円錐切除後の再発率に該当するQ&A

子宮頸がん発症後のワクチン接種について教えて下さい。私は子供を強く希望しています。外国に住んでいます。 CIN3の組織診が出て、円錐切除術を2回行い、その1回目の検査結果1mm以下の浸潤がありました。ステージ1a1期。全て取り切れたようです。医師からは妊娠する前にワクチン(ガーダシル)を打った方が良いと言われました。 以前にHPVの型を聞いたら、ハイリスク型だからここまで来たんでしょう。通常調べませんと言われました。 1、日本の病院でも私のような場合、ワクチンは勧めるのでしょうか？子宮頸がん手術後のワクチン接種は通常ですか？ 2、ワクチンなしでも、再発せず子供を出来れば2人産むことは可能でしょうか？可能性はどれくらいですか？ (医師からは再発すれば進みが早いと言われています) 3、子宮頸がん1a1期の再発率はどれくらいでしょうか。 4 やはり出産後子宮全摘した方が良いのでしょうか？ たくさん質問すみません。よろしくお願い致します。

昨年一月定期検診三月に聞きに行き組織検査、癌ゼロ期。個人医院から狭心症かかりつけ総合病院に紹介状を持ち受診しました。4月カテーテル入院で状態確認、婦人科で歳だから卵巣も含めて全摘出言われ、納得できず話し合いの結果円錐切除しました。しかし挫滅細胞が残ってしまった、手術後完璧成功なら再発率1%。今ならもっと高いのでしょうね。三ケ月一度検診しています。ウイルスもあるし炎症もある。でもたいがいウイルスは二年くらいで消えるとか。言われてることみんな心配です。アドバイスお願いします。

　現在25歳、17歳の頃からプロラクチノーマの治療でカバサールを服用中です。PRLの数値は9.51、腫瘍の大きさは5mm程と言われています。 　 　生理不順のために19歳の頃から低容量ピルを服用していました。それから毎年子宮頚がんの検査で中度異形成が続き、今年の1月の子宮頚がん検診で高度異形成と診断され、3月14日に円錐切除の手術を受けました。 　その際にピルを飲むのを辞めています。 　子宮頚がんの再発率が高いということと、毎回の検査で引っかかっていたことが心配で、できるだけ早めにパートナーとの妊娠をと考えるようになりました。 　プロラクチノーマの担当医に相談したところ、「妊娠中は薬が飲めないから普通は腫瘍がもっと小さくなってからの妊娠だからね、できなくはないんだけどね〜」と言った歯切れの悪いものでした。 　4月末の円錐切除後1ヶ月の細胞検査で異常がなければ、このまま妊活を行ってしまいそうなくらい心配で焦っています。 　多少リスクがあっても、最短でいつから妊娠可能になるか目安として教えて頂きたいです。

高度異形成・HPV16型陽性だったため、円錐切除術を行いました。 結果は断端陰性なので現在経過観察中です。 【円錐切除の病理結果はHSIL/CIN3, uter [所見] 1- 11のSCJ領域の上皮2/ 3から全層にかけて異型細胞を認めます。HSI L/CI N2- 3の像です。 断端は いずれ も陰性ですが、9時の膣側断端はHSIL/CIN3から1m相当と近接しています。 経過観察して下さい】 そして3ヶ月後の細胞診検査の結果 【NILM [所見]強い炎症性背景に、表層~中層型扁平上皮細胞主体の細胞像が見られ ます。 この標本には、明かな異形成、悪性を疑う細胞は認められません】 とのことで先生には問題ないとのことで次回は細胞診とHPV検査をして問題ないければ1年に１回とかで大丈夫と言われました。 それぞれの結果が陰性のため問題ないのは理解してますが、それぞれの所見に書かれていることが改めて見ると再発の可能性が高いのかなと気になってます。 妊活を始めたら、また再発率が余計に上がるのではないかと不安があります。病院で先生に聞いたら良かったのですが、大きい病院で混みあってるので中々聞けず、、この所見はあまり気にしなくても大丈夫でしょうか？ (子供はまだいないため、先生には妊活を始めて妊娠しても大丈夫ですってことだったので早めに妊娠できたらいいなとは思っています)

