円形脱毛症に該当するQ&A

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脱毛症 JAK阻害薬の選択と帯状疱疹ワクチン接種に関する相談

person 40代/女性 -

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 1.できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか?  皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか? 2.効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか? 3.オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか? オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか? 4.帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか? 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか? 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 5.帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか? 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか? また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか? (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました(回数、時期不明)。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月~2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月~5月に眉毛が、2024年6月~7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

脱毛と白髪が止まりません

person 30代/男性 -

現在34歳の男性です。 2018年頃から白髪が生え始め、去年の10月から円形脱毛症を発症しています。 現在は毎日の抜け毛がとんでもなく、お風呂の時に有り得ないほど抜けます。 健康診断で毎回腎臓が引っかかっていました。 主な診断は蛋白尿。 去年と一昨年は蛋白尿は無かったものの、GFRが低かったです。 腎臓が悪いと「脱毛症、白髪、舌が痺れる」などの症状が出るそうです。 ですが今年は蛋白尿無し、GFRの数値も正常値でした。 今度腎臓内科で徹底的に調べる予定ですが、この前診察に行った時は「多分何も見つからないと思う」と言われました。 次に疑ったのは貧血です。 鉄欠乏性貧血という病気があります。 この病気になると「脱毛症、白髪、舌が痺れる」の他に「嚥下障害、立ちくらみ」などの症状が現れるそうです。 私はこれらが全部あります。 ですが血液内科の結果、ヘモグロビンも亜鉛もフェリチンも基準値内でした(亜鉛は超ギリギリでしたが) これらの症状が顕著に出ているのに検査結果が全て正常値なのが本当に腑に落ちません。 一体何が原因なのでしょうか? 死ぬほど困っています。 どうか助けてください、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

ストラテラ服用による易怒性

person 30代/男性 -

ADHDの疑いにより、夫がストラテラ(アトモキセチン)の服用を先月から始めました。 夫は「集中ができる」「仕事が捗る」と薬の効果を感じているようです。 しかし、日頃の夫との生活でこれまで怒鳴ったり、物にあたる等を見たことが無かったのに、服用を始めてから見られるようになりました。 私に対しても暴言があり、心身ともに辛く円形脱毛症になりました。また、まだ暴力はありませんが、エスカレートしそうです。 また、職場でも上司に対して暴言を吐いているそうです。 元々、夫は温厚な性格で安心できると思い結婚しました。しかし、現状はすぐに怒る、怒鳴る、不機嫌になる、物にあたる状況なので、離婚も視野に入れています。 以下、質問です。 (1)ストラテラの副作用に易怒性とありますが、上記の夫の行動は副作用に当てはまりますか? (2)一度、夫の通う病院に上記のことを相談したのですが、患者本人の了承が無ければ主治医に繋げないと言われました。 主治医に私から手紙を書くことはできるが、読むだけになるとも教えていただきました。 患者の権利を守ってくれている病院ということは分かったのですが、とても話せる状態では無く、さらに夫は私と病院を関わらせたくない(薬を中断したくない)為、診察に同席は無理です。 こういった場合、何か良い手立てはありますでしょうか?

2人の医師が回答

足のむくみ、薬(レルミナ?)の副作用でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。49際女性です。 以前、過多月経や円形脱毛症でご相談したことがあります。 下記の通り、足のむくみがひどく辛い状況です。 考えられる原因と対処をご助言いただきますよう、お願いします。 タイトルのとおり、素人考えですが、薬の影響ではないか?と考えています。 【症状】 6月16日午後からひどく足がむくみ始めました。 症状は、両足の甲が丸く盛り上がり、足首の骨は見えず、足首からふくらはぎもパンパンに張っております。正座したら皮膚がはち切れそうで痛みます。(添付あり) 以降、朝は少しましになりますが、また同じようにむくんできます。 【薬の服用】 今飲んでいる薬は下記の通りです。 ・セファランチン(脱毛症の治療、2024年10月から) ・レルミナ(月経の軽減、6月14日から) ・ダラシン、ロキソプロフェン(歯科治療、6月15日から5日間分で終了) 【レルミナ服用の経緯】 過多月経に悩まされてきて、子宮筋腫の手術を8月に控えています。 これまで、逃げ込み療法ができないかレルミナを試みましたが、量が減っても完全には止まらず、結果、手術をうけることにしました。 (ご参考) ・レルミナ…2024年9月から2025年1月まで6ヶ月 ・ジェノゲスト…2025年2月から7月8日まで当初予定も、6月13日まででストップ(多量の月経が止まらないため、レルミナに切り替え) ・レルミナ(今回)…当初手術の1ヶ月前に再開の予定から、今回早めていただいた 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2.3ヶ月前程から急に抜け毛が増えて後頭部が4箇所程禿げ気味です

