卵胞が育たないに該当するQ&A

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47歳、FAGA治療開始後に月経停止。HRTと今後の方針についてセカンドオピニオンをお願いします

person 40代/女性 -

47歳女性です。生理が起こらなくなったためホルモン補充療法(HRT)を希望していますが、現在の主治医はあまり積極的でなく、治療の方針に不安を感じています。 セカンドオピニオンをいただきたく、以下についてご意見をお願いいたします。 【質問】 1. HRTによるがんリスクなどのデメリットと、閉経に伴う動脈硬化・認知症・骨粗鬆症などのリスクを比較した場合、HRT継続のメリットはあるでしょうか。継続するなら何年が目安か、またはどのような変化があれば中止を検討すべきでしょうか? 2. 現在はプレマリン+メドロキシプロゲステロン酢酸エステルを毎日服用中です。私の状態での第一選択として妥当でしょうか? 3. HRTに詳しい専門クリニックに転院した方が、今後の選択肢や継続判断においてメリットが大きいでしょうか? 【経過】 昨年秋、FAGA治療でミノキシジル・スピロノラクトンを開始。翌月から生理が止まり、そのまま半年以上自然な生理がありません。元々1~2か月の遅れはありましたが、FAGA薬による影響を後から知り、服用を後悔しています。 服薬中止後の血液検査では、LH49/FSH89.1/E2 36.2で「卵胞が育たず閉経に近い」と診断。数ヶ月経過観察しても排卵は戻らず、試験的にHRTを開始し生理はありましたが排卵は確認されませんでした。 【既往・体質】 ・APOE4(アルツハイマー病リスク遺伝子)保有(民間遺伝子検査による) ・高コレステロール/高血糖(空腹時100~110)/妊娠糖尿病の既往 ・子宮頸部異形成(現在は消失)、性器ヘルペス(再発型) ・乳がん・血栓の家族歴なし、骨密度104% ・2018~21年に体外受精歴あり(ホルモン補充) HRTによる動脈硬化・代謝悪化・認知機能低下・骨密度減少・ヘルペス再発リスクの抑制に期待しています。ご助言いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

タイミング法 妊娠しない要因は?

person 20代/女性 - 解決済み

はじめまして、24年11月から不妊治療専門のCLでタイミング法に取り組んでいます。 夫婦とも28歳、 ・黄体期のホルモン、性感染症、甲状腺 ・卵管造影 ・フーナーテスト いずれも異常なしでした。 (精液検査未実施) 検査異常なし、タイミングも合っていそう(排卵確認を挟んで前後2日以内)なのに、前今回とも黄体補充の薬を飲み終わると体温が下降しています。 考えられる不妊要因はなんでしょうか? ー 直近の周期は以下です。 24/11/16〜 24/12/11〜 24/1/6〜(本日d30) ー 1/16(木)d11 19:00 右11mm 左10mm ゴナールエフ150注射 卵胞が育つのにまだ時間がかかりそうなため、クロミッド50mgをd13まで3日服用 1/17(金)d12 22:00 タイミング 1/18(土)d13 12:00 右15mm 左11mm ゴナールエフ150注射 育ってきているが、まだ排卵しなさそう。d18あたりかなとのことで週明けに再受診することに。 1/20(月)d15 19:00 左右とも排卵しているが、まだ排卵からそれほど時間が経っていなさそう 1/20(月)d15 22:00 タイミング 1/22(水)d17〜1/29(水)d24 プラノバール8日服用 1/31 d26 8:00 2/1 d27 8:00 2/4 d30 8:00 検査薬(hcg検出基準値50)陰性 ※フライングのため、生理が来なければ本来の使用方法どおり1週間後に再検査します ー d18〜d29まで基礎体温は36.5以上を維持していましたが、本日d30朝の時点で36.40まで下がってしまいました。 通常月経中の基礎体温が36.3前後です

1人の医師が回答

早期黄体化があった周期の生理

person 30代/女性 -

PCOSで不妊治療中の31歳です。 生理中、毎回遺残卵胞かLUFのような腫れがあるタイプです。(ピルでも消えない) 今周期も生理中から3センチの腫れがありました。 毎回あるので、消えるのを待つと何もできないため医師の指示で今周期から無視して D10からゴナールエフでの排卵誘発を行いました。 D16頃からほてりがありました。 D21のエコーで、前述の3センチの腫れの他に、 17mm,14mmの卵胞があったため D22にホルモン採血 D23にhCG注射、 D23の今日人工授精をしました。 しかしこの腫れのせいか、排卵前なのに 採血でP4が4もありました。(E2は350くらい) 通常は排卵前はP4が低いことが望ましいが 卵胞は育っている状態だったので 昨日hCG注射をして、本日人工授精を行いました。 今日は、排卵させたかった17mmのものではなく、この3センチの腫れの部分が排卵して黄体化していることを確認しました。 医師の見立てでは、排卵前から早期黄体化が起こっていたかもしれない、ホルモン値と卵巣のエコー像が乖離しているということで 今周期は望みは薄いとのことでした。 また生理が来たら受診予定です。 そこで質問ですが 1.次の生理は、早期黄体化していたとしたらそれに合わせて早めにきますか? それとも今日排卵を確認した黄体に合わせて2週間後に来ますか? 体温は厳密には測っていませんが ほてりのあったD16ぐらいから高温期に入っていたとは思います.. が、実際の排卵は今日なので D16頃から数えて2週間後に来るのか、確実に排卵を確認した今日から2週間後にくるのか、気になっています。 2.早期黄体化に合わせて早めに生理が起こってしまった場合、今日排卵した黄体の寿命はまだ尽きていない可能性がありますが、生理中のP4は高いままですか? また黄体や腫れを自周期に持ち越さないか不安です。 3.エコーの見落としで、実際D16に排卵していた可能性はありますか?また、D16に排卵していたとしてD23にも2回目の排卵が起こるということはあり得ますか? 4.今日破裂した腫れが遺残やLUFではなく実際は正常な卵胞であり、受精着床するという可能性はありますか? 乱文で申し訳ありませんが ご回答いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

