前立腺癌高リスクに該当するQ&A

現在薄毛に悩んでおり、国内承認薬のフィナステリド0.2か1mgの服用を検討しています。 進行の早い高悪性度前立腺癌を発症する原因としてフィナステリドの服用歴は、やはり関係あるのでしょうか？ 健常者が、フィナステリド0.2か1mgを、 20年ほど服用した場合、 合計 0.2mg…1460mg 1mg…7300mg フィナステリドを一切服用してなかった場合と比べて、 グリーソンスコア7〜10の高悪性度の前立腺癌を発症させるリスクは、どの程度高まりますか？ それともフィナステリドとグリーソンスコア7〜10の高悪性度の前立腺癌との関連性は、無いですか？ グリーソンスコア7〜10の高悪性度の前立腺癌の原因は、フィナステリドでは無く、親族からの遺伝や、食生活によるものの方が、大きいですか？ お手数おかけしますが、 ご教示お願い申し上げます。

50歳で前立腺がんと診断されました。 T3a、グリソンスコア8（16本中4本）、PSA値40、リンパ節・骨転移なしの病期です。 ガンが膀胱（入口）に一部突出しており、画像検査では浸潤しているかどうかは明確にわからないとのことです（主治医はがんが膀胱にいたずらしているという言い方をしています）。 主治医からは「手術」を進められており、膀胱に触っているガンごと摘出も可能とのことでした。 ただし、摘出後に放射線が必要になる可能性も示唆されており、リンパ節もとる方向です。 高リスクガンなので、再発の可能性も高いこともあり、放射線科にセカンドオピニオンをとりました。 放射線科からは「がんが前立腺以外にも移っている可能性も高いので放射線治療が第一選択」と提示されました。 膀胱にさわっているガンを集中的に照射し、骨盤まわり（リンパ節）にも当て、再発を防ぐほうがいいとのことでした。 主治医は「がん細胞自体が体にない（少ない）ほうがいいので、チャンスがある限り切除をしたほうがいい」と言われていますが、結局がんが体に残っていたら遅かれ早かれ再発するので、最初から放射線治療を選択したほうがいいのではと悩んでいます。 年齢が50歳ということもあり、「できるだけ余命が長くなる治療」を希望していますが、手術、放射線のどちらがベストの選択でしょうか。 ご意見がほしいです。

以前より、前立腺がんの治療について相談してきた者です。昨年２月より内分泌療法を開始。昨年12月にIMRTの放射線療法を終了し、現在は内分泌療法を継続しています。一方、体も鈍ってしまい、体脂肪率もかなり増加してしまい、糖質を控え、運動して体を鍛え直したいと考えています。筋肉も衰えてしまい、アミノ酸とかのサプリメントを補助で摂取して、体を効率的に戻したいと考えていますが、男性ホルモンの分泌を薬で抑えている状況と、この手のサプリメントの服用は矛盾するのでしょうか？性生活ももう1年以上しておりませんが、男性ホルモン活性化しないよう、当面は控えたほうが良いのでしょうか？

68才男性 2019年8月　PSA 57. GS 4+3=7. T3N0M1 胸骨に転移が判明、ゴナックスとビカルタミド80mg1錠 　　　　　　で治療開始。5週ごと通院、PSAは2020年8月には0.08に下降するも2021年8月には 0.34に上昇。 2022年2月　放射線治療(IMRT)を28日間、前立腺に照射するも2022年9月にはPSA2.14に上昇。 2022年9月　薬をビカルタミドからイクスタンジ80mg1錠にゴナックスは継続、PSAは0.007へ。 2023年6月　胸骨にIMRTを5日間照射、その後PSAは0.003から計測不可能(0.003以下)まで低下。 2024年6月　担当医が変更となり、PSA値の低位安定・イクスタンジの身体への負担軽減を背景に 　休薬の提案を受ける、放射線医も明確な同意は無いものの賛成の意向。 質問1.　　　PSA値計測不能レベル継続は、がんの完治と判断してよいのでしょうか？ 質問2.　　　休薬後PSA再上昇した場合、イクスタンジ再開で上昇を止められるか？ 以上よろしくお願いいたします。