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 娘なのですがここ2、3ヶ月で抜け毛が多くなり、髪はロングヘアーで看護学生ですので毎日束ねてお団子にしています。 前髪の根元真ん中と束ねた髪の境目の頭皮が目立ってきたのと、入浴後と乾かした後の抜け毛が大量で、親の私も同じくらいに長いのですが私の何倍も抜け毛が多くなりました。 先程娘の頭皮を分けて見てみると、他にも3ヶ所丸い様な抜けてる部分がありまして、円形脱毛症かとなと思いました。 来月国家試験があるので去年秋に実習が終わってから毎晩遅くまで勉強していて、本人は疲れた、眠い、ストレス溜まってるが口癖です。アレルギーは無いと思ってますが、花粉の時期になると目が痒いと言う時がありました。 他の変化はその2、3ヶ月前からフケが出ると言って、入浴後に鏡で見ながら毎晩フケになるものを爪で取ってました。シリコンたっぷりのサラサラになるシャンプーコンディショナー使ってました。 県外で就職先が決まっているので、模試の結果はとても良好なのですが引越しの準備もあるので絶対落ちてはいけないとゆうプレッシャーがあるのかもしれません。 勉強三昧で医者にも行ってないですが、更に酷くなる前に皮膚科に受診させた方が良いですか?シャンプーはシリコン無しに変えさせました。髪も切ると言ってます。 何かした方が良いアドバイス等ありましたら教えていただきたいです。 長文すみません。 写真は本人キレましたので撮れませんでした。。。短い毛が生えてるとこと生えてない所が少しあります。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「脱毛症 JAK阻害薬の選択と帯状疱疹ワクチン接種に関する相談」の追加相談

person 40代/女性 -

以前こちらで相談した者です。どうすればいいかわからず、再度ご相談させていただきました。 汎発性脱毛症です。今年1月からSADBE療法続けてきましたが、効果が見られない状態です。明日2025.9.25午前中に大学病院皮膚科受診時、リットフーロかオルミエントのどちらを服用するか決める必要があるのですが、決めきれない状況です。アトピー性皮膚炎はありません。 主治医からは最終的に「アトピーがないなら、円形脱毛症に特化したリットフーロがいいと思う」と言われています。ただ、汎発性脱毛症のほかに、持病でうつ病、生理不順と子宮内膜症などがあるので、リットフーロの副作用報告にある、「脱毛症、不眠症、睡眠障害、不規則月経」が不安になっています。 ほかの持病は、左腺腫様甲状腺腫です。過去に潜在性甲状腺機能低下症と診断されたこともあります。 以下、質問です。 (1)アトピー性皮膚炎がない場合、リットフーロを選択するのは一般的なのでしょうか? アトピー性皮膚炎でない私がオルミエントを服用しても、脱毛症治療効果は出にくいですか? 汎発性脱毛症のJAK阻害薬での治療で、オルミエントを選択した方がいい場合の持病等は、アトピー性皮膚炎以外に何かありますか? (2)リットフーロから始めて、効果が出なかったらオルミエント服用というケースはあるのでしょうか? (3)どのくらいの副作用が出たら、オルミエントに変更ということになるのでしょうか? 例えばリットフーロなら、服用前と比べて眠れなくなった、生理不順がひどくなった、耳が聞こえづらくなったなどの自覚症状で服用中止、オルミエントへの変更はできるものなのでしょうか? それとも、血液検査で異常値が出るまで服用を続けるのでしょうか? また、その症状に対応する薬剤を新たに処方されるのでしょうか? 以前、薬の変更で、生理不順の原因の特定(副作用なのか別の病気が原因なのか)に時間がかかったため、できるだけJAK阻害薬以外の飲み薬は追加や変更してほしくないと思っています。 (4)他の飲み薬が夕食後や就寝前だからなのか、主治医からはJAK阻害薬の朝の服用を勧められています。10月に職場の人間ドックで、受診前日夜から食事を抜かなければいけないのですが、JAK阻害薬の服用はどうすればいいでしょうか? ご回答、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

