変形性足関節症手術に該当するQ&A

左足首の変形性足関節症で悩んでいます。 (前回、『双極性障害の服薬中の全身麻酔』で質問させていただいた甘夏と申します。) 7月末に右股関節の手術を予定しています。 今、悩んでいるのは左足首の痛みです。 2022年9月末に左足首(内くるぶし)を捻挫しました。整形外科クリニックにてレントゲンとエコー検査し、靭帯周りに水(血液)があると言われました。 サポーター、湿布、リハビリ通いを2ヶ月続けましたが治らず、足底筋膜炎の症状が出ました。 紹介状を書いてもらって総合病院の整形外科へ転院しました。 レントゲン、MRI検査の結果、有痛性扁平足との診断。 左足の靴にインソールを作り様子を見ることになりました。 2ヶ月ほどインソール使用すると左足首(内くるぶし)の痛みは無くなりましたが、歩くと左足首(外くるぶし)を中心に痛くなりました。 4月末にレントゲンを撮りましたが異常なし。 5月にMRI検査すると左足首前側に水が溜まっていると言われました。(5ccくらい) 主治医からはサポーターの使用、痛み止め注射を提案されました。 痛みに我慢しての歩行はかなり辛いです。 先日、初めて痛み止め注射としてヒアルロン酸注射をしてもらいました。 効果はあまり感じません。 主治医曰く、扁平足からくる足の機能不全。 足底筋膜のリハビリが大事と言います。 足関節の手術は効果が確立されていないからと消極的です。(重症になれば…手術とか) 私は7月末の右人工股関節置換術を控えていて、反対側の左足首の不安でいっぱいです。 何かアドバイスをくださいますようお願い致します。(右股関節と左足首の病院は別の病院です。) 長々と申し訳ありません。

私は全身の関節が緩く、20代で両膝蓋骨亜脱臼の為、骨切り内方移動術でX脚を矯正しました。そのリハビリ中にも足関節が外側に向きやすく捻挫しやすくなり、この数年は変形性膝関節症のようにO脚気味になりました。 30過ぎに腰痛がひどく、仙腸関節亜脱臼を指摘され、トリガーポイントをしていただいていましたが、35歳で突然両臼蓋不全と肩関節亜脱臼と診断されました。 今は股関節痛が強く、運転時など何かが挟まった感覚で辛いです。太ももまで痛むと、膝が外側に外れそうになります。仙腸関節痛や腰痛で装具を付けると股関節が外れそうにになるのでつけれません。 主治医はまだ軟骨の当たりがひどくないので、年齢的にも手術は早く、鎮痛剤しかない、痛む姿勢はしないといいます。 私としては、上記の通り、庇うと別の関節が痛むので、体位にしてもどうしてよいのか分からず、精神的に参っています。 何かよい方法はないのでしょうか

特に原因もありませんが　元々　靱帯が緩く平坦な所を歩いていてもすぐに捻挫をし　両足首がグラグラしています。今まで内服治療　ヒアルロン酸の痛み止めの注射　マッサージ　等の色々な治療をしてきましたが　もう限界を感じて　関節固定術を奨められているし　手術を決意し　大学病院の整形外科へ行きました。（長年　足首を診てもらっています）しかし　主治医が二人いるのですが　二人の主治医の意見が分かれていて　手術の話は棚上げになっています。介護系の仕事をしています　手術を推奨する先生は「若いうちにやった方が仕事復帰も早くできるし　スクリューを打つ骨が元気だから今すぐにでも固定術をしましょう」もう一人は「まだ若いし（ちなみに若いといっても４５歳です）　バリバリ仕事をしているなら　今　固定術をするのはもったいない　５０代６０代になってからでも良い　手術したところで　痛みは変わらない」と見事に意見が真っ二つになっています。固定術をすると　しゃがんだり　正座したりができないと聞きますが 固定術をした後　介護系の仕事を続けるのは可能でしょうか？また個人差はあるとおもいますが　本当に手術しても痛みは治まらないのでしょうか？両足とも変形性足関節症ですが　両足の固定術ってやったことがある患者さんはいるのでしょうか？教えてください。

