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ピークで39.5℃の熱が夕刻から次の朝まで続いた後、熱は下がり現在、37℃近辺です。が、その昼過ぎからかなりの量のドロっとした血尿が出るようになりました。何度も相談させていただいていますが、54歳、元々二分脊椎で、自己導尿暦30年以上、前立腺癌でT2CM0N0で、ゴナックスによるホルモン治療中で、熱が出た日の午前中にゴナックスを打っています。今のPSAは0.081です。今後の治療ですが、放射線の外部照射治療25回分が完了し、2週間後に、小線源の手術の予定です。素人的には腎盂腎炎?放射線による膀胱からの血尿?では発熱はゴナックス?とか色々思いますが、明日その病院の救急に行こうと思っていますが、ご意見伺いたく、よろしくお願いします。現在、ぎっくり腰と思われる腰痛もあります。
4人の医師が回答
67歳男性 PSA12 MRIにより前立腺癌、周辺への転移の可能性。 生検14本中11本に癌細胞、グリーソンスコア10との判定。 CT、骨シンチ、CTPETの検査を受けるが骨盤内のリンパ以外に転移なし。 ゴナックス注射、イクスタンジの内服始まりました。 グリーソンスコア10で遠隔転移がないのは奇跡的だといわれました。 今後完治の可能性、今後の治療方法はどうなるのでしょうか?
3人の医師が回答
7月日前立腺癌グリソンスコア8PSA 39.2仙骨だけに転移有り、8月末から ゴナックス アーリーダで治療開始PSAは 9月0.624 10月0.123 11月0.039 12月0.0152 治療経過です。放射線治療は想定外ホルモン療法一択との事。放射線治療で完治めざせないものですか。宜しくお願いします。 72歳
2人の医師が回答
7月の人間ドックで前立腺癌が見つかり、左側7本の生検中5本から、グリーソンスコア4+5,5+5の高悪性度でした。8月からピカルタミド、ゴナックス注射、ゾラナックス注射を続け、1月から放射線治療を75grまで続ける予定です。PSAは0.032まで落ちていますが、両脚がだるくて、左膝にガングリオンらしきものができてので、超音波検査を行ったら中身は水分ではなく組織でした。やはり骨シンチを受けるべきでしょうか?
前立腺癌ステージ4で現在、抗がん剤治療5クール目です。 抗がん剤治療開始から、痛みもなくなり、副作用以外体調は、良好でした。 3クール目から、ホルモン療法(ゴナックス注射)を再開しましたが、再開以降、体調がすぐれず、会陰部の痛み、臀部の痛み、腰痛、便秘が戻ってきてしまいました。 ホルモン療法の影響なのか、抗がん剤治療の効果がなくなったのか それとも何か考えられる原因はありますか? また、対処方法などありましたら、教えてください。
PSAの推移は正常かどうかお尋ねします 78才、男性。昨年11月に前立腺癌と診断されました(PSA18.75、GS 5+4、限局性T2c) 主治医より根治を目指し、手術と放射線治療の両方の説明を受けました。私は放射線治療を選択しました。選択後昨年11月よりホルモン注射を開始し6月より放射線治療(2.5グレイ×28回)を行いました(8月終了)。 PSAは 昨年11月18.75→1月1.888→3月0.424→5月0.142→8月0.058→11月0.047→12月0.044です。 ホルモン注射は最初はゴナックス、12月はリュープリン(8月治療終了後、紹介先の病院に戻され、戻された病院がゴナックスを扱ってなかった為リュープリンに変更)。
62歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。2021年 前立腺がん ステージB T2C N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、先に罹った肺がん治療の分子標的薬の副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっていました。最近PSAの値が20を超えてきて、肝機能も落ち着いてきたので、そろそろホルモン療法を開始する必要があるのでは?と主治医から提案されています。主治医によるとゴナックスという薬を毎月腹部に注射する治療法とのことでした。ゴナックスはお腹の皮下に注射するそうですが、色々調べると注射部位を圧迫してはいけないとの注意書きがございました。ほぼ毎日サーフィンしており、サーフボードに腹這いになるのですが、その姿勢だと圧迫されて良くないですか?腹部以外への注射も可能でしょうか?またゴナックスによるホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか?他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
50代の男性,2022年4月前立腺癌判明,5月PSA9.5 , MRI/CT,骨シンチ検査後,グリソンコア9,左肩小さい点あり,骨転移疑いあり。5月27日ホルモン治療開始ゴナックス120mg注射した,5月27日PSA10.5でした。重粒子線治療したいけど,転移疑いあるため出来ませんでした。これから一番良い治療方法ありますか?先生たち教えて頂きたいです,よろしくお願いします。
パートナー(50代後半男性)についての質問です。 2024年4月、尿が出なくなり大病院を受診したところ、PSA値400、触診でのしこり発見で「恐らく前立腺癌」と診断。 その際医師Aより生検を提案されたが「PSA値や症状から明らかに前立腺癌と分かっているのに痛い思いをして検査をしたくない」と本人が拒否。 医師Aは本人の意思を尊重し、その場でゴナックス1ヶ月分を投与。 余命はおそらく2〜3年と宣告。 5月、骨シンチやMRI検査実施、骨転移、リンパ節転移有のステージ4と診断。 その際の医師Bも生検拒否の意思を尊重し、ゴナックス3ヶ月分を投与。 (ゴナックス投与から1ヶ月でPSA値は4まで下がりました) また、医師Bから「ホルモン注射と並行してアーリーダも服用してみては?」と提案され検討することに。 医師Bも余命は2〜3年と宣告。 6月受診時、医師Cより「やはり生検をした方が良い。アーリーダ服用すると癌の顔つきが変わる、今が生検をする最後のチャンス、生検で得られた情報があれば今後の治療において最善のカードを切れる、今後出る新薬が合うか等も分かるのでやってほしい」との説明。 医師C曰く「生検データも揃えて戦えば余命5年はいけるのでは?10年生きる人もいる」と。 しかし本人は「生検せず治療開始しているから何かあった時に病院側が責任を負いたくないから言ってるだけでは?ゴナックス投与済なのに意味があるのか?余命もこれまでの医師と言っていることが違う。」と懐疑的です。 一般的に生検を経て癌と確定診断されることは知っていますが、生検を飛ばしていきなり癌治療に入るのは病院的にまずいのですか? ひとまず病院側の都合は置いておくとして、 今の本人の状況で生検を受けた方が良いか? メリットはあるか? それとも大して受ける意味はないのか? 多くのお医者様のご意見を伺えたら幸いです。
7月に人間ドックで前立腺癌が見つかりました。PSA4.58、MRIで約8ミリの病変が確認され、生検を実施したところ左側7本の生検針のうち5本から癌細胞が出て、グリーソンスコア4➕5でしたが、造影剤を使用したCTとMRIからは転移と他臓器への浸潤がないとのことでした。9月からピカルタミドを服用して、9月末にゴナックス注射を行いましたが、肛門の左奥に熱いというか、長く座っていると痛みを感じる等の違和感があり、心配しています。主治医の先生に早めに相談すべきでしょうか?次回の診察とゴナックス注射は10月25日に予定しています。不安感が増してきています。29歳で腹膜炎と腸閉塞で手術歴があり、主治医からは前立腺摘出手術はリスクが大きいので、1月から78グレイの放射線治療を行う予定です。違和感の原因は何かが知りたいです。
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