前立腺癌手術後の尿もれに該当するQ&A

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前立腺癌摘出後の尿漏れについて

person 60代/男性 - 解決済み

今年の2月末にダヴィンチ手術にて前立腺癌を摘出しました。 入院時より尿漏れがひどく、1か月半経過した現在もほとんど状況は変わりません。 具体的には、寝ている、座っている状態ではある程度尿がたまるのですが、立っている、歩いているときはポタポタと常時もれている状態で、膀胱に尿をためることができません。 300ccのパッドを5時間おきくらいに交換しており、就寝時は450ccのおむつを着用しています。1時間歩き、計測しているのですが80-100cc漏れます。感覚的には1000cc/日くらいもれていると思います。 担当の医師よりは退院後1週間後に診察いただいたのですが、PSAは限界値まで下がったとのお話を頂いたのですが、尿漏れについては3か月後ということで6月に診察をまっている状況です。 ただ、現状の尿漏れが激しいので、このまま診察をまっていてよいのか大変不安です。6月を待たずに医師に診察をお願いすべきかご意見をお願いします。 また骨盤底筋体操は日3回くらいおこなっており、それ以外にも軽いスクワッドやウォーキングをおこなっています。 尿漏れをある程度抑える薬もあるようですが、薬をのむのならどのような薬が良いかご教示いただけないでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺癌の治療法による影響について

person 60代/男性 - 解決済み

64歳男性です。 PSAが毎年少しずつ上昇し4.38になったため受診したところMRIと生検で前立腺癌がわかりました。今後の治療法について教えて頂きたくお願いします。 PSA∶4.38 前立腺肥大あり 生検で19本中3箇所に腺癌。3箇所共グリーソンスコア3+4=7 T2c, N0, M0。癌は神経からは比較的離れているそうです。 CT, 骨シンチで転移なし でした。 手術か放射線で一通りの長短所は把握していますが、排尿への影響について質問させて下さい。 現状∶ 排尿後出し切ったつもりですが、椅子に座ると必ず数ccの尿もれがあり困っています。普段尿の勢いは困るほどではありませんが、朝一はひどくチョロチョロと長い時間をかけて出ることがあります。夜間は起きることはありませんが、昼間は頻尿と、ごくまれに切迫性尿失禁があります。 上記症状は膀胱や前立腺肥大の影響だと思いますが、手術や放射線で改善期待もしくは悪化を心配しており、以下質問させて下さい。 (1)排尿後の着座での尿もれ改善は放射線の方が有利でしょうか? (2)朝だけ出が悪いことがあるのですが、これは手術が有利でしょうか? (3)頻尿や稀ですが切迫性失禁は、前立腺よりも膀胱の問題かも知れませんが、これは手術/放射線の有利/不利はありますでしょうか? (4)放射線の場合、仕事があり回数を減らすためにSBRTを候補にしていますが、粒子線との差異はあまり無いと思ってよろしいでしょうか? (5)幼少期に鼠径ヘルニアの手術を受けています。手術で再発の可能性が高まりますでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

60歳前立腺癌手術すべきでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

60歳夫が前立腺癌と診断されました。治療方法を迷っております。 現在の状態 T3aN0M0 病期  C PSA6.59 グリソンスコアー 8 以上より高リスク前立腺癌 先日CTとMRIでは、恥骨とちょう骨に怪しい影が有るが骨シンチでは骨への転移は認められなかったそうです。 前立腺被膜を今は超えていないがそれも疑わしいと。 生検では、14箇所中12箇所でがん細胞が有ったとのこと。 そこで、主治医は60歳でまだまだ寿命の有る年齢なので、まず手術をして再発時には放射線治療を行い根治を目指す方針との説明を受けました。 ロボットでの手術になるが尿漏れに関してはまだ若いので徐々に回復していくでしょうと。 リンパ節まで広げて切除する予定なので生殖機能はなくなる。 ロボットの手術が最短で12月26日なのでそれまでホルモン治療で癌の増殖を抑えましょうとのことで、その日ニュープリン3.75mgを腹部に注射しました。予定ではあと一回。 それでも、放射線治療が希望ならそちらでも計画していきますとのことでした。 しかし放射線治療後に再発すれば再度放射線治療は不可能なので、ホルモン療法により癌を抑えていく治療になりますとのこでした。 夫は、出来れば手術は避けたかったが、根治できるのであれば手術した方がいいのだろうなと思っておりますが、こちらでも皆様にお聞きしたく質問させて頂きます。 1 この主治医の治療方法は一般的でしょうか?手術をした方がいいでしょうか? 2 60歳とまだ若いので尿漏れは短期間だけと思いますと言われましたが本当でしょうか? 3 リンパ郭清までするとなると男性機能はなくなるのでしょうか?夫婦生活はできなくなりますか? 4 術後の通勤は退院後何日目から可能となりますか? 以上です。沢山の質問で申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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