20歳の娘の話です。 3回ほど酷い捻挫をしました。 元々関節が緩いらしく、その上外側の靭帯が伸びてしまっているので足首がグラグラだと言われました。今は捻挫は治っていますが、このままでは捻挫を繰り返す可能性が高く、将来的に変形性足関節症など不具合が出る不安もあることを言われました。今はまた捻挫をする不安から常にサポーターを付けてスニーカーで出かけていますが、このままではヒールのあるパンプスやサンダルも履かない方が良いと言われ、それは嫌だと手術をする方向へ話がなりました。 MRIやストレスをかけてのレントゲンも撮り、足首の関節がややズレている事、外側の靭帯が伸びていることを確認しています。 先生から説明された手術内容だと、膝裏から靭帯を取り、それを足首につける再建手術とのことで、2週間の入院と1ヶ月位のリハビリが必要とのことでした。(ギプスはだいたい4週間) 膝から靭帯を取るため、膝横に4センチ位の傷がつくらしく、娘はそれが嫌だと言っています。 色々ネットで調べてもあまり膝から靭帯を取って再建手術をしている例を見ず、足首だけの手術では無理なのかを知りたいです。 別の病院ですが、昔主人が足首の靭帯断裂した時に手術した時足首のみの手術でした。 靭帯断裂と伸びている状態では再建手術の方法が別なのでしょうか？ セカンドオピニオンで別病院にかかる事も考えていますが、口コミを見ても良い評価・悪い評価それぞれでどこにかかって良いのかも分かりません。 (もし可能であれば札幌で良い病院を教えていただきたいです） 女の子なので、出来るだけ傷を少なくしてあげたいので、ご回答よろしくお願い致します。 (因みにスポーツは特にやっておりません）

　診察記録のとおり、私は左膝が「変形性膝関節症」です。症状としてはまだ初期ですが、痛みや力が一時的に入らない等の症状があります。医師からは悪化していく一方であり、若いうちに発症したため、将来的に人工関節になる可能性が高いと言われています。 　また、十数年前に右外頸骨分離による摘出手術を受けました。その影響か、現在歩行時や起立時に右足裏の痛みに悩まされています。起立時に特に痛みがあり、起立十分後くらいで痛みだし、三十分経てば冷や汗が出るほど痛みが強くなり、1時間経てば腰や背中、左足まで痛みや強いコリ感が出て、翌日になってもまだ症状が残ることがあります。病院からは右足裏の「治療用装具」としてインソールを作ってもらいましたが、改善しませんでした。医師からも原因不明と言われるだけです。 　以上の内容から双方ともに改善の見込みはないため、左膝の症状を等級表7級における「一下肢の股関節、膝関節又は足関節のうち、いずれか一関節の機能の軽度の障害」 　右足裏の症状を等級表7級の「一下肢の機能の軽度の障害」とみなして、結果6級として認定される可能性はありますか。 ※「通院している医師に確認してください。」という以外の回答をよろしくお願いいたします。