こんにちは。 41歳既婚者、子無しです。 円錐切除手術後、1年4ヶ月経ちます。 約1年半前に子宮頸がんの上皮内腺癌との診断を受け、その翌月に円錐切除を受けました。 結果、1A2期の微小浸潤癌でした。 標準治療として、準広汎子宮全摘出を勧められましたが、 家族とも話し合い、子宮を残したいとの要望を主治医にお願いし、 種類が腺癌ですが、全て取り切れ、リンパへの転移もないようなのでと、きちんと通院する約束の元、経過観察を許可頂きました。 主治医の仰せの通り、こまめに通院をしております。 主に、2ヶ月事の細胞診、触診、胸部のレントゲン、半年に1度の造影剤のMRIなどです。 今は手術後、1年4ヶ月経ちます。 たまに、生理時に出血が多い時がありますが問題はないそうです。 先日経過は順調ですが、ゆくゆく子宮はとろうか？とも言われました。 私は順調であれば、このまま子宮は出産をしなくても取りたくはないのです。 上記を踏まえての2点の質問です⬇ (１)1A2期で約1年半経過は順調なのですが、子宮はゆくゆく取らないといけないのでしょうか？ (2)癌の再発率は術後、2年から5年の間が1番高いとネットで拝見したのですが、少し安心してはいけないでしょうか？ 通院はずっと続けますが、 まだ、術後1年半くらいなのでずっと再発や転移がないか不安で仕方がありません…。 ご回答、よろしくお願い致します(>_<)

4月　細胞診　ASC-H Class III 4月　コルポ診　AIS 5月　円錐切除術　AIS 断面陰性　癌細胞2mmほど 上記の流れで円錐切除術を行い、今現在子宮を全摘するのか医師と相談しています。 私は30代で未婚で子どもがおらず、子宮全摘するかどうかとても悩んでいます。 今現在の医療マニュアルだと、0期であっても腺癌が出た段階で子宮部にスキップリュージョンで20%の残存が残る人が居るとのデータで、腺癌が確定した段階で子どもを望まないのであれば急いで子宮全摘が適切だと伝えられています。 ただ先生の個人的な意見としては、過去に自分の経験上、腺癌で上皮内癌で断面陰性の人で子宮全摘を行って、子宮の方に癌細胞が残っていた人は1人も居なかった、取り損ですよねとお話を伺いました。 私もネットですが調べてみると断面陰性で頚管検査も陰性の場合、43ヶ月後以内の再発率は3%ほどだったとの文献を見ました。 しかも再発してもほとんどの場合がまた上皮内がんとして再発するのでその段階で子宮摘出でも間に合う可能性は高いと。 先生のご意見として、確率論のお話で命を優先する事が大切なのは分かって居るのですが、自分には癌がもう無いんじゃ無いか？取る必要があるのか？とどうしても考えてしまいます。 もちろん最終的には自分の判断ですし、命をかけてまで癌があるのか無いのか試す必要があるのかと言われればそうなんですが、取ってしまえばもう元には戻らないので決断しかねています。 先生方が今まで観てきた患者様の中で、同じような症例で、子宮温存のフォローアップをしてると言う方が居たらお話を伺いたいです。 よろしくお願い致します。

５年４ヶ月前、検診で引っかかり 円錐切除の断面陽性（膣側）→広汎子宮全摘出をしました。 最初は上皮内がんと言われましたが 最終的には　扁平上皮癌　１b１　広がり約１０mm でした。あと少しで１aだったんたけど、と言われた気がします。 リンパ節転移なし、脈管侵襲なし、低リスクと言われ、 ３ヶ月ごとに採血　６ヶ月ごとにctを、 ５年間受けて来て全て異常なしでした。 一番最後に受けたのが２ヶ月前、これも異常なしで 次回からは１年毎の診察、と言われました。 この時医師に、 再発は最初の２、３年が多く、 扁平上皮癌 の場合よっぽど大丈夫だと思うよ、と言われました。 （腺癌だともう少し心配なのかなと捉えました。） 私自身、極度の心配性なので、 ５年経ち一安心したものの、 １年おきの診察になったら 急に不安と恐怖でいっぱいになってしまいました。 こんなこと聞いても仕方ないかもしれませんが、 扁平上皮癌　１b１の場合、 これからの再発率はどんなもんなのでしょうか？

