単純膵嚢胞に該当するQ&A

先月受診した人間ドックの腹部エコーにて、5mmの膵嚢胞（疑い）の所見がありました。※血液検査、腫瘍マーカーは異常なし 精密検査を待つ間に、膵嚢胞について色々と調べているのですが、いくつか理解しきれていない点があるので、どうかご教示ください。 1.嚢胞の発生時期について 5年以上同じ施設で腹部エコーをしていて、今年初めて膵嚢胞（5mm）を指摘されました。 これは、前回（10か月前）の人間ドック以降に発生したとみるのが自然でしょうか？ それとも、単に検出できなかっただけの可能性が高いでしょうか？ 2.嚢胞種類の特定について ある程度のサイズにならないと判別不可という情報もある一方で、EUSであれば1mmでも判別できるといった情報もあります。少なくとも単純性かIPMNかの判断はEUSで可能なのでしょうか？ 3.サイズによるリスク度 10mm未満の小さな嚢胞であれば悪性化はごく稀という見解が多い一方で、併存膵癌の発生率については、サイズは関係ないといった意見も散見されます。後者も否定できないとしたら、ごく小さな嚢胞であっても半年ごとのフォローが望ましいのでしょうか？ 4.多臓器癌合併の問題 こちらも研究時期によって意見がわかれるポイントですが、現場における最新の所感をお聞きしたいです。 5.経過観察における主治医の選び方 個々に異なる症例や、定期的にアップデートされるガイドラインを踏まえると、 膵臓学会指導医であることがマストになりますでしょうか？ それとも、消化器病専門医であれば選定基準としては十分と考えますでしょうか？ 長文で恐縮ですが、現時点で相談できるドクターがいないため、どうか宜しくお願い致します。

お世話になっております。年齢は29です。 昨年１０月、妊娠中に卵巣の境界悪性腫瘍を手術し、結果1a期。その後経過観察をしており、妊娠中だったため、今年１０月初めてCT検査とりました。授乳中だったので単純CTで、結果再発転移はなかったのですが、甲状腺左葉下極に2センチの低吸収結節あるとのこと。腺腫等でも矛盾ないと思われますがエコー検査も検討くださいと書いてあり、前縦隔に軟部影を認め胸腺過形成を疑いますと書いてありました。あと膵尾部に小嚢胞が疑われるとのこと。 コメントには、甲状腺左葉結節性病変。エコー検査ご検討ください。 膵嚢胞疑い と書いてありました。 初めて聞く言葉ばかりでわかりません。産婦人科での受診だったので詳しくはわからないとのことで来週甲状腺のエコーをみてもらうことになりましたが、今どういう状況なのでしょうか。 膵嚢胞については一切触れられず甲状腺についてしかお話がありませんでしたが、 甲状腺、膵臓共に癌の可能性は高いのでしょうか？ 腺腫等でも矛盾ないとは、腺腫の可能性が高いとは思うが一応エコー検査してくださいという意味でしょうか？ 来週検査ですが、再発転移がなかったのは本当によかったのですが、また癌だったらどうしようと不安で仕方がありません。

先日、昨年から受け始めた人間ドックの腹部エコーにて、膵嚢胞疑いありと書かれ、先日MRIを受けて内科医と肝臓内科医から説明がありました。昨年は膵嚢胞のことは書かれておりません。 結果→膵頭部　12mm 胆管拡張なし、 　　　MPDの拡張なし、DWI高信号なし と書かれています。内科医は、ほくろのようなものだから何も気にすることはない。先天性か単純な嚢胞だから大丈夫。心配ならば、年に一回経過を見るくらいでいいよ、とおっしゃられ安心しておりました。 ところが肝臓内科医は先天性ではない、 13mmもあって昨年見つけられていないのはおかしい、突然この大きさになったのなら 詳しく経過を見ていく必要がある、 とのことでIPMNと診断され3ヶ月後にまたMRIをとることになりました。 医師によって言うことが全く違うのですが、 やっぱりあまりよろしくないのでしょうか？ 13mmもあるなら昨年見つけられたはず、と言っていたのですがやはりそうなのでしょうか。突然13mmのができるってことは悪いもので間違いないのでしょうか。30代でのそういう所見はあまり聞かないですし、場所が場所だけに不安でたまりません。回答お願いします。

41歳です。3年前、ドッグのエコーで膵体部に7ミリの膵嚢胞があると言われました。 検査方法や経過観察の方法が心配で相談させてください。 こちらのサイトで拝見すると、膵嚢胞のみなさん、もっと色々な検査や頻繁な観察をされているようで・・ 私の場合は、ドッグで指摘された後ですぐ、ドッグの系列の都内総合病院の消化器内科へ行きました。 検査方法は、侵襲の少ないものから、ということで、 単純CT(うつりませんでした) MRIにて、7ミリ嚢胞確認。 いづれも像影剤は使いませんでした。 診断はくりっとして丸く、単なる水袋で 1年後にまたドッグで確認で良いと言われました。もしドッグのエコーに写らなければまた、病院に来てくれればMRIで見ます、とのことでした。 しかし心配で念のため3ヵ月後に病院でエコーお願いしました。 結果変化なし。 1年後ドッグでエコー確認→変化なし さらに1年後にエコーとオプションでMRIお願いしました。 →変化なし。 そして、もうすぐ今年もドッグの時期です。 こちらのサイトを見ますとみなさん、半年に一度、造影CTやMRCPやマーカーを測ったり、されているようで、わたしはこれで良いのかと不安です。 検査方法や経過観察の方法、 不足ではないでしょうか？ アドバイス頂ければ助かります。