若い頃(20後半)アイスホッケーをしてた時に、スケートで左股関節の不安定感や痛みが出現。蹴りも効かず、甘い感じで力のかかりずらさあり。 何が外傷の契機よりは、左右差に気づき、その結果という感じでした。 当時は軽度の臼蓋形成不全、弾発股等いわれ、関節造影をし、検査中液がすぐ流れてしまうと医師がずっと言っていて、あと、関節唇がでてるといっていました。　 結果、これに対して、もしやるなら手術は大掛かりになり、ここではできない。某大学のリハビリ病院で。やるなら覚悟がいるとのこと。 でも郊外で遠く、何もかも犠牲にしては踏み切れず次第に通わなくなり、痛みが強くなるとペインクリニックでブロック？注射でごまかしていました。 ホッケーは別の理由でやめ、年月がたち、元々の両足首(靭帯不全)の痛みから今度こそリハビリしないと駄目かなと感じ、いよいよ変形性足関節症になったかなと思い受診。MRIはちょっとの棘だけで変形はないと。(軽く十年は経つのに進行なし？)靭帯も手術不要、リハビリしたらと。腰は写真で異常なしと。MRIは未。 足首はリハビリ継続中ですが、最近は、職場で座り方が悪かったり長くイスに座ると痛みで瞬間立てない事があり、今日MRIをした所、何ともない、気にしないでリハビリしてといわれました。 また、以前バイク事故でMRIし、半月板損傷をいわれ、時々痛むのでその経過をみたく足首と合わせてMRIした時にも異常なし。 以前に手術を要する状態や診断がありながら、今回足首、膝、股関節とも異常なしはなぜでしょうか。後からの依頼のためか、股関節の徒手での部位診察はなく不信感もあります。実際他動的に動かすと引っ掛かりや痛み、違和感あり、腰痛も残ります。以前から臥位時には見た目に右にはない、かなりの足の外旋かあり、徒手で位置を修正されても股関節の影響か保持は困難です。

先日の台風時、長靴で移動中、急ぎで長く走り、両足首外果の周囲に痛み出現。次第に踵から腱に沿って上がり、歩行の負担から痛みが内側にも痛み拡大。貼付剤の臭いも気になり、指の怪我で鎮痛剤は服用中のため、昼間は我慢し、入眠時に朝まで両足首にシップを２枚ずつ使用。仕事が立ち仕事の肉体労働で、ムレや汗で剥がれ、夏での薄着や見た目も気になり、装具もせず我慢からダメージあり。 以前若い頃バドミントンで両足捻挫、また飲酒後に段差踏み外し、左外果の裂離骨折？で、歩行で音が出た骨片を、医師と相談し、簡単に摘出したのが今から二十年以上前。 以降少しの段差で捻ったり、運動時痛や電車の横揺れで不安定感や痛みで、受診した開業医から大学へ紹介あり、ストレス撮影はかなり開きや、引き出しテスト？ではグラグラ。MRIは靭帯がなく両足関節の靭帯不全と。仕事や、運動もしたいし、手術は生活も変わるため決めかね、大体痛む時は体重増加等誘因や、以前バイクの事故で両方半月板損傷から膝が痛みやすく負担あり。数年し、医師からは、足首は深刻だよ、もう、入院長くなっても両方手術といわれ、諦め予約をしたが、仕事復帰や金銭面の不安、家族は運動に無理解で、手術なら運動継続に抵抗示すし、何とか歩けるし大袈裟かなと結局電話で取り消し、その後痛みで近医受診も、変形性足関節症に移行か、そんなに関節は緩く無いと言われました。 普段から歩行は蹴れずにペタペタ歩き、大体左から痛み、かばい、両足となり、腰も張る悪循環。コロナを機に3年前からジョギングを始めたが、辛いときはテーピングを使用。 左手首も過去遠位等尺関節脱臼？TFCC？で手術し、怪我は体質か？とも思いますが、そういうものでしょうか？指は労災で　利き手の右環指末節骨の開放骨折、圧挫傷で、負担から同側手首も痛みあり。 年々医療もかわり、足首は手術以外に良い方法があれば知りたいです。

以前にも相談させていただきました。 私は今28歳ですが、膝に4度メスを入れ手術を繰り返してきました。しかし病名が多発性骨端異形成症と新たな病名を言われました。この病気について詳しく知りたいのですが。 過去の病名を記載します。 左膝外反変形 右足関節変形 左大腿骨顆上部矯正骨切り術 固定創外固定器 下腿骨矯正骨切り術 左大腿骨創外固定技法 左膝拘縮解離 です。 ぜひ回答お願いします。