RSウィルスになり高熱の4日後に脱毛

person 10歳未満/女性 -

RS発症後、脱毛症がありました。 発症から現在までの経過まとめ 9月20日 体温:37.5℃前後の発熱。 9月21日 体温:38.5℃。 9月22日 体温:36.8℃程度に下がる。 9月23日 昼過ぎ:38.5℃。 18時頃:座薬使用 → 37.5℃まで下がる。 22時:再び39℃に上昇。 息苦しさがあり緊急搬送。 病院到着時:39.7℃。 9月24日 自宅に戻る。38.5℃の発熱が続く。 小児科を受診し、薬を処方 9月25日 平熱に戻る。 9月26日頃〜 遊んでいる際に髪の毛が抜けるようになる。 9月29日 右側頭部付近の毛量がかなり減少。 ベッドに約50本程度の抜け毛を確認。 10月1日 皮膚科を受診。薬を処方される。 10月2日 抜け毛が少し落ち着く。 同日、小児科でも追加の薬を処方される。 10月3日 再び抜け毛の量が増える。 脱毛範囲が広がり始める。 10月4日 抜け毛の多さは変わらず。 10月6日 再度皮膚科を受診。 「薬を多く出しましょう」と言われ、追加処方。 この時点で「産毛が生えてきている」と説明を受ける。 10月7日〜11日 日に日に抜け毛が増加。 以前はモサモサしていた部分の地肌が見えるようになる。 10月11日 不安を感じ、再度皮膚科を受診。 「この月齢での脱毛は見たことがない」とのことで、紹介状を作成してもらう。 また、「汗をかいても薬を塗ってよい」「広がっている部分にも塗布してよい」と指導を受ける。 10月16日 大学病院へ受診 円形脱毛症でしょうと診断 現在アクティブな期間なのでまだ抜け毛は2、3ヶ月あるでしょうと言われた 薬は変わらず、フロジンとステロイドローション 月齢が低いため、塗り薬のみとなった また、目の下に白飯のようなのが見えたので同時に相談したところまだわからない月齢が上がってから出ないとわからないと診断 血液検査はしていない 現在(10月18日頃) 抜け毛はやや減っているようにも感じるが、累計で200本程度の抜け毛があると推測される。 このままでは全部なくなってしまうと思い、さらに自由診療ではあるか毛を専門とするクリニックを受診予約中。また、東洋医学である小児鍼も始めました。 高熱から円形脱毛で広範囲に抜ける事はあるのでしょうか。またどのくらいで回復するのでしょうか。医大の医師からは3.4割全頭、もしなった場合、回復は10%ないと言われました、、、、、 白斑についても高熱後に出ています。自己免疫と関係あるのでしょうか。また治るのでしょうか。 出来る限りのことをしたいと思っていても今後が不安で仕方ありません。

3人の医師が回答

乾癬・シェーグレン症候群疑い・目の痛みに関する相談

person 60代/女性 - 解決済み

私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは6、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が1.0未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです: 1.現在の私の症状(皮膚・目・アレルギー・脱毛など)からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか? それとも 個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか? 2.膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法(生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など)は、私の皮膚症状(乾癬と診断されたもの)、または目の不調に対して有効でしょうか? 3.私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか? 4.それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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