前立腺癌ステージ4に該当するQ&A

7月半ばに主人が前立腺癌の全摘手術を受けました。前立腺全摘、左右3か所ずつリンパ節を摘出しましたが、そのうち前立腺に1番近いリンパ節1か所に転移が見つかりました。また摘出した前立腺には切り取ったギリギリのところにまで腫瘍があったそうで、取り切れたのかわかりません。腫瘍は前立腺から突出していなかったともいわれました。グリーソンスコアは4＋4＝8です。今後は血液検査で様子を見て、数値が高くなったら放射線治療を行うそうです。 1.ホルモン療法はやらなくてよいのでしょうか。 2.ステージ4 では根治は目指せませんか。 3.医師の言うように数値が高くなってから放射線治療を行った場合、余命はどのくらいなのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

72歳本人です。 ・2020年4月に前立腺癌が発覚、PSA492、GS5+4=9、リンパ節・骨盤・骨・肋骨・脊椎に転移あり。ザイティガによるホルモン療法開始。身長170.5cm、体重64.5kg。 ・2022年11月にPSAが6を超えたのでドセタキセルによる化学療法を開始。4週間隔とした。ドセタキセルが効いて2023年3月PSA0.026まで下がりました。体重62.5kg。 ・2023年3月に白血球が下がり注射が間に合わなく敗血症で緊急入院。何とか生きのび3週間で退院。体重57.5kg。 ・退院後は敗血症が心配でドセタキセル点滴は8週×2回としたが制癌効果が低かった(PSA0.349)ので、その後4週×4回、5週×2回でドキタキセルド点滴を実施。体重は57.5kg→61.5kgまで戻りましたが、2ヶ月前から体重が減り出し、今は体重59.0kgです。12月のPSAは0.356でした。快食、快便、快眠です。運動は少々のストレッチとウォーキング(通勤も入れ1日10,000歩前後)です。ドセタキセルの副作用は脱毛と末梢神経障害(手の爪が黒く波を打っている、足の爪が垂直に立ち取れそう)です。口の中が変で味がしない時はありましたがここ何ヶ月間は問題ありません。 ・糖尿病関連の血液検査の結果、11月血糖値129、HbA1c6.7%→(食の改善実施)12月血糖値99、HbA1c6.5%でした。 ☆そこで相談ですが、食欲は旺盛でよく食べますが、なぜ体重が減るのかお教えください。また改善方法があればお教えください。よろしくお願いします。

以前に2回相談させていただいた者です（53歳）。 2022年11月診断　前立腺癌（T3ｂ、N1、M1b）、PSA 76.44、生検ですべて癌、Gleason 3＋4＝7、5＋4＝9、骨盤腔リンパ節転移あり、骨シンチ（読影は異常なし、主治医は左右差あり怪しい部分は有りと）。ザイティガ＋リュープリンproで治療開始して1年1ヶ月になります。PSAは現在も少しずつ低下しており、2023年11月が0.01。CTでは他への転移はなくリンパ節は縮小傾向、骨シンチではL5のみ陰影があり他は目立たなくなっているそうです。尿意切迫と夜間に排尿で1-2回起きることはありますが、治療前にあった左坐骨結節の痛みもなく元気に過ごせています。質問は、 1．PSAのnadirに達するまで時間がかかった方が予後が良いと言う話を聞いたことがあるのですが、今のところの低下し続けているということは経過としては良いことと考えていいのでしょうか。 2．主治医の先生は、まずは今の治療でいけるところまで引っ張るといった方針のようです（再上昇の場合は化学療法？）。内分泌治療開始後1年になりますが、局所放射線治療を併用するのは一般的なのでしょうか？　自分の理解では、明らかなエビデンスはなく主治医によって見解が異なるレベルの話かと思っているのですが、その理解は正しいでしょうか。 また照射するとすれば、前立腺だけ、骨盤腔リンパ、L5にも行うのでしょうか？ 放射線治療を併用する場合、治療開始日からのタイムリミットはあるのでしょうか？ 3．他の方の質問で、PDE5阻害薬（タダラフィル、バルデナフィルなど）は前立腺癌の場合テストステロンを上昇させる可能性がある？のでやめておいた方がよいのではとの回答をみかけたのですが、PDE5阻害薬にはそのような作用やリスクがあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

50代の父が2月に前立腺癌と診断され、その後転移の検査をした所、骨とリンパに転移しており、ステージ4と診断されました。 放射線治療を最大で6回しか出来ない。 と病院から言われたそうで、通院で治療をするそうです。 食欲も無く、体を痛がっていた父は、今は薬が効いている為か食欲も出てきています。 余命など言われたのか聞いても教えてくれず、完治する事は無いと言われたが、死にはしない。 の一点張りです。 前立腺癌で骨とリンパに転移。 ステージ4の場合平均的な余命は分かりますか？

2022年春の健診から、精検の結果PSA97、T2~3N1M1c　骨、肺、リンパ節　多発転移しており5年生存率50%と診断されました。カソデックス、リュープリン治療、2023.2月～7月で、ドセタキセル6回1セット終了。6月にPSA6.17まで下がりましたがまた上がり11月には29..49に上がりイクスタンジが処方されました。その後他臓器転移なく新規リンパ節腫脹はなかったものの骨転移大となり　　2023.11月の検査では　T3～4N1M1b　GS4＋4　2024.5月PSA 9.88　ゾーフィコ治療が始まりました。あと5回毎月受ける予定です。副作用の骨の痛みは数日強かったものの食欲はあり何とか仕事もしています。こんな経緯で余命はどのくらいあるのでしょうか。 BRCA1/2遺伝子検査は陰性でした。 夫婦で自営業です。主人に何をしてあげたら良いのかこれからの事を模索しています。アドバイス宜しくお願い致します。

前立腺癌ステージ4 骨転移全身で、対策は、ありませんか？

先日ご相談した者です。 本日6月19日ゾーフィゴ２回目投与しました。今日から月一回のランマーク注射も始まりました。PSAは12に上昇しましたが、重篤な副作用もなく　なんとか仕事も出来ています。イクスタンジも今まで通りに処方されています。今後は同様の治療が暫く続くのでしょうか。寛解は期待出来ますか ？分かる範囲でご回答お願いします

前立腺癌ステージ4 グリソンスコア9 2023年6月にPSA624 ホルモン注射を半年に1度受けています。 1ヶ月に1度検査にてPSA数値をみていますが 最近は0.26 →0.23 →0.17 →0.19 下がり続けていましたが 今月少し数値が上がりました。 この経過は順調とみて良いのでしょうか？

私は、今年３月に、前立腺癌ステージ4 グリソンスコア9と言われて ホルモン療法で、ニュベクオで、psa28.2から、0.182迄下がりました 他に、ランマーク、ゴナックス皮下注射を打ってもらい、体調は、良いので、ドセタキセルを10回進めてもらってますが、脱毛、入院は、不可なんで、変わる代替療法は、ないのでしょうか？仕事上も、無理なので よろしくお願い申し上げます。

先日の質問の続きになりますが… 70代 GS9～10 14本中7本 PSA14 T3b～T4 精嚢膀胱に浸潤あり CTMRI骨シンチで転移なし ステージ3 最初の病院では手術はできず、ホルモン療法と放射線治療をと言われました。 その後、他院での見立ては、ダヴィンチ手術もできると言われました。 手術をした方が治療成績が良いという報告もあると。 私なりに色々と調べたところでは、ホルモン療法から放射線治療の方が手術よりも予後が良いとの事が大半だったので、戸惑っています。 どちらの治療を選択した方が良さそうか、教えていただけるとありがたいです。