２週間前に高度異形の為、子宮頸癌の円錐切除術を受けました。結果1a1期リンパ転移なしでした。子供がいないので温存して３ヶ月ごとに要検査になりました。今、心配なのは他に転移はないかと言うことです。内膜症もあり下腹部痛があったんですが血液検査では重度ではないと言われていました。３月にあまりに下腹部痛と腰痛があるので癌検診を受けたら高度異形成→手術と言う流れです。果たしてこの腹痛や腰痛が内膜症だからなのか心配で。手術前にも腹痛や茶おりが続いていたので主治医に相談しましたが内診すらしてくれず話も聞いてくれませんでした。なので主治医に相談できません。今腹痛と腰痛があります。父が肺がん末期で癌の怖さは充分しってるので…心配し過ぎも良くないですが不安で仕方ないです。後これから不妊治療を再開するんですが子宮を温存している時の再発率を知りたです。宜しくお願致します。

２週間前に高度異形の為、子宮頸癌の円錐切除術を受けました。結果1a1期リンパ転移なしでした。子供がいないので温存して３ヶ月ごとに要検査になりました。今、心配なのは他に転移はないかと言うことです。内膜症もあり下腹部痛があったんですが血液検査では重度ではないと言われていました。３月にあまりに下腹部痛と腰痛があるので癌検診を受けたら高度異形成→手術と言う流れです。果たしてこの腹痛や腰痛が内膜症だからなのか心配で。手術前にも腹痛や茶おりが続いていたので主治医に相談しましたが内診すらしてくれず話も聞いてくれませんでした。なので主治医に相談できません。今腹痛と腰痛があります。父が肺がん末期で癌の怖さは充分しってるので…心配し過ぎも良くないですが不安で仕方ないです。後これから不妊治療を再開するんですが子宮を温存している時の再発率を知りたです。宜しくお願致します。

5年位前に細胞診でASC-Hになり、時折していた組織診は中度異形、3か月ごとに定期検診を受けてて、2年後に正常値に戻ったので、1年後に検診になりましたが、HSILになり組織診中度異形。ただ急に癌になることはないとのことで、2年経過観察していましたが、戻らないので大きい病院に転院し、病理検査と内診を受けたところ、検査ではCIN2 でも、見た感じが白く広がっているから、CIN3相当と見て3週間前に円錐切除術を受けました。その病理検査の結果、内部に8ミリの扁平癌、断端陽性の為、子宮全摘とリンパ節も摘出ということになりました。異形性だと思っていたので、子宮頸癌というショックで治療法の選択に悩んでいます。 ●表面は異形でも中が癌化しているというのはよくあるのでしょうか？ ●ステージは1b1期ということですが、これは初期といえますか？リンパ節まで切除することに抵抗がありますが、この段階だと切除した方がよいですか？浮腫みなどが心配です。 ●腹腔鏡での手術を希望していましたが、アメリカからの報告で、開腹手術より腹腔鏡手術の方が再発率が高かったということから、癌の場合は開腹手術を勧めていると言われましたがどうでしょうか？今の状態だと開腹手術がよいのでしょうか？傷跡や痛みなど術後の負担が心配です。 ●開腹手術だと1か月後、腹腔鏡手術にした場合は手術が2か月後くらいになるとのことですが、今の癌の状態だと2か月後にはさらに進行する可能性がありますか？抗がん剤服用は避けたいので、可能性があるのであれば、そんなことは言っていられない状態なのかを悩んでいます。沢山すみません。宜しくお願い致します。