前立腺癌手術後尿漏れに該当するQ&A

62歳男性です。前立腺癌によるダヴィンチ全摘手術を受け13ヶ月が経過しました。術後8ヶ月経過したところで尿漏れは概ね解消しパットをはずしました。しかし、一日のトイレの数は多く排尿後の残尿感も感じます。一日ミネラルウォーター2リットル以上飲むことを心掛けて日常生活を送っているためか、特に食後た頻尿気味です。また、寒さが増すにつれ残尿感が増し、特に入浴後に気を緩めると尿漏れしそうになる時がたまにあります。就寝中も稀ではありますがわずかな漏れがあります。このような状態は時間の経過とともに改善されるものでしょうか？或いは何かしら薬の処方で解決へ繋げる方が良いのでしょうか？ちなみにPSA値は今のところ問題ありません(直近の検査で0.003)。就寝中のトイレの回数は基本一回か二回です。

50代後半です。 前立腺癌のため、前立腺全摘手術を受け、その際に勃起神経と精嚢とリンパ節を摘出しました。 手術後約３か月たち、尿もれは少し残っていますが、手術した部位の痛みはほぼなく、経過は概ね良好ではないかと思っています。 手術前に医者から、手術後は勃起しないし射精もしなくなると聞いていましたので、それは承知しているのですが、ネット情報を見ていると、勃起しなくても自慰行為で射精感を得ることができるという人がいるようです。 そこで質問です。 １．勃起しなくても、自慰行為で射精感を得ることは可能でしょうか。 ２．自慰行為のような刺激を与えることで、膀胱と尿道の吻合部が外れたり、血が出たりなど、手術した部位への悪影響が心配ですが、そもそも自慰行為をしても問題ないのでしょうか。 ３．全摘手術の際、精管は切断したと聞いていますので、射精感がある場合、精子はどこに放出されるのでしょうか。 ４．前立腺癌は、テストステロンのような男性ホルモンが再発の原因になるようですが、自慰行為で男性ホルモンが増えて、再発リスクが高まるような可能性はないのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

64歳男性です。 PSAが毎年少しずつ上昇し4.38になったため受診したところMRIと生検で前立腺癌がわかりました。今後の治療法について教えて頂きたくお願いします。 PSA∶4.38 前立腺肥大あり 生検で19本中3箇所に腺癌。3箇所共グリーソンスコア3+4=7 T2c, N0, M0。癌は神経からは比較的離れているそうです。 CT, 骨シンチで転移なし でした。 手術か放射線で一通りの長短所は把握していますが、排尿への影響について質問させて下さい。 現状∶ 排尿後出し切ったつもりですが、椅子に座ると必ず数ccの尿もれがあり困っています。普段尿の勢いは困るほどではありませんが、朝一はひどくチョロチョロと長い時間をかけて出ることがあります。夜間は起きることはありませんが、昼間は頻尿と、ごくまれに切迫性尿失禁があります。 上記症状は膀胱や前立腺肥大の影響だと思いますが、手術や放射線で改善期待もしくは悪化を心配しており、以下質問させて下さい。 (1)排尿後の着座での尿もれ改善は放射線の方が有利でしょうか? (2)朝だけ出が悪いことがあるのですが、これは手術が有利でしょうか? (3)頻尿や稀ですが切迫性失禁は、前立腺よりも膀胱の問題かも知れませんが、これは手術/放射線の有利/不利はありますでしょうか? (4)放射線の場合、仕事があり回数を減らすためにSBRTを候補にしていますが、粒子線との差異はあまり無いと思ってよろしいでしょうか? (5)幼少期に鼠径ヘルニアの手術を受けています。手術で再発の可能性が高まりますでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

