったりしていたので、進行の早さが信じられません。 ただこの熱で入院する前から、表情が乏しく、起き上がりは手をかさないと出来ない頻度が増えていました。 もしかしたら誤嚥性肺炎で入院したこととは関係なく、今に近い症状になっていたんじゃないかとも想像しています。 今のところ認知症にはなっていないのですが運動能力の低下がひどいです。 なにかの脳の病気なのでしょうか？ MRIを病院から取り寄せて脳神経内科のある病院で見てもらうのが妥当でしょうか？ 他では右足が痛いと言っているので整形外科には行くつもりですが、そこだけの問題とは思えないです。

腎機能の急激な低下と血液検査結果でancaが陽性とのことで入院しています。 入院してから傾眠傾向がひどくなったり自身でできることが減ったため、脳のCTを検査したら硬膜下血腫になってました。血を抜いてもらい会話などは回復しましたが、手の震えなどは変わらないようです。腎臓内科に入院してますが、総合病院なので認知症や脳の検査もしてもらいたいのですが、担当医はシャントだけ作って転院させようとしています。 シャントだけ作って透析の導入は別の病院でと言うことは普通なのでしょうか。 また、急性期の病院だからと担当医は言いますが外来で何年も通ってる患者もいる病院です。 しかも、透析ができる病院は限られるため市外の遠い病院に転院をすすめられてます。 こちらの事情も相談したいのですが、いいものなのでしょうか。 コロナと言うことで、入院中の担当医には会ったこともなく余計に不安です。 是非ご意見をよろしくお願い します。

82歳の父ですが、認知症を患い長年療養病棟で入院しておりますが、8月末に急性肺炎を起こし、一時的に回復しましたが、徐々に状態が悪くなり嚥下機能の低下によりご飯も食べられてなくなり、言葉も発することが出来なくなりました。 寝ている状態が増えて、熱も上がったり下がったりです。 10月から静脈点滴のみでしたが、血管が確保出来ないとの事で、昨日から皮下注射に変わりました。 一日、500ml 8時間かけて投与するそうです。 このような状態になった場合、余命はどれぐらいでしょうか。 お医者さまに聞いても、これは人により様々ですとの回答です。 一般的にどれぐらいか、などわかる範囲で余命がどれぐらいかご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

昨年から義理の母のことで何度か相談してたものです 母は67歳　物忘れや義父に対しての暴力、家族がおかしいと確信してから甲状腺の低下があったため治療し、機能回復しても症状は回復せず精神科へ・・そこでは「うつ」と診断され、アリセプトとトレドミンを服用。 診察もしない大学病院をやめ、専門の病院で入院し検査をした結果、アルツハイマー型の認知症と診断されました。 同居を始めたばかりでもあったし、この先どうなっていくのか不安です。 先生の話だと、見た感じより検査結果や、MRIなどの写真をみると思っていたより進んでいるとのコト。もう軽度でわなく中度に入っているとのコトでした。 進行具合も症状も人それぞれといわれても、この先どうなっていくのか怖いです。先生が　心臓や体は元気なので長い付き合いになるでしょうと・・・ 覚悟する上で、この先症状がどうなっていくのか教えていただけたら助かります

主に視聴しているテレビ番組に既視感を訴えます。本人もおかしいと認識あり。 認知症？ ほかの病気？ 83歳女性。145cm, 45kg(2月)。2月末に路上で転倒、胸椎圧迫骨折で入院、その後腸閉塞を併発し転院、回復後回復期リハビリ病棟に再転院し6月5日退院。自宅で歩行可能だがリハビリ継続。 入院中(コロナで)面会できないことから 電話で連絡していたところ「テレビが毎日同じ番組を流している」との訴えあり。このときは入院に大きなストレスを感じていることが明らかだったので、その影響で家族は否定せず。 退院後も同様の訴えあり、本人も気持ち悪い、混乱する(とくに日中)とのこと。 直近の記銘力にはやや覚束ないところも見られますが、昨夕の食事などの記憶もハッキリし、言動に異状を感じません。 既往は 40代 乳がん 子宮頚がん、70代 大腸がん、乳がん、非結核性抗酸菌症、結節性多発動脈炎(疑診)、甲状腺機能低下症。 チラージンS、抗菌剤、リファンピシン、プレドニゾロン(5mg×2) 継続中。