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ここ数年、バリウム検査や胃カメラでの検査にてポリープは見つかるも経過観察ばかりで、生検には至らなかったのですが、今年は内視鏡検査で医師の判断で生検になりました。 その際に医師から、胃がんでもこれなら内視鏡手術になりますとの話がありました。 まだ生検する前なのに、胃がんという言葉が先生から出たということは、胃カメラでの所見ではがんの可能性がたかいということなのでしょうか。見せていただいた内視鏡の画像にはピンク色の胃の内部の表面に白い部分があり、ここがそうですとのことでした。 麻酔での内視鏡だったので、まだ頭がボーっとしていてとっさに詳しく聞くことができなかったのですが、胃がんでも内視鏡手術、ということばが後になって不安に思えてきました。 前立腺がんの放射線治療後のホルモン療法の副作用かと思っていた最近の疲れやすさや倦怠感が胃がんの初期症状なのかとこちらも気になります。生検の結果はゴールデンウィークをはさむため約一ヶ月後になります。 先生方のご意見をうかがえたらと思います。
4人の医師が回答
78歳男性です。 以前相談させていただいたのものですが、前立腺がんとPSAの値につぃてお尋ねします。 PSAの値が高くなってきたので(5.06)MRIを撮りましたが、癌の可能性があると言われ先日生検を受けました。結果は癌が5~6見つかったとのことでした。 改めて骨シンチ検査とCTを撮り最終判断をするとのことでした。 質問は、PSAの値が5程度でも癌が5~6も見つかるものですか? もう一つの質問は、いわゆるステージ、グリソンスコア、T,N,Mがどのくらいであるかは、どのタイミングで判断されるのでしょうか?
1人の医師が回答
昨年の8月に前立腺がんの放射線治療(SBRT)を行いました。グリソンスコア6以下、病期分類T1〜T2aで、生検の結果は12本中左側の2本でヒットでした。 PSAの値は、 5.127(2024/7) 治療前 3.455(2024/11/22)治療後 3.15(2025/2/26) 4.2 (2025/6/27) SBRT治療後に順調に下がっていましたが、直近で上昇しました。 質問は二つです。 1.再発の可能性は高いでしょうか? 2.もし再発していた場合、治療法はどの様なものが考えられますか?
2人の医師が回答
59歳の夫 前立腺がんについて質問します 2023年夏 PSA 4.6で要精密検査 エコー&MRI 癌は発見されず。 2024年春 針生検。 グリソンスコア3+3で確定診断。 骨シンチで転移なし 監視療法を選択する 以降、3か月に一度PSA値測定。 数値推移 1.6→4.8→1.5 2025年春 針生検(10本採取) 結果 癌は認められず 主治医は今回の針生検では癌に 当たらなかっただけとの見解。 今後も監視療法を継続します。 そこで質問なのですが、 癌発覚後に、ネフローゼ(完全寛解)で 5年間服用していた免疫抑制剤を腎臓内科主治医の判断で中止しました。 免疫抑制剤をやめた影響で 癌が消失したという可能性はありますか? 癌発覚後、食事、運動、睡眠など多岐に渡り努力を重ねてきました。このままずっとPSA値が低いままであってほしいと願っています。よろしくお願いいたします。
78歳男性です。 先日前立腺がんについて質問させていただき、ご丁寧はアドバイスをいただき感謝しています。今日は治療法に関しての質問です。 前提として、手術も可能な転移のない癌として質問させていただきます。 1)出来るだけ手術は避けたい(尿漏れの後遺症が心配)ので、放射線治療(できれば小線源療法)と思っているのですが、先日友人から陽子線治療の話を聞きました。 放射線治療と陽子線治療の各々のメリット、デメリットを教えていただければ幸いです。 2)現在の病院(大学病院)で生検をして、癌の状態から骨シンチ、CTの段取りが済んでいます。この段階で陽子線治療への移行は失礼でしょうか? この大学病院は陽子線治療はしていません。 実は先日の生検の結果を聞いたときに、骨シンチ、CTの結果次第(9月2日予定)では9月5日の手術をするかもしれないのでその日は空けておくようにと言われました。 その時は陽子線治療のことは知りませんでした。 3)先日の生検の際にもPSAの検査はしませんでした。 最初の診察(4月18日)以来していないのですが、そのようなものなのでしょうか? 以上よろしくお願い申し上げます。
