前立腺癌ホルモン療法後psa上昇に該当するQ&A

８２歳です。 前立腺がんで、ホルモン療法→放射線外照射→高線量率組織内照射→ホルモン療法の治療を行いました。 組織内照射は２年前の６月に行い、その後のホルモン療法は昨年９月に半年間有効の注射が最後です。 PSAは〈０．０２　で安定しているため、紹介状に基づき総合病院から開業医に転院しました。 PSAは開業医での今月の検査（外注）で、０・０２７でした。 開業医の医師は「このレベルを維持できるかどうか、ということです」という意味のことをおっしゃいました。以後４カ月ごとに検査します。 総合病院では「２・０になったら転移（再発）を疑う」というお話でした。 一般的に、根治的治療をした後のPSAは、転移（再発）がない場合でも、緩やかに上昇するものでしょうか。１・０前後で横ばいのケースも多いでしょうか。まったく上昇しない人もいますか。 私の場合ですと、一般的には治っている可能性が高いですか。あくまでも一般論で。 よろしくお願いいたします。

2020年9月から 2021年11月まで相談しました前立腺がん治療についてです。20年8月生検組織12本中1か所にがんが見つかりました。PSA5.27　GS4＋5のハイリスク前立腺がんです。ホルモン療法併用放射線治療を2020年6月完了し現在はリュープロレリン注射月1回処方してます、1月の検診でこの注射は本年8月で終了し経過観察をするとのことでした。 質問1　PSA値が低く安定してるから終了するのか。ホルモン療法の効き方が弱まって 　　　　いるがPSA値低く安定しているから終了する。ご意見をお聞かせください。 質問2　PSA上昇確率は5年、10年の各々でどの位と考えられるでしょうか主治医に伺い 　　　　ましたが納得できる回答はなっかですが、10年後には確実に上がると 　　　　いわれました　放射線治療していても上がってしまうのでしょうか。 　　　　ご意見を伺いたいです。 質問3　PSA上昇時は　再びホルモン療法、他に有益な治療法はあるのでしょうか。ご意見 　　　　を伺いたいです。 その他　HbA1cは食事療法で8月7.7から11月6.0，1月6.2になり安定しました。 　　　　今考えるとピカルダミド80ｍｇの処方で血糖値が不安定になったと思われます、 　　　　現在ピカルダミドは　飲んでいません。クレアチニン値は11月1.41　1月1.18で改 　　　　善してます。色々なアドバイス有難うございました。

＜現在までの経緯＞ 23年3月　生検後に前立腺がん告知。PSA6.38、10本中1本陽性。GS7（3+4）T1cN0M0。重粒子線治療を選択しホルモン療法開始。 23年11月　大学病院で再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり（Atypical） 24年1月　ホルモン療法を中止し経過観察。PSA2.50 24年4月　PSA6.63で経過観察継続。 24年7月　PSA9.24と上昇したため精密検査となる。 24年8月　エコー（直腸診）およびMRI。PSA10.55 24年9月　前立腺生検14+2本すべて陰性（異形細胞もなし） 24年10月～経過観察中（来年1月にPSA測定） その他　前立腺体積は24年8月時点で64㎖ ＜質問事項＞ １.　8月のエコーとMRIでは、前立腺がんの所見なしでしたが、PSAが連続上昇したために翌月の生検となりました。7月に上昇したのち、8月にさらに急上昇しています。主治医には前立腺炎の症状ではないと言われています。前立腺肥大でもこのような急上昇を示すことはありますか。 ２.　生検の本数は通常14本のところ、以前の生検で異形細胞が検出された箇所を追加で2本足し16本採りました。前立腺肥大があり、大きさは通常の3倍以上と言われています。本数として、少なすぎるということはありますか。 3.　がんが検出されなかったので、次回は6か月後にPSA検査と言われましたが、連続で急上昇していたこともあり、3か月後にお願いしました。時期としてはいかがでしょうか。早すぎますか。 4.　今後、次の精密検査はどのタイミングで行うのが適切でしょうか。PSAが10以上でも安定していれば、生検の必要はないと考えてもよいでしょうか。

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 ５９歳、3年前、前立腺がんT4N1M0 GS9 初期PSA151 前立腺がんと診断され、ゾラデックス＋カソデックス、オダインの治療後、PSA再上昇の為、ホルモン療法2年ときに放射線療法を進められPSAは下がりました。 先生からは下がっていてもゾラデックス注射はT4とGS9であるから止められないとのことで、除睾術を受けました。 相談内容なのですが、この時期とくにホットフラッシュがすごく精神的に参っています。 もう4年もホットフラッシュと付き合っているのですが、寝ている間に症状が出て 起こされ、睡眠不足。夜勤をしているためか昼間寝れなくなるとかです。 なにかホットフラッシュ対策に薬、漢方薬とかあるでしょうか？

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 ５７歳、前立腺がんT4N1M0 GS9 初期PSA151 頻尿、排尿に時間がかかるで診察を受け前立腺がんと診断され、ホルモン療法、MAB治療2年目です。 治療を受けてから、 1か月目　PSA　2.1 2か月目　　　　0.71 1年後　　　　　0.097 1年3か月目　　0.091 1年6か月目　　0.156と微増 １年９か月目 0.305となり、抗アンドロゲン薬 ビカルタミドを中止し、９０日後にCT、血液検査となりました。 この場合のCT検査は転移、前立腺の状態を確認でしょうか？ また去勢抵抗性がんはPSA2.0、２５％の上昇というのが 定義のようですが、私のPSAの推移だと去勢抵抗性になりつつあると いえるでしょうか？ よろしくご教示ください

