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83歳の母が転倒により腰椎圧迫骨折をし、その5ヵ月後には更に骨が潰れ、骨粗鬆症の治療を始めることになりました。 先週金曜日に初めてテリボンを自己注射し、5分後ぐらに背中と腰が少し痒くなりました。 2回目は月曜日に打つ予定ですが、2回目を打っても大丈夫でしょうか。 もしテリボンを打てない場合は、どんな治療薬がいいでしょうか。 腰椎の骨密度は若年成人と比べて54%、大腿骨頸部の骨密度は若年成人と比べて55%です。 採血は、Ca 9.5、TRACP-5b 1000、totalPINP 73.2、250HビタミンD 12.6です。 昨年は脳梗塞をやってるので、血栓の出来にくい治療薬がいいです。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
骨粗鬆症性骨折のFRAXは4.9、股関節骨折のFRAXは0.9と低いので、骨薬は控えてD-Calsor 500mg/20ug 1x1(カルシウムとビタミンDの組み合わせ)のみを開始して様子を見るということでした。3月中旬の血液検査では、赤血球がこちらの数値で4.17 E12
76歳の母、内科の既往歴なし、1年前に転倒し第12腰椎圧迫骨折後、骨粗鬆症治療でオスタバロを継続中です。 今ある症状としては… ・前屈みの姿勢 ・自宅にこもりきりのため筋肉が衰え10分程度の歩行が限界 ・むせやすくなった ・内臓下垂 今後起こり得る内臓疾患の可能...
5人の医師が回答
88歳の母の腎不全についてお尋ねします。 圧迫骨折での入院中(2024.11.12〜2025.1.21)に心不全が見つかり、血圧を下げたりむくみを取って尿量を増やしたりする薬で加療していました。退院(1月21日)後も処方されたまま薬を飲んでいましたが、血圧が80前後にまで下がる日...
7人の医師が回答
81歳の母についてです。長年てんかん(強直発作)を患っていますが、去年12月半ばに発作を起こして救急車でかかりつけの病院へ。 発作はその後起こっていませんが次の日に退院してから両足の膝から下、特に足先の痺れがずっと続いていて24時間持続しているそうです。
6人の医師が回答
とりあえず高すぎる血圧を下げるめまい薬を2週間後に再診することとなりました。 血圧手帳をつけなさい、と渡されました。 隠れ脳梗塞は高齢であればあるものなのでしょうか。 あ12年前に両目白内障手術をしたのですが右目が白くなっていて後発白内障ではないか、と言われました。 これは...
2024年12月下旬に、風邪を引き、インフルエンザが判明し自力で立てなかったため入院。インフルエンザは治り、療養型の病院へ転院しました。転院時は、高熱が出たり下がったり、食事も食べると吐いてしまう状態が続いたためか、体重は段々と落ちて行き、現在は熱も下がり病状は、安定していますが、...
3人の医師が回答
お世話になっております。71歳女性です。レトロゾールを2年5ヶ月飲んでいて骨粗鬆症です。 今年4月のDEXAで左大腿骨全体がTスコアー2.7でした。整形の検査で、TRACP-5bが773(基準値120~420)と高値でした。他は、概ね基準値内です。BAPは調べていません。乳腺科の血液検査が10月にあるので、TRACP-5bが773だったことを看護師さんに伝えて、骨転移マーカー(1CTPとか)を追加できるのか聞いてみたところ、CA=153とCEAを調べるので得に骨転移マーカーは調べないとのことでした。ちなみに圧迫骨折とか骨が痛いとかはありません。 質問させて下さい。 1: 乳腺科では、骨転移マーカーを調べないのは普通のことでしょうか? 2: CA15-3があがってきたら、骨シンチ、MRI、CT等をとるのでしょうか? 3: TRACP-5bが高値でもCA15-3が基準値内であれば骨転移の心配はないのでしょうか? 教えて頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
現在服用中の薬 プレドニン錠 5mg/日(朝食後) プレドニゾロン錠 2mg/日(朝食後) 糖尿病 グリメピリド錠 0.5mg/日(朝食後) メトグルコ錠 1000mg/日(500mg/朝食後・500mg/夕食後) 骨粗鬆症...
72歳女性、155cmで40kgです 現在骨粗鬆症薬でビビアント錠20mgとアルファカルシドール錠0.5μgを服用しています 6月末までアルファカルシドールとテリボン皮下注射で2年間治療していました 直近の6月のTスコアは73% -2.3ですが、L4は68% -3.0です 骨代謝は以下の通りです •TRACP-5b: 312 mU/dL(基準値:120~420 mU/dL) •Total PINP: 52.1 μg/L (26.4~98.2 ng/mL) 2023年の1月から現在まで9カ所ドミノ骨折を繰り返しており、腰椎はL4以外全て圧迫骨折しており、そのL4もシュモール結節です 次はプラリア注射かイベニティ注射をする予定ですが、口腔がん(腺様嚢胞癌)ステージ4経過観察中でイベニティのWNTシグナルは腺様嚢胞癌に関与する理論上のデータがあるようで、希少がんなので臨床データはありません 頭頸部外科の主治医は腺様嚢胞癌とイベニティは関連しているが、再発転移する時はするし、した時もイベニティをしたからとは分からないし、その治療をするかどうかは自分の判断で決めてくださいと言われました 元々90%の確率で再発転移するといわれていますが、4年近く奇跡的にしていません 様々な癌とイベニティの関連性が指摘される中、やはり避けた方が良いのでしょうか? 普通なら避ける一択なのですが、放射線治療により重度の顎骨壊死を経験しており(高気圧酸素療法にて寛解)、プラリアの副作用の顎骨壊死が怖くてたまらないのです 次の治療法を決心するまでにビビアントで繋ぎ治療をしていますが、テリボンのリバウンドに対応できるかも不安ですし早く判断したいです 今後の治療法についてアドバイスよろしくお願いします
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