MRI検査で、前立腺:横径4ミリ大、移行域が腫大し前立腺肥大と考える。 左葉の移行域にPI-RADSカテゴリー3の病変疑い。 (辺縁域にはPI-RADSカテゴリー3以上の前立腺がんを疑う病変を指摘できない) という結果になりました。 前立腺がんのグレーゾーンということで心配で、更に詳しい検査を検討しています。 ただ4月時点のPSA値1.2、ということもあり、再度PSA検査をしてから考えましょうか、ということになっています。 もし、PSAが4月と変わらず1程度であれば針生検を受ける必要はどうでしょうか? PSAは毎年総合検診で測定し今まではいつも1前後でした。この4月の1.2が今まででは一番高い値です。PSA値が低くても前立腺がんは否定できないとも聞きます。 ちなみに今回のMRI検査は、2年半以上血精液症が治らず(時々良くなることはあり繰り返されます。薄い焦げ茶色の精液が出ることが多いです)毎年MRI検査を受けています。今回初めて、精嚢腺に血精液を疑いますと指摘されました。 宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
PSA21.3、生検で18本中3本が陽性で前立腺がんが確定しました。グリソンスコアは3+4が1本、3+3が2本です。 現在、CTと骨シンチの結果待ちですが、転移がないとして、治療法の選択に悩んでいます。 57歳と若いので手術を勧められると思いますが、高リスク癌にあたることから、再発リスクが拭えません。高リスクとは言え、中リスク寄りとも言えることから、あまり再発リスクを考え過ぎない方がよいのでしょうか? 希望はトリモダリティ治療ですが、私の住んでいる地域では小線源の実施医療機関がありません。治療を受けるには飛行機での通院になりますが、これは無謀でしょうか?
膵臓がんについての記事
膵臓癌の原因、症状、治療、予防 再発・転移しやすい?余命、自覚症状、早期発見しにくい理由などを解説
今年77歳の父についてです。 もともと前立腺肥大はあったのですが、PSAが6前後だったため、生検をしました。 その結果、前立腺がんであることが確定し、16本中4本に見つかりました。 この4本というのは何を表すのでしょうか? 16本刺したうちの、4本分ぐらいの範囲にがんがあるということなのでしょうか? かなり進行していますか? 父の話によると、悪性度も高いと言われたとのことなので、おそらくスコアも8〜10であるのは間違いないと思います。 10月7日に、骨やリンパ、他部位への転移があるかの検査をして、20日に結果なのですが、それまでの期間もある上、高リスクであるため、その間に更に進行しないかなど、心配で何も手がつけられません。 PSA6前後で転移の可能性はどのぐらいあるでしょうか? 手術による全摘は、75歳ぐらいまでと言われ、77歳の父は、2年間のホルモン療法をして、放射線治療をした方がいいと説明されたそうですが、やはりそれがベストなのでしょうか? 高リスクなので、うまくいったとしても、今後再発もするでしょうし、余命のことも考えてしまい、辛いです。
52歳の夫のことですごく不安な気持ちになっているので質問させて下さい。 4月の人間ドッグでPSA4.52で再検査となり、5月に病院へ行った際に血液検査と尿検査とMRIをして昨日結果を聞きに行きました。尿検査は問題なく、血液検査はPSAが13.8まで急上昇していて、MRIは前立腺の右側のは大丈夫だけど、左側が前立腺がんの疑いがあるということで今月末にフュージョン生検をしていただくことになりました。夫に自覚症状は全くありません。 1か月で4.52が13.8まで急上昇した事に驚きと不安が襲ってきて、若いからこんなに早く数値が上がるのかと考えると昨日は眠れませんでした。急上昇するということは進行が早いということでしょうか。MRIをみて疑いと言われましたが、画像ではわからないという事だったのでしょうか。また前立腺に限局しているということもわからなかったのでしょうか。ご回答よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
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