転移は無いが高リスク前立腺癌の患者です。重粒子線治療適用との事ですが混んでいて約5ヶ月間のカソデックス服用と月一回のゾラデックス注射を受けて待機する様に支持されています。待機している間に去勢抵抗性前立腺癌に移行してしまわないか不安です。留意すべき点が有ればご教示下さい。

前立腺癌疑いで生検をしました結果癌です、PSA6、27、グリソンスコア9で高リスクでした、主治医は手術をする様な?はっきりしませんが、これから決めるでしょう、私はグリソンスコア9が不安です、今後どの様なことになるですか回答宜しく。(62才)

前立腺癌が判明しました。親戚64さいです。 グリソン6 PSA5*12 局所浸透の為、今の病院では手術不可の為、ホルモン療法を半年し、IMRTをすることに決まり、今ホルモンの薬を飲み始めました。当病院では手術はできないが手術希望なら癌センターへの紹介も出来ると言われました。手術できるのか?の戸惑いで他の病院へセカンド行くか?と、低リスクと言われましたがC期であるので低リスクではなく高リスクですか?一つでも高なら高リスクなのでは? 転移はなしです お願いします

59歳、PSA4.8、GS8、骨シンチ、CT結果転移なし。ステージを確認したところ、 主治医から「手術で前立腺を全摘しないと 浸潤有無やどこまで広がっているかわからないので　T2c〜T3b N0M0」とのこと。 治療方針の提案は 「ホルモン療法6ヶ月」 +「手術か放射線治療」 +「ホルモン療法2年を並行」 ※アップフロントは転移あり、の場合なので今回は適用外、とのことでした。 (質問) 1. ステージはCT、骨シンチ、MRI、生検実施しても手術をしないと確定出来ないのでしょうか？ 2.T2c / T3b でステージが違うと思いますが、治療方針は同じ(影響ない)で妥当でしょうか？ 3.T3bN0M0の場合でも　ホルモン療法は アップフロント適用外なのでしょうか？ すみませんがよろしくお願いいたします。

70歳の父なのですが、病期 T3aの前立腺がんとの診断を受けました。 本人はロボット手術を望んでいるのですが、高リスク前立腺がんでは手術は一般的に適応ではないと言うことを複数の先生から教えていただきました。 現在父に手術以外の治療(内分泌＋放射線)を勧めているのですが、なかなか納得してもらえません。 父を説得するために高リスク(T3a)前立腺がんの最も適した初期治療法と、その理由をご教示ください。

67才男性 2019年8月　 PSA57. GS 4+3=7. T3N0M1 胸骨に転移ありが判明し、ゴナックスとビカルタミド80mg1錠で治療スタート。 　　　　　　 5週ごとに通院し、PSAは順調に下がり2020年8月には0.08まで下降するも2021年8月には0.34まで上昇。 2021年12月　膀胱がんが確認されたが、初期のため手術で撤去する。 2022年2月　 放射線治療(IMRT)を28日間、前立腺に照射するもPSAは上昇を続け2022年9月には2.14に上昇。 2022年9月　 この段階で薬をビカルタミドからイクスタンジ80mg1錠に変更。ゴナックスは継続。 2023年1月　 PSAは順調に下降し、2023年1月には0.017その後は0.007で推移する。 2023年6月　 放射線科の勧めもあり胸骨にIMRTを5日間照射。2023年8月現在PSAは0.004を示す。 質問 1.　イクスタンジも継続使用で効能を無くすと伝えられており、休薬でPSAの数値維持は図れるか? 質問 2.　現在のPSAレベルでの完治は難しいものなのか? 質問 3. 　今後PSAの上昇があれば抗がん剤治療への移行と伝えられているが、その余命は? 以上よろしくお願いいたします。