前立腺がんに該当するQ&A

この4月末に他の病気で血液検査をしたところ、PSAが高いので（17.7）前立腺の精密検査を勧められました。7月末にPSA18.3で、直腸診、MRI、CT、生検を実施し、生検では12本中4本にがん細胞が見つかりました。がん細胞の程度は中程度で、他に転移はありませんでした。症状は全くありません。そこで治療方法ですが、1手術、放射線（2外照射、3小線源療法）、4内分泌療法、5待機療法を病院から提示されましたが、どれがベストか、若しくは他にも何か治療方はありますか？私は週5で働いている会社員のため、症状も全くないことから1と2は選択肢にありません。むしろ経過観察で定期的に検査を希望しております。いかがでしょうか？

先日一度相談した者です。セカンドオピニオンを聞いてきましたので、また相談させて下さい。 ・PSA:4.38 ・グリーソンスコア3箇所3+4 ・(セカンドオピニオン病院では4箇所3+3) ・T2c 主治医は泌尿器科医で手術推奨です。 そのためセカンドオピニオンで放射線治療科の先生に相談しました。 その結果、MRI画像で前立腺から少し離れた所にぽつんと見える黒い点が気になるとの事でした(画像上では前立腺の5-10mmくらい前のあたり)。 通常リンパ節がない脂肪の部分だが、稀にありそこに癌が浸潤していると再発する可能性があるとの見解でした。 手術では通常前立腺をはみ出した部分までは取らないが、放射線であれば念の為飛び地の部分まで範囲を広げて当てる事が出来、また念の為半年位ホルモン治療も併用した方が根治率が上がるだろうとの見解でした。ちなみに放射線はSBRTを想定しています。 そこで質問ですが、 ・前立腺の前側の脂肪部分に癌が飛ぶ事はあるのでしょうか? ・またそれがリンパ節という事があるのでしょうか? ・その場合は全身に転移する可能性があるのでしょうか? ・そしてそのリスクを考えた場合、手術と放射線の根治率の差が出るものでしょうか? 以上、転院すべきか判断するにあたり、宜しくお願い致します。

78歳の男性です。グロソンスコア３＋４と診断されました。肺病と心臓病を抱えています。 肺の現状はKL-570で急な階段では少しハアハアします。 心臓病は心不全と不整脈を持っています。BNPは６５．４です。 立ちくらみをすることがあります。 ダビンチ手術か放射線治療は迷っています。 気持ち的にはダビンチ手術に傾いています。 よろしくお願いします。