多嚢胞性卵巣症候群による不妊治療について

person 30代/女性 -

PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)です。生理不順で自然排卵しにくく、第一子はクロミッド、hcg注射、デュファストンを経て、タイミング法で妊娠しました。 第二子希望のため、第一子のときとは違う病院に先月から通院。その中で先生の方針が理解できなかった点がありお伺いしたいです。 ・先月、第一子と同様に服薬と注射をして無事排卵したので1回目のタイミング。しかし生理予定日に生理あり。(出血量も多く、6日間続きました) ・生理開始4日目に次回のタイミングに向けて処方をお願いしたく病院へ。 ・先生は1週間勘違いし、生理11日目だと思ったようで内診しエコー。卵が18mmだったので本日タイミングとってと言われる。 ・そこで疑問に思い、生理4日目であることを再度伝え、1週間ズレで認識していたことが発覚。 ・「じゃあ今回服用は不要。5日後また来て」と言われる。 ・私の認識は、生理4日目で排卵はありえないし、タイミング法の話は間違いで、5日後に18mm(遺残卵胞)の様子を見る→そこからまた卵を育てるのだと勝手に認識。タイミングとらず。 ・5日後(本日)に再診すると、エコーで卵はきれいになくなっていた。 ・「2週間して妊娠検査薬試して。デュファストン5日間飲んで」と言われる。 ・そこで、タイミングの話は間違いじゃなかったのかと内心焦り、「生理中だったのに排卵したのか」と聞くも「前回の袋なくなってるんで」と言われ、機嫌悪そうに話が終了。 ・パニックで頭がまとまっておらず、疑問を残したまま帰ってしまう。 ・同日、病院かえようかとセカンドオピニオンに行くも紹介状もらわないと他院で治療中の方は相談も何も診察できないと言われてここに相談という経緯です。 因みに基礎体温はガタガタで、先生もみないので最近つけていませんでした。。疑問点は、 ★治療中は生理4日目でもタイミングをとることがあるのですか? ★今回はもう卵胞は育たないのですか?次の周期を待つしかないですか。 ★妊娠の可能性はゼロですが、デュファストンは服用して問題ないですか。 以上、不甲斐なくてすみません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

流産後の卵巣の腫れがひかない件について!

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっています。真剣に辛く、出来るだけたくさんの先生からの回答よろしくお願いします!先月終わりに胎嚢確認後の流産をしました。3月23日に出血をして、24日に胎嚢排出しました。4月1日に綺麗になっていることをエコーで確認して、流産の件は終了となりました。4月1日の診察で、卵胞があり、今日、明日で排卵すると言われ、伸びるおりものもかなり出てきて、排卵期の症状もありました。ですが、1週間後に出血で婦人科に行くと、卵巣が3,7センチに腫れていました。出血がたまっていて腫れているから出さないとだめで、生理がきたらなくなるとのことで、結局その時に出血していたのが、どんどん多くなり生理でした。周期19日とかなり周期が短く、普段は5日で完全に終わりますが、その生理は9日ぐらい続き、量も多くあきらかに、変でした。生理1度見送ったので、妊活も再開したくて、卵胞チェックも兼ねて本日受診したら、卵巣の腫れはひいていなくて、3,7から3,3になっていました。11日で、4ミリしか小さくなっていなくて、怖くなりました。しかも生理がきて、それなりに出血があったのに、なくならないことはあるのでしょうか?せめてかなり小さくなっていればいいのですが、1回生理がきたのに大きさがほとんど変わらないということはあるのでしょうか?卵胞もなかったです。医師は流産後だし、排卵の後にいきなりなっているものだから、排卵の関係で腫れたものだと思うからと言います。水が溜まっている可能性はありますか?と聞くとその可能性もあるけど、血だと思うと言います。妊活は1度見送ったので、もう出来るのですが、腫れがひいてないから、今週期はやめましょうと言われました。そもそもいつもは12から14日で排卵するのですが、今週期は 本日12日目で卵胞が育っていません。これは、左が腫れているから、左からするはずだとしないのでしょうか?右なら左が腫れていてもするのでしょうか?前回が早すぎたから、遅れてるということはありますか? 医師は卵巣の腫れはそんなに定期的に見るものではなく3ヶ月ぐらいで、また見ると言いますが、それはどうなのでしょうか?何か悪いものではないかと生活が手につかなくなっています。頭が真っ白でやることも進みません。卵巣がんなのではないかと思ったりします。MRIやエコーをとらず、癌が進行してしまったりしませんか?妊活を来月からはさすがにしたいのですが、次生理がこないと腫れはなくならないのか、生理がこない間も少しずつ小さくなることはあるのかも知りたいです。もう頭がごちゃごちゃでどうしたら良いかわかりません。わかる方回答お願いします。読みくくて申し訳ないです。

