十二指腸ポリープ腺腫に該当するQ&A

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十二指腸の多発性ポリープ

person 60代/女性 - 解決済み

今年の1月に十二指腸の腺腫を指摘され、複数個のポリープを内視鏡でとりました。検査の結果では、切除した全てのものが良性のポリープとの結果になりました。多発性でまだ沢山残っていますが、残りは小さい、いぼの様な物で安心だと結論づきました。 しかし、昨日、胃カメラで経過をみたとこら、粘膜点墨法、狭帯域光強調、生検されました。看護師さんからは、急を要する結果だった場合は、電話しますと言われました。残りのポリープは数年かけて変化するかもしれないけど、イボの様な物だから安心と聞いていたので、大変驚いています。 結果は2週間後に出るので、まだ、先生とお話ししていないので、状況は全くわかっていませんが、少し疑問があるので、教えて下さい。お願いします。 ◎質問 1.良性のポリープでも、1年足らずで癌を疑う様な変化を来たす事がありますか? 2.結果が良性だった場合、短期間で変化する様なポリープはとった方がいいですか? 3.結果が悪性だった場合、変化があったものだけ、取ればいいですか? それとも、全部とった方がいいですか? 全部だと多数で、内視鏡で取るのが大変そうな気もしますが、内視鏡でも取れますか? これから、このポリープとどうやって、付き合っていけばいいのか、わからなくなっているのでご教示下さい。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

十二指腸腺腫。治療すべきか迷っています。

person 50代/女性 -

4年前に十二指腸のSDAに6mmほどの表面隆起型病変(O-IIa)を指摘され、一部小さく生検した結果、やや異型度の高い腺腫病変との事でした。 そして今回切除を希望して、その前にまずは内視鏡で観察しました。 前回の生検の影響なのか、白く隆起していたポリープが赤く凹んで目立たなくなっており、そこは少し気になるけど、サイズは前回と殆ど変わらず6mmほどとの事でした。 先生は「今後の方針には色々な考え方があると思う。でも十二指腸は壁が薄いので、切除した時に穴が開く可能性もあるし、ステロイドを服用中なので尚更リスクが高い。穴が開けば場合によっては緊急手術も考えられる。」とのことでした。 その上で四年サイズに変化はなかったので、治療せず1年に一度の経過観察でも良いのではないかと言っていました。 わたしはそう言われて怖くなり、すぐに治療の決断はせずに少し考えさせて欲しいと返しました。 四年の経過でサイズに変化がなければ、今後も変化がない可能性が高いでしょうか? 癌であればどんどん増大しますよね? それとも、サイズに変化がなくても癌化するケースもありますか? また、四年前の内視鏡所見と比較すると 隆起していた白い腺腫が凹んで赤くなって目立ちにくくなっていたのですが、生検の影響でこのようになる事はありますか? それとも、生検の影響ではなく腫瘍の成長でこのような変化をきたしている可能性もあるのでしょうか?

4人の医師が回答

逆流性食道炎と便秘で吐き気や嘔吐

person 50代/女性 -

何年も前から逆流性食道炎と便秘で毎日タケキャブとヨーデルsを内服しています。 昨日内科予約受診日で、喉に異物感があると話したところ、それは逆流性の症状だね、とだけ言われ追加の薬は処方してくれませんでした。 昨日夕方前に胸が悪くなり強い吐き気がしてトイレへ駆け込み、何度もえずきましたが、吐けませんでした。喉と食道?に異物感があるので、昨夜と今朝半夏瀉心湯(市販薬)を内服しました。お昼も半夏瀉心湯を内服しようと思っています。 今も胸が悪く、朝食はとらず、喉が渇くためルイボスティーや白湯を飲んでいます。 一昨年秋に大腸カメラで、腺腫を切除しています。 一昨年の6月と昨年7月の胃カメラでは、2回とも十二指腸炎症性ポリープを切除しています。炎症性ポリープがあると、こういう症状が出るのでしょうか?吐き気は今までもありましたが、トイレに駆け込むほど強い吐き気は今回が初めてで不安です。 原因は、逆流性食道炎でしょうか?逆流性食道炎で吐いてしまうこともあるのでしょうか?次回内科予約は3月半ばなので、症状が楽になる市販薬を教えてください。 痛みでなく胸が悪いので、ロキソニンは効果ないですか? 胸が悪いのが続いて、つらいです。

2人の医師が回答

精神科専門医の先生方々へ、お願いします。

person 30代/女性 -

メンタルのサイトは始めてなのですがお願いします。 私は精神保健福祉士として働いています。逆流性食道炎があり消化器内科にかかっていましたが、7月急に主任になって、新人指導の負担や毎日深夜迄仕事が片付かない状態でした。 それが負担だったのか??9月中旬食道炎が悪化、胃潰瘍と十二指腸潰瘍を併発し、吐血を繰り返し何度も輸血しました。11月中旬に退院し、以前から胃カメラで腺腫ポリープと悪性胃腺腫があり、11月末再入院し現在大学病院で内視鏡切除術をし水曜日に退院予定です。 しかし9月から体重は20キロ落ち、今だに胃の症状があり食事が取れません。ヘモグロビンも8~9で貧血症状があります。 吐血を何度も繰り返した事が恐怖でご飯を食べる事に不安があるのかもしれません。 少し動くとすぐ疲れる、寝付けないという症状があります。 また結婚式を来年の1月に控えています。相手が医師でもあり、今回の事で喧嘩ばかりをしています。 精神科の病院に四年間勤めていたので、色々な精神疾患を考えてしまい、私は大丈夫なのか不安になって、このサイトの精神科の先生にコメント頂きたいと思い投稿させて頂きました。 お忙しい中すみませんがお時間ができましたらお願いします。