70歳の父が10年前に前立腺がんと診断されました。 その後、ホルモン療法を続けて来ましたが、 1年ほど前より数値が上がり始め、現在PSAが130 にまで上昇しているそうです。 この数値はどう判断すれば宜しいでしょうか? 転移している可能性が高いのでしょうか・・・。 今まで、強く検査を進められた事が無い様なのですが、 CTやPETなどを至急するべきではないのかと 心配でなりません。 どうかご指導頂けます様、宜しくお願い致します。

昨年7月に前立腺がんの全摘手術を受け、PSA再発となったためホルモン療法を受けています。(救済放射線治療も受けました)主治医は当初からホルモン療法は2年(〜来年6月)で終了すると言っていますが(休薬ではない)、ホルモン療法は効果のある限り一生続けると聞いたことがあります。 手術後PSA再発した時のホルモン療法の継続期間はどのような基準で判断されるのですか? また、ホルモン療法の終了に関する主治医の說明に納得がいかない場合はどうすればよいですか? 私の治療経過は以下のとおりです。 １）基本情報 7/2：前立腺全摘手術（含：リンパ節郭清） 手術前のPSAは38 GSは8 ２）手術後の処置 8/12：病理検査によりリンパ節転移があったことを知らされる（手術前は転移なしとの説明T3bN0M0→T3bN1M0 PSA検査はなし ) 9/16：手術後初のPSA測定（2.00） 9/28：MRI検査 9/30：骨シンチおよびPET-CT検査 MRI、骨シンチおよびPET-CTのいずれの検査においても画像では転移を認めないとの説明 PSAは2.14へ上昇。ゴナックスの注射 11/1：PSA = 0.5 ゴナックスの注射 11/29：PSA = 0.44 ゴナックスの注射。ビカルタミド錠が処方される 12/27：PSA = 0.10 リュープリンPROの注射。ビカルタミド錠が処方される 2/21：PSA = 0.02 ビカルタミド錠が処方される 4/15：救済放射線療法開始（～ 6/1 全32回） 4/28：PSA = 0.01 ビカルタミド錠が処方される 6/1：救済放射線療法終了 6/23：PSA = 0 リュープリンPROの注射。ビカルタミド錠が処方される 9/29：PSA = 0 ビカルタミド錠が処方される

以前相談しましたが、またよろしくお願いします。 年齢５６歳、前立腺がん。去年３月にＰＳＡ１６９にて検査、T4N1M0、グリーソンスコア４＋５の９ ホルモン療法開始（カソデックス、ゾラデックス）し、去年１２月にPSA0.155にまで下がりました。これで約一年間ホルモン療法を受けた訳ですがPSAが上昇しないうちは問題ないのはここで理解できました。 最近、就寝中に尿意で目が覚め、下腹部の不快感に悩んでいます。 ちょうど尿意を我慢して落ち着かないような感じで、布団の中で うなってしまいます。そのあとトイレに行って（少ない感じですが出ます） しばらく尿意があり、同じ不快感が続き、また少し寝る感じです。 一晩に3回くらいあった日もありました。 まったく症状もなく寝れる日もあるのですが、最近は増えてきた 感じがします。 以前はお酒を飲んだとき症状が出て、禁酒してます。 前立腺炎の症状でしょうか？ なんだか寝不足ぎみです。

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 60歳。 4年前に前立腺がんT4N1M0 リンパ節3個転移あり GS9 初期PSA151 前立腺がんと診断され ゾラデックス＋カソデックス、オダインの治療後、PSA再上昇の為、ホルモン療法2年ときに放射線療法を進められPSAは下がりました。 先生からは下がっていてもゾラデックス注射はT4とGS9であるから止められないとのことで、除睾術を受けました。それ以降は投薬はありません。ホットフラッシュは以前にここにて相談したのですが、何もしていません。 今回の相談は昼間もすこしありますが、特に就寝中に股間（前立腺あたり）がもぞもぞして目が覚めしまうことが、最近増えてきました。布団の中でじーっとしていられない。そんな感じです。　夜間にトイレには1，2回行くようになりました。 放射線治療の後遺症が数年後にでるかもは理解しています。 このようなことを主治医に話しても、なにか薬、対策はあるんでしょうか？ 寝不足ぎみです。 腰椎ヘルニアを患っています。関係ないとは言えないかもしれませんが。

74歳の男性です、よろしくお願いいたします、 2008年6月前立腺がんで摘出手術を受けました、手術前のCT.MRI.骨シンチで転移はなし、がんは　1.7センチと1.8センチの2個あり、皮膜を破ってました、病期はBとCの間(担当医)でグレソンスコアー9(手術担当医師)でした、手術直後のPSAは0.15　1ヶ月後　0.78.　3ヶ月後　0.038　4ヶ月後0.08そのご1月まで0.08でしたが、3月では0.15と上昇しました、今後はホルモン療法と放射線治療になると想定してますが担当医は体力をつけるようにと言うだけでした　全く前立腺がんに無知でした、残念です、そこで想定される、余命はどのくらいでしょうか?、もう少し生きたかったのですが、 よろしくお願い致します。担当医が忙しく落ち着いた話ができません、今月検査の予定です.