2年前に人間ドックで12mmの膵嚢胞が見つかり、半年に一度MRIと腹部エコーで経過観察を続けています。 そこで気になったのが読影師が膵頭頭に多房性腫瘤あり。12mmのipmnありと書いていますが、診察した医師は「多房性じゃなく単発のものだしipmnじゃないから気にすることはないけれど、場所が場所だから経過観察は続けてね」と言ってました。 そこで質問なのですが、読影師と医師の言ってることが違うのですが、どちらが正しいのでしょうか。 ※単発のか多房性腫瘤？なのか。 ※単純嚢胞なのかipmnなのか。 またipmnはブドウ房と聞いたことがありますが、この形はipmnじゃなく手術が必要なMCNなんじゃないかとも不安になっています。分かりにくい画像ですみません。 回答よろしくお願いします。

7月のドックで膵嚢胞が見つかりました。ドックを受けた病院では3ケ月後にエコーをとりますが、心配なら、他の医療機関で精密検査を受けてもらってもかまいません、と言われました。 やはり心配で、先日近くのクリニックで、単純MRIとMRCPをとりました。結果はまだですが、結果を聞きに行く際に、何か聞いておいたほうが良いことなど、ポイントがあれば、教えて頂けると、ありがたいです。 ちなみに糖尿の家系で、体重は45キロですが、HbA1cが、5.5と高めです。その他機能的な数値に異常はありませんでした。 素人で何を質問したら良いのかもわからず、せっかく担当医の先生にお話しを伺えるので、その機会を有効に使いたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

1ヶ月前に肝機能障害で肝臓の数値が高く(ALT.AST 1000 超)、10日程入院治療をしました。 入院時に単純、造影CT、MRI、腹部エコー、レントゲン、血液検査5回の検査をしており、退院の最初の検診の時に、膵嚢胞があると言われました、調べると膵臓の嚢胞はがん化の可能性が高く、調べれば調べるほど恐ろしくなって来ました。主治医の先生からは精密検査はしている、極小さいものなので、半年に一度の経過観察で良いと言われたのですがMRCPやEUS等の追加検査をした方がいいのではないかと思い始めております。 そこで、先生にお聞きしたいのですが、 1、今回の肝機能障害と膵嚢胞は関係があるのか 2、もっと詳しく検査をした方がいいのか(主治医の先生はこれ以上の検査は不要と言われました) 次回の検診の際にEUS等の精密検査について聞いてみようと考えており、場合によっては大規模病院等に紹介状を書いて貰おうと思っておりますが、一先ずアスクドクターの先生方に意見をお伺いしたく、質問させて頂きました。 嚢胞の種類という様な詳細の説明は受けていません。 また、少し食べ過ぎると、胃部膨満感、消化不良を起こします。(何となく左側の背中が痛い気がします) 纏まりのない文になってしまい申し訳ないのですが宜しくお願い致します。

50代の妻です。2年前の人間ドックで膵嚢胞が見つかり、それ以来、1年に1回の超音波内視鏡検査と半年に1回のMRCP検査を受診し、幸い異常なく経過しています。 先日は超音波内視鏡検査とMRCPの検査を行ったのですが、主治医の先生からは胃にも異常はないとの診断でした。(通常の胃カメラと同様の写真も見せていただきました) そこで単純な質問なのですが、超音波内視鏡検査を受診すれば通常の胃の内視鏡検査を受ける必要はありませんか？ それとも通常の胃の内視鏡検査も受けるほうが良いのでしょうか？ (胃については超音波内視鏡検査では若干精度が下がる等ありませんか？)

8月の人間ドックで複数の腫瘍マーカー検査が入っており、そのうちAFPのみが異常値12.6で精密検査となりました。当日に行ったMRCPでは肝嚢胞(8mm)、膵嚢胞(2mm)が指摘されましたが、悪性腫瘍を疑うところは無しとのことでした。胃カメラ(ポリープと萎縮あり)、大腸内視鏡、肺のレントゲンは異常なしでした。 その時に卵巣に嚢胞の疑いありとのことだったので、9月に経膣エコー検査を受け、3cmの単純嚢胞との診断でした。同時にAFPマーカーを再度検査して、数値が14 (基準値8.3)と上昇していましたが、産婦人科の先生からはAFP上昇と卵巣嚢胞は関係がないとお話しがありました。 3ヶ月後の12月に再度AFPマーカー検査を受け、数値は11.3(基準値8.3)で、消化器内科の先生から、卵巣の良性嚢胞でもAFPは軽度上昇すると言われました。 卵巣嚢胞とAFP値は関係があるのでしょうか？ また、数値が上下していますが、体質的なものなのか、病変からなのか、経過を見るために今後も血液検査を受けたほうが良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

お教えください。　家内60歳女性です 10年以上前より毎年人間ドック受診しています。 10年前の一回目のドックでCA19-9が40台でしたので　MRCPを行い異常なしとのことでした それ以降毎年ドックでCA19-9等のマーカーも推移を見ていますが基準値より少し高い40台で推移し　年によっては基準値内のときとありました　特にエコーやCTにて膵臓をチェックしてもらっています 昨年　市民病院医療センターで以前より治療していました心臓弁膜症で手術をし　 術前検査で造影CTをし手術に臨み無事成功しました。 その後退院サマリーの造影CT所見をみますと、 ◯「腹部には悪性腫瘍を疑う所見は指摘できません」　　　 とありました　そして ◯胆石あり(以前よりドックにて指摘は） ◯膵尾部に嚢胞性病変あり ◯主膵管拡張は見られず とありました 嚢胞のことは通院中も逆紹介時にもなにもいわれませんでした。 大きさも記載がなく　画像CDには胸部の単純撮影だけでした 調べてみますと　膵嚢胞は手術対象とのことですが　シビアな状況なのでしょうか？ お教えいただければ幸いです。