塩酸ガスに該当するQ&A

検索結果:49 件

胃食道逆流症状で抗うつ剤の処方

person 50代/男性 - 解決済み

以前、胃食道逆流の症状で、タケキャブなどが効かないということでご相談したところ、こちらサイトの複数の先生方から胃カメラを勧められ、ようやく内視鏡のある他院で受けたところ、癌や食道炎などの病気は無しという意外な結果でした。 すると、「自律神経発作症状」と診断され、スルピリド50mgとミルナシプラン塩酸塩錠12.5mgという二種類の抗うつ剤が処方されました。しかし、十分納得いかず、うつ症状はないのに抗うつ剤を飲むことへの不安もあって、服用は見合わせています。 実際に、食後に逆流して口の中が酸っぱくなったり、食道から喉にかけて空気かガス?が溜まり圧迫されるような感じ、唾や食べ物を飲み込むときに喉元あたりでキュッと音がしたり、水分を取った時の飲み込みにくさやむせ、咳、みぞおちのあたりがつっぱるような感じなど、胃から食道、喉にかけての物理的な症状がほぼ常時、多々ありますので、これらがすべて自律神経症状で説明がつくのか、疑問があります。 調べてみると、胃カメラ以外にも、食道造影、食道内圧検査、食道pHモニタリングなど、素人にはそれぞれの内容や必要性はよくわかりませんが、胃カメラより辛そうながら、食道に特化した検査法がいろいろあると知りました。そこで、改めてご質問したいのは次のことです(箇条書きで失礼します)。 1.上記のような食道検査を経ずに、胃カメラの結果だけで「自律神経発作」と診断することは、一般的な診断の流れと言えるかどうか。 2.一般的な診断だとしても、上記の処方は一般的に認められたオーソドックスなものかどうか。(質問1で「一般的でない」とお考えの先生は質問3にお進みください。) 3.一般的でないとしたら、近隣の病院ではほとんど聞かない上掲の検査のどれを、どこで、どのように受けたらよいか。 以上で、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

【緊急】カフコデの副作用か?咳が悪化。他の病気か?

person 50代/女性 - 解決済み

前回【肺炎の疑い】で相談させていただき、アドバイスありがとうございました。 昨日、呼吸器系の内科を受診したのですが、肺炎ではないと・・・。若干咳が続いていたので、念のため「カフコデ」を処方され服用。ところが、昨日就寝時から、咳が悪化しトローチを絶えず舐めていないと厳しい状況です。薬の副作用でしょうか?それとも肺炎になったのでしょうか?何か他の病気でしょうか? <昨日(4/26)の受診内容> ・ガン経過観察の為にとったCTで[肺炎の疑い]があり、CTデータ(4月19日)確認してもらう。 ・血液検査(CRP:0.0、設定範囲以下が→WBC:3.6、MPV:6.6、PDW:11.3、GRA#:2.0 、それ以外は正常値) 熱36.3(平熱36) ・胸部X線撮影 → 1週間前のCT画像に写っている白いくもりは、なくなっている。 [結果] ・肺のくもりは消えた!薬は特に必要なさそうだが、少し咳など気になるようなら・・・と カフコデN配合錠(他院で処方されたメジコンが効かなかったと主張)7日分 アンプロキソール塩酸塩錠(念のため去痰)7日分 <経緯> 4/1頃から喉痛 → 4/4に熱と咳と下腹部痛(子宮体ガンのの影響か心配)で総合内科受診(担当医は呼吸器専門医だった) →腹部X線より下腹部痛はガスが溜まっている。胸部X線はとらず、メジコン・カロナールを5日分処方され、飲み切るも咳収まらず、微熱も続く(最高39.2度まで発熱、自宅にあったロキソニンで少し改善) 4/19 子宮体ガン経過観察のため兼ねてより予定していたCT検査実施 →4/22 主治医より肺のくもりが気になる[肺炎の疑い]で専門医受診するよう紹介状 → 4/23-25 はちみつ生姜のおかげか、咳が治まってきた。受診迷い、ここのサイトへ相談 → 連休前にと昨日呼吸器内科受診