PSA 4.5、グリソンスコア　3+4=7 生検4/15　T2aの前立腺癌と診断され、CTと骨シンチで転移がないことを確認後、ロボット支援の全摘手術か放射線療法の二択になりそうです 前者は、二週間程度の入院で、病巣が無くなるので、治療終了が明確ですが、尿漏れ、男性機能喪失が問題と思っています 放射線は2カ月の照射と2年のホルモン投与で、血尿、血便のリスクはありますが、短期入院でスペースOARすることで低減され、尿漏れ、男性機能の低下程度は手術ほどではない認識です。しかし、再発したら外科療法がでず、薬にしか頼れないのがリスクと聞いています どちらも完治の可能性は同程度なので、まだ数年フルタイムでの仕事と家内が15歳若いことを考慮し、放射線を選択しようかと考えますが、判断材料を頂きたいと思います よろしくお願いいたします

60代男性です。本年6月末にロボット支援下前立腺癌全摘出手術を受け4ヶ月が経ちました。手術時、　PSA 5.7ng/mL　T2cN0M0、 グリソンスコア 3+4=7、癌が両葉の前壁側を主体に散在性に分布、 ステージ2で、両勃起神経温存手術を受けました。9月末の検査でPSA 0.003 ng/mLで、主治医からは、現状再発の心配はないが、癌が両葉に広く分散していたのでよく切り取ったため、勃起するまで1年はかかるだろうと言われています。一方、手術後2ヶ月を過ぎた当たりから、尿漏れが酷くなり、特に外出時等歩いているときはたれ流しのような感じで3,4,時間で80cc（ときに200cc)のパッドが溢れてしまう状況です。骨盤底筋体操は指導を受けてやっています。当初こんな量の尿漏れはなかったのに、時間が経って酷くなったのは何が原因として考えられるのでょうか。

60歳夫が前立腺癌と診断されました。治療方法を迷っております。 現在の状態 T3aN0M0 病期　　C PSA6.59 グリソンスコアー　8 以上より高リスク前立腺癌 先日CTとMRIでは、恥骨とちょう骨に怪しい影が有るが骨シンチでは骨への転移は認められなかったそうです。 前立腺被膜を今は超えていないがそれも疑わしいと。 生検では、14箇所中12箇所でがん細胞が有ったとのこと。 そこで、主治医は60歳でまだまだ寿命の有る年齢なので、まず手術をして再発時には放射線治療を行い根治を目指す方針との説明を受けました。 ロボットでの手術になるが尿漏れに関してはまだ若いので徐々に回復していくでしょうと。 リンパ節まで広げて切除する予定なので生殖機能はなくなる。 ロボットの手術が最短で12月26日なのでそれまでホルモン治療で癌の増殖を抑えましょうとのことで、その日ニュープリン3.75mgを腹部に注射しました。予定ではあと一回。 それでも、放射線治療が希望ならそちらでも計画していきますとのことでした。 しかし放射線治療後に再発すれば再度放射線治療は不可能なので、ホルモン療法により癌を抑えていく治療になりますとのこでした。 夫は、出来れば手術は避けたかったが、根治できるのであれば手術した方がいいのだろうなと思っておりますが、こちらでも皆様にお聞きしたく質問させて頂きます。 1 この主治医の治療方法は一般的でしょうか？手術をした方がいいでしょうか？ 2 60歳とまだ若いので尿漏れは短期間だけと思いますと言われましたが本当でしょうか？ 3 リンパ郭清までするとなると男性機能はなくなるのでしょうか？夫婦生活はできなくなりますか？ 4 術後の通勤は退院後何日目から可能となりますか？ 以上です。沢山の質問で申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

度々お世話になっております。父(66歳)のことですが、前立腺癌全摘手術を1ヶ月ほど前にしました。尿漏れなどは非常に少なくなったと喜んでいるのですが、排尿時の出始めに血尿が二度ほどあったことを気にしています。排尿痛もあるとのことでした。 父は入院中1回、退院後1回便秘になり、その時、息み過ぎたことが原因ではないかと言っております。実際、そういったことがあるのでしょうか?また、今後どのようなことに気をつけて生活を送ると良いでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。