右足踵骨骨折を昨年６月にし保存療法で徒手でカカト後方を前に徒手で整復し今8ヶ月です。3ヶ月前に隣町の足の外科学会のいる先生がいる病院に転院しました。復職と同時ぐらいでした。12月末に初めてMRIを撮り（前の病院はレントゲンしかない） 粉砕骨折なので元の形にはなっていない。 踵の上側は普通山型なのが水平に近くなだらかになっている。距踵関節面に骨折線が 入っているが今の所問題ない。将来は変形性足関節症になるかもしれない。アキレス腱は少し伸びているかもしれない。CRPSの兆候はない。何故今もくるぶしあたりが 腫れて痛いのか聞くと打撲でも半年くらい腫れがあるので骨折では1年くらいは腫れているのが普通であとは良くなるだけです と言われ。ここ3ヶ月進展が見られず。全速力で走るまでは望みませんが階段を裸足で降りる時普通に降りられない。足首が痛く跛行で歩くの2個が解決してくれればいいです。たまたま見つけた130キロくらい遠い足専門の整体院に3週間前から通い 今までリハビリで筋肉つけると可動域改善のストレッチを行ってきたがその整体院の先生が言うにはまずは骨折した部位の組織の修復が最優先で早くに荷重をかけてリハビリをしたからだと言っていました。今は筋トレは禁止にして自作の自分に合ったサポートをお風呂以外常に巻いて生活しながら時間のある時背退屈のリハビリのみをし 仕事など日常生活を行っています。この3週間で外くるぶしは見えるようになってきて内くるぶしも完全に取れることはないが よく見えるようになってきました。サポートをしているせいか良くなってきたからか 歩くのが少し普通に歩けるようになりました。長くなりましたがこのまま3ヶ月で8〜9割改善（完全に元の状態は無理）というので通うか別の病院で変形癒合した踵骨の手術をしている先生に見てもらうか悩んでいます。ご教授お願いします。

1990年ごろ右足首の脛骨先端部分を骨折、ボルトで固定する手術をA病院にて実施。 その影響で以下の症状が出たと考えている。 2020年ころより2年程度右足首の痛みが悪化し始め、A病院スポーツ整形外科にて診療、3か月～6か月間隔でステロイド（ケナコルト）を足首間接に注射で投与を続けてきたが、効果がみられず、2023年8月にB病院で相談し、変形性右足関節症の診断のもと、ボルト3本固定術（骨の移植はなし）を9月1日に実施した。傷口の回復が良好との判断のもとに、9月9日に退院したが、右足首以下全体のむくみ、腫れ、痛みが激しくなってきたため、17日に診察後、その場で傷口の切開、化膿部位の切除手術を行い、そのまま再入院。抗生剤の投与を行い、安静を保ち治療。9月26日に改善されたと判断し退院後、シーネ固定と、傷口ガーゼ交換を自宅対応。10月2日に診察時に抜糸、傷口開口部がある状態ではあったが軟膏を処方され、自宅で軟膏を塗る治療で対応。傷口の治癒は遅いものの完了したが、歩行はまだ困難で、松葉づえ2本使用で、自宅で訓練継続も再び足の腫れが大きくなり、関節部分の痛みも強く残っている状態で右足を使っての歩行は困難なため、16日に再診の結果、固定術の固定度合いが不十分であったので、再度プレート、10数本のボルトを使用し腰の骨と、足の骨を使った固定術実施を決定。翌2024年2月9日に実施、3月8日に退院も、傷口からの感染が疑われ、3月28日から4月26日まで抗生剤投与とデブリートマンのため再入院、退院後の現在5月4日時点で再び足首の腫れとくるぶし周辺の痛みが継続。今後は傷口の縫合部分の治癒が不完全なため、をふくらはぎの組織を移植しふさぐ方向であるが、2月9日の手術から3か月たった現在も痛みが続いていて、今後の治療でよくなるのか、先が読めず、転院も検討中。今後の方針につきアドバイス頂きたい。