1人の医師が回答

飲み込む時に背中に痛みがあります

person 60代/男性 -

初めての症状です。今日の夕食時、食べ物を飲み込む時に、食べ物が流れるのがわかると同時に、背中(背骨の両側)に灼けるまではありませんが、痛みを感じました。胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査(ポリープあり、切除済み、良性腺腫)は、昨年10月に実施。胃内視鏡では、10年前と変わらず、食堂、胃、十二指腸とも綺麗な状態でした。食べ物が喉に詰まった、急いで水をのんだ時に、詰まった食べ物が流れ落ちていくと同じ感覚でそれに加えて肩甲骨の下から背骨の両側上部に凝りというか、痛みを感じます。頸、肩(6か月前からが左肩か、腕に繋がる筋が痛み、レントゲンでは石灰化はなく、五十肩と診断 )は、凝りと痛みは継続してあります。後縦靱帯骨化症術後)また、左鎖骨の上部から裏側でジクジク痛みを一日で都度あります。 なお、24時間ホルダー心電図と血液検査は3週間前に実施(甲状腺、心不全)、期外収縮が194回/1日あるが、全て単発で、狭心症を疑うような波形は見受けないとの診断でした。中性脂肪が220と、初めて高めでした。 最も心配は、心臓関係です。含めて、症状の継続の有無、どの症状に注意すべきか?単なる凝りなのか?ご教示頂けますとありがたいです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

十二指腸腺腫の治療方針に関する相談

person 40代/男性 -

41歳男性です。先日、7年ぶりに胃部内視鏡の検査をしたところ、十二指腸に小ポリープがあり、念のため生検していただきました。(内視鏡で診ていただいた先生の所見は異所性胃粘膜の可能性が高いとのお話でした。) 病理の結果、異型性軽度ながら、胃底腺への分化を認め、腺腫疑いとの結果を受けました。 そのため、大学病院への紹介状を書いていただき、その足で紹介先の先生の問診と今後の治療方針を話し、一度胃部内視鏡で診ていただくことになりました。(その際には拡大内視鏡による近景撮影やNBIによるチェックもしていただける手はずになっています。) 補足  ピロリ菌は7年前の胃部内視鏡検査で陽性後、除去に成功しています。  大学病院の先生曰く、場所は十二指腸球部で大きさは写真では遠くて分かりにくいが2-3mmとのことでした。(写真のコピーを添付いたします。)   前置きが長くなってしまい恐縮ですが、質問は下記3点です。 1. 大学病院での内視鏡検査では先述した2点(拡大可能な内視鏡での近景撮影、NBIでの撮影)以外に実施してもらった方が良いことはありますでしょうか? ※ 内視鏡の種類には詳しくないのですが、EUS(超音波内視鏡)で検査すれば、より腫瘍の詳細を把握できるのかは気になっています。 ※ 生検もするかもと言われていますが、(粘膜下層の繊維化を危惧し)断りたいと思っています。 2. いずれにしても最終的には精神衛生上のことも考えて、早いうちにEMRで切除していただこうと思っているのですが、経過観察と比較して合併症の危険以外のデメリットはありますでしょうか? 3. EMRで除去する場合に施術いただく先生はどのように選ぶのがよいでしょうか? (日本消化器内視鏡学会の専門医の先生にお願いしたいと考えていますが、それ以外に選定の基準はありますでしょうか。)

7人の医師が回答

甲状腺や今の病状についてご相談です

person 40代/男性 -

先生方、閲覧ありがとうございます。 どうか助けてください。 1倦怠感 2微熱36.8 3左顔の痺れ麻痺のような感覚で意識がハッキリしなく熱っぽい 4意識がハッキリしてないせいか健康だった生活感覚や周辺の雰囲気が違う 5下痢毎朝 6喉の異物感左甲状腺の辺り 7甲状腺の辺りから鎖骨にかけての神経性の痛み 8体重減少8キロ 9声が出にくくなってきている 10手足に力が入らない。 11寒気 12かゆみ いまの病状です。 6月中旬咽喉異物感 7月初旬咽喉の異物と熱っぽさ倦怠感でPCRするが陰性 肺炎CT検査で甲状腺腫大 エコー検査と血液検査で腺腫甲状腺腫良性と診断され中に水が溜まっている。3センチ。甲状腺tsh0.25と低めですが他正常値で経過観察。しかし異物感続くため7月中旬に耳鼻咽喉科で咽喉内視鏡検査異常なし。頭部痺れや麻痺が辛く7月中脳神経外科でCT検査、異常なし ストレートネックなので肩こりを異常とされ葛根湯を処方。7月20消化器への異物感内視鏡検査 逆流性食道炎 食道がん胃がん十二指腸等は問題ないが胃にポリープあり病理結果異常なし。ここで異物に対して柴朴湯を処方。7月末病状が改善されず国立病院MRIMRA頭部検査。病状から胸の病気も疑われて血液検査も行うが異常無し。7月31左胸部の違和感や痛みについて胸部CT検査を再度行う。左鎖骨胸骨付近異常なしリンパ腺の腫れや異常無し 胸部の違和感範囲も異常無し 甲状腺範囲にも異常無し。8月6喉の異物感などで耳鼻咽喉科に初診したがフクビクエンの薬とサイボクトウ処方。現在冒頭の病状を抱えていまして紹介状の病院に行くにもかかりつけ医から紹介状を書いてもらうため、この病状をどう説明し紹介状を書いてもらうか不安で仕方ありません。今体に起きている病状から推測できる先生方これからどうすればいいかご教示頂けないでしょうか

2人の医師が回答

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