76歳の父のことです。 1ヶ月半前に前立腺癌のため前立腺全摘出の腹腔鏡手術をしました。 手術自体は上手くいったと担当医から言われました。 手術後、尿もれを治すための骨盤底筋を鍛える運動を現在まで続けております。 寝ているときはほとんど漏れず、椅子に腰をかけているときもあまり漏れませんが、立って何かをしているときに知らない間に漏れていることがよくあります。 しばらくこの状況が続いております。 こちらの経過については 改善が遅いほうでしょうか、普通でしょうか、もしくは順調と考えてよろしいのでしょうか。・・A また、骨盤底筋を鍛える運動について、病院から参考になるもの（体勢ややり方、１日何回、何分程度など説明された説明書）をいただきましたが、 いまいちやり方がしっくりきておらず、なかなか時間がとれないこともあり、回数は少なく、その分強めに運動しているといった具合です。 どんな方法で、どのくらいの強さで、どのくらいの時間かけて鍛えるとよいかを教えていただけますと嬉しいです。・・B 完全に尿もれが治るまではどのくらいかかるのかについても教えていただきたいです。・・C たくさん質問してしまいまして恐縮ですが、いろんなアドバイスをいただけますと大変たすかります。 よろしくお願いいたします。

先日、祖父が以前から弁膜症と不整脈で通院している病院の定期検査で前立腺癌が見つかり幸い転移は無かったのですが 先生から治療方針は、抗がん剤、開腹手術、ホルモン療法の選択肢の中から次回来るまでに治療方針を決めてくるように言われました 祖父は体力的には元気で毎日パークゴルフにも行っているし車も運転しており、80歳の年齢にしては全然元気で体力があると思います パークゴルフ仲間から同じ前立腺癌の話を聞くと、オペ後に尿漏れなどがありリハパンやパットを使用してる等の話を聞き恥ずかしいからオペするべきか 抗がん剤を選んでしまうと日常生活が辛くなり、また家族にも負担になるのではないか ホルモン療法は、今転移がないがホルモン療法を選んでもしかしたら、この先癌が転移したり大きくなるのではないか と、決めきれずにいます 兄弟2人も同じ前立腺癌が亡くしてます そちらは、ホルモン療法と抗がん剤でした。それに自分よりもだいぶ若い年齢での発症でした 抗がん剤は治療も辛いのも見ているし 結果、治療のかいもなく亡くなってしまって 今回、今通院している病院では治療しないで 隣の街の症例の多い病院で治療するように先生に言われましたが、 思いとして *紹介された病院でオペをするとして、元々持病で通院していた循環器系がないのでオペ中に何かあるのも心配 *前立腺癌の手術の前に今ある心臓の病気を治療してから、前立腺癌の手術をした方がリスクは少ないのではないか *家族としては、もっと大きな総合病院での治療がいい、今後の循環器の経過と前立腺の経過と1箇所の病院で診てもらう方が安心できるし、治療の共有もできるのではないか 素人目線で色々考えてしまいます。 この様な思いで色々思い考え答えが出せないでいます 何かいい答えがあれば聞きたいと思い書かせて貰いました。 よろしくお願いします

68歳の父の事でご相談させて下さい。約2年ほど前に前立腺癌の手術をロボット式で行い、少し取り残しがあったのか術後PSA 数値が上がったため、現在ホルモン剤の服用治療を行っています。最近は数値も落ち着いており、薬量も減ったため安心してましたが、本日血尿がありました。 術後尿漏れが改善せず現在もパッドを使用しており、そのパッドに少し血が付いていたのですが、その後用を足した際に血尿がありました(目で見て明らかに血尿と分かる状態だったようです) 現在も月に一度検診を受けており、その際に尿検査も受けております。本人は前立腺癌や膀胱等への転移を気にしておりますが、もし血尿が出るほどの転移であれば月一の検診で気づいていただけるものでしょうか？病院には行く予定ですが本人が大変気に病んでますので、癌以外の可性もあるのであれば安心させてやりたいと思い、ご相談させて頂きました。どういう可能性が考えられますでしょうか？