2人の医師が回答

大腸ポリーブ、過敏性腸症候群、痔の症状

person 50代/男性 -

57歳男性です。以下症状が慢性化しています。 ・常にお腹が張る、ガスが大量にでる。 ・日常的に下痢。 ・断続的な腹痛。 30年ほど前、強い腹痛が続いたため、大腸バリウム検査をしましたが、器質的異常は確認されず、過敏性腸症候群と診断されました。 ・イリボー(塩酸ラモセトロン)を服用すると、下痢が便秘傾向に変化する。 ・緊張すると、腸の調子が悪くなる。大勢の前で少し発言しただけで、下腹部がゴロゴロ痛み出す。 ・集団検診の検便で潜血陽性になった事はありません。 過敏性腸症候群の症状に加えて、数年前より以下の症状も気になり始めました。 ・大小便が混雑する失禁感(尿意を感じてトイレに駆け込んだら大便だった)。 ・稀に肛門近くの鈍痛。 ・便が細い。 2年ほど前、尿失禁の為に泌尿器科を受診したところ、超音波検査で過敏性膀胱といわました。その時は前立腺肥大はないといわれました。膀胱の内視鏡検査をした事はありません。 細い便や下腹部の鈍痛が気になる為、2023/12/08に初めて大腸内視鏡検査を受けたところ、13mmと15mmのポリーブがありました。 2/1に入院して内視鏡切除する予定です。「早期大腸ガンの疑い」の所見となりました。 Q1: 画像のポリーブはどれくらい前から発生していたのか、想定可能でしょうか。「大腸ガンの疑い」の所見で、2か月も放置して問題ないのでしょうか(今更ですが)。 Q2: 小腸出口に大きなポリーブがあるようですが、小腸は調べなくて大丈夫なのでしょうか。小腸内にポリーブができる可能性は大腸と比較して低いのでしょうか。 Q3: 内視鏡検査で、痔もあると言われました。痔や過敏性腸症候群以外に、上述の症状がでる疾患はどんな可能性が考えられるでしょうか。 Q4: 便が細くなるのはポリーブの影響でしょうか。痔でしょうか。他の原因は考えられるでしょうか。

2人の医師が回答

81歳女性、胃ろうの瘻孔拡大による胃液等の浸出液漏れ

person 70代以上/女性 -

自宅で介護中の母について。 くも膜下出血の術後、6年前に胃ろうを造設。右半身麻痺、失語症、水頭症による腹腔シャントあり。現在、胃ろうから服薬、水分補給とラコール(朝のみ)注入。昼、夜の食事は経口摂取しています。一日一回、スキンケアでアズノール塗布後、ティシュこよりで対応していましたが5月に胃ろう周辺に発赤が出てラミシールでは治らず、6月外部ストッパーと皮膚の間のゆとりがなくなる日が頻繁におこり、こより交換時に胃ろう周囲洗浄の為ストッパーを持ち上げるとガスが出て写真のような浸出液が溢れ出るようになりました。(添付写真)あり特に明け方の漏れがひどくパジャマまで滲み出るくらい胃液が溢れ(出血跡あり)、痛みもあるみたいで眠れない日が続き、QOLが低下。9月まで発赤にゲンタシン軟膏、トプシム軟膏を試し、現在はカンジタ皮膚炎(皮膚科にて確定診断)を発症してテルビナフィン塩酸塩クリームを塗布して2週間、皮膚の発赤はマシになってきました。5日前、2ヶ月に1度のPEG交換(バルーンボタン外径6,7mmシャフト長39mm)ここ1週間ぐらいは明け方の漏れは少なくなり眠れる日もあります。月1回の訪問診療の主治医はこのままやり過ごすしかないという診断です。漏れが治り、カンジタと発赤が治れば創傷被覆剤等使用したいと思ってますが、根本的原因の漏れがこのままで治るのか心配です。 服用薬:ランソプラゾール1回/1日、ビオスリー3/1、酸化マグネシウム1/1、アムロジピン1/1、アンブロキソール3/1 (相談内容) 1、PEGの外部ストッパーと皮膚の間のゆとりができたりできなかったりする原因 2、漏れが考えられる原因 2、外来受診の目安 3、浸出液漏れ増加時の対処方法 4、今後の注意点

3人の医師が回答

5ヶ月乳児、胃軸捻転

person 30代/女性 - 解決済み

ミルク拒否&嘔吐がひどく、経管栄養でミルクを注入しています。 先日、造影検査をしたところ慢性型胃軸捻転の診断をされました。 以下を処方してもらっています。 ・六君子湯エキス顆粒 ・酸化マグネシウム細粒83%0.1g ・ビオフェルミン0.3g ・ビオスリー配合散0.3g ・モサプリドクエン酸塩酸1%0.1g ・ファモチジン散10%0.026g ・グリセリン浣腸オヲタ小児用30 ビオフェルミンやビオスリーは以前から飲んでおり、うんちも1日に2回はちゃんと出ていましたが、吐き戻しが悪化してきたのでレントゲンを撮ったところ、腸にかなりうんちが溜まっているとのことでさらに浣腸剤と酸化マグネシウムが追加になりました。 上記の薬を毎日服用し、更にガスが出るようなマッサージやストレッチなどもしていますがなかなか吐き戻しが改善しません。 本日も今の時点で4回授乳していますが、吐かなかったのは1回だけでほぼ毎回20〜70mlほど吐いてしまいます。 さらに今回は添付写真の通り、最初にヨーグルト状のミルクっぽいものと一緒に黄色いドロドロとしたものも吐きました。その後に更に60-70mlくらい吐いてしまいました。 (授乳量は140mlを1日に6回です。) 浣腸剤や酸化マグネシウムなどにより、水っぽいうんちがたくさん出ているのにも関わらず、嘔吐も減らずにむしろ前より吐く頻度が増えている気がします。 胃軸捻転は一歳になれば快方すると聞きますが、正直薬が効いているような気がしないし、このような状態が毎日続いていて大丈夫なのでしょうか??? こんなにも水下痢で嘔吐もしていたら体重や身長が増えるのか心配です…。 来週には離乳食も始めますが、ミルクよりも消化に負担がかかりそうなので更に軸捻転の症状を悪化しないか不安でたまりません。 先生方の意見が聞きたいです。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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