2人の医師が回答

自然流産後の出血について!

person 40代/女性 -

先月妊娠して、6週5日で自然流産しました。腹痛もなく、トイレに行ったら茶色の出血から鮮血になり、どんどん増えて救急受診すると7ミリの胎嚢が1センチにはなっていて胎嚢も残っていましたが、成長も遅く出血もあり、多分流産だと思うから、胎嚢が出てきたらもってくるように言われました。帰って腹痛があったりなかったりを繰り返し翌日に見たことのない塊が出たので、病院に持っていって病理に出しました。病理では異常なく6週の胎嚢と書かれていました。その時の診察(エコー)で、胎嚢がなくなっていて流産と診断され、もうけっこう綺麗にはなってるけどいちおう収縮剤を3日飲むように出されました。3月24日に排出しました。1週間で出血も止まり、ちょうどその時の婦人科受診で綺麗になったからこれで、流産の件の産婦人科は終わりでいいと言われました。同時に今日か明日にでも排卵しそうだと言われました。つまり、流産の出血が始まったのが3月23日、排出が3月24日、出血が止まったのが3月29日この辺りから乳首痛や伸びるおりものがかなり増えて排卵の症状で、医師にも今日か明日には排卵すると言われたのが4月1日で翌日2日には伸びるおりものがなくなったので医師の言うように多分排卵したと思います。まずこんなに早くに排卵するのは、何かおかしいのではないのでしょうか?胎嚢が見えるまでに妊娠ホルモンが出ていたのに、排出して全部綺麗になって、それから次の日に排卵するということは、排出中から卵胞が育っていたということですよね? 流産出血を生理のように数えると出血始まったのが23日なので10日か11日で排卵してますよね?流産した直後でこんなに早く排卵することはあるのでしょうか? そして、2日に排卵すると今が生理6日前になるのですが、今日朝ティッシュで拭くとピンクの出血がありました。流産後でホルモンバランスが安定しないことの出血なのか、排卵が早くて良い卵じゃなく黄体ホルモンもしっかりしていなくて、保てなくて少し早めに剥がれはじめている出血なのか、それによりこのまま早く生理がきてしまう兆候なのかどれの可能性が高いでしょうか?医師からは、次1度生理がきたら妊活のタイミングとっていいよと言われています。ですが排卵が早いことで、生理も早くくるのでタイミングとる頃には、流産後から3週間ぐらいしかたっていなく性行為じたいが大丈夫なのかも気になります。出血の件、早く排卵してしまった件どのような可能性が考えられますか?年齢が44なので、早く安定させて、1日も早く妊活再開はしたいと思っています。

2人の医師が回答

最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢)   M2卵数/採卵数  凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40)   8/8   2/7 1.75(40)  10/11  3/10 0.99(40)  14/14  6/14  ※この周期で正常胚2個 0.86(42)  7/9   0/7 0.55(43)  7/8   2/6  2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。 できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵2個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 その他 [受精卵3個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 (情報不足などありましたら補足します)

1人の医師が回答

卵胞が2つの場合の双子の確率

person 30代/女性 -

現在35歳、2人目の不妊治療中です。タイミング療法、4回目に挑戦中です。 治療は、クロミッド(1日1錠5日間)、卵胞チェック後HCG注射(ゴナトロピン5000)、高温期はプレマリン、プロゲステロンの服用、排卵1週間後に追加でHCG注射(ゴナトロピン3000)を打つ流れです。 本日の排卵前の診察で、卵胞が2つ育っていることが確認できました。大きさは22mmと23mmでした。(卵胞同士がとても近くて、くっついているようでした)HCG注射5000を打ち、明日と明後日タイミングをとってと言われています。 先生から特に説明が無かったのですが、卵胞が2つ育った状態で排卵誘発注射を打つと、双子の確率は上がることを知り、とても不安に思っています。だからと言って年齢的に今回キャンセルすることは避けたいのですが… 注射する事で2つとも排卵する確率、そのどちらも受精し妊娠する確率は実際どれぐらいなのでしょうか? 今までダメだったタイミング療法3回では、毎回排卵は確認できています。いずれも卵胞は1つでした。 もちろん、双子が生まれたら受け入れますが、経済的に厳しいこと、自分自身が小柄なので双子が無事育ってくれるのかなど、不安が消えません。 可能性など詳しく教えていただきたいです。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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