大動脈プラークに該当するQ&A

・7ｹ月まえ左頸動脈プラーク剥離手術 ・首の引きつれ感、痛みが消えない ・大病院の脳外科では「傷の状態は良い。痛いはずはない」

人間ドックで、頸動脈エコー：腕頭動脈に石灰化の強いプラーク。心エコー：大動脈弁軽度石灰化・軽度大動脈弁逆流・ 収縮期心雑音聴取 今後、経過観察が必要と、結果表に書かれていました。循環器内科を受診していますが、血圧とコルステロールの管理をしていれば良い。胸の痛みが出た時は、言うように言われています。今後、どのようなことに気を付ければよいでしょうか？

頸動脈プラークについて 34歳の女性です。 数年前、心臓弁膜症と診断され、数年間、年に1度の心臓エコーを受けています。 今の所、僧帽弁、大動脈弁はトリビアル、三せん弁、マイルドで機能の異常はありません。 今年の検査は4月に行いました。 その時に、心臓は三せん弁がトリビアルからマイルドに少し進んだ程度で大きな問題はありませんでした。 しかし、終わりぎわに頸動脈に小さなプラークがあるように見えるとの事でした。 私は、他の病院で甲状腺の膿疱のエコーも年1でみていただいているので、そちらでみてもらっては？と言われました。 しかし、甲状腺のエコー時、普通の検査でプラークもわかると思っていた私は、終わった後に、プラークはありましたか？ときいたので、そこはみていないのでわからないといわれてしまいました。 結局、プラークについては詳しくみてもらってはいないのですが、来年も4月にまた心臓エコー、甲状腺エコーをうける機会があります。その時にプラークをみてもらうという事では遅いでしょうか？ 脳梗塞とか本当に怖いのですが、すぐに病院にいった方がいいでしょうか？ ちなみに、低血圧ですし、悪玉コレステロール、中性脂肪も普通です。LH比は1、4です。 ただ、胃の粘膜下腫瘍、卵巣嚢腫、甲状腺膿疱などできものはできやすいみたいです。

64歳、男です。4年前に脳梗塞を発症しました。脳の損傷範囲が直径30ミリ以上と大きく、一時は同名半盲と診断されましたが、現在は視界の一部がチラつく程度です。眼科の視野検査では、発症前とほぼ同程度とされています。7年前までBMIが30超の肥満体でしたが、現在のBMIは21.6程度、体脂肪率は14％程度。3ヶ月毎の血液検査は、全項目が基準値内で、LDLは98～108程度。現在、テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、ロスバスタチン2.5mg（隔日）を服用しています。 1年毎に胸部CT、腹部CT、頸動脈エコーの検査をしており、腹部大動脈に石灰化を確認しています。心臓のCTにも一部に白い部分がありますが、軽微なためか指摘事項にはなっていません。 先日の頸動脈エコーは、次のような結果でした。 （右）IMT:0.7～1.4mm、CCA max1.4mm、分岐部/ECA/ICA max3.1mm、狭窄(－) （左）IMT:1～1.3mm、CCA max1.3mm、分岐部/ECA/ICA max2.6mm、狭窄(－) その他のデータは添付の通りです。 (1) 「CCA」と「分岐部/ECA/ICA」の差が気になります。IMTはmax1.4mmと記載されていますが、これを基準に判断して良いでしょうか？脳梗塞の既往症がある場合は、あまり参考にならないのでしょうか？ (2) 前年の検査は、IMT:1～1.7mm、狭窄（ECST）が（右）CCA30％、分岐部46％、（左）分岐部38％でした。「一度できたプラークは治らない」と聞いていますが、この2項目については「改善した」と考えてよろしいでしょうか？ (3) 毎日、軽い筋トレを行なっています。「過度な運動は動脈硬化を進行させる」「首に負担のかかる運動はダメ」と聞いたこともありますが、大丈夫でしょうか？

長引くめまいで耳鼻科を受診しました。診察の結果、正常範囲内だが、左耳より右耳のが聴力がおちているとの事でした。 難聴改善のために薬をだされました。 トリノシン、プロサイリン、プレドニゾロン、ガスターです。 私は、心臓弁膜症(僧帽弁、大動脈弁、三せん弁閉鎖不全。軽症で機能的問題なし。年に1度心エコー)と期外収縮があります。また、頚動脈プラークがありますが、血流をよくする薬を飲んで大丈夫でしょうか？

先日、頸動脈にプラークがあることがわかりました。サイズは1.2mmです。要観察でした。動脈硬化が原因では、と書かれていましたがエコー中は「動脈硬化はない感じですね」と言われました。そこで質問です。 実は、脾臓にも生まれつきの奇形らしい「リンパ管腫（５cm大）」があります。なのでこのプラークも生まれつきの可能性があるかどうか、です。というのは、だいぶ前にも視野欠損（1時的）にありMRIを受けたりしたこともあり、随分前からあるような気がするのです。頭痛は小学生の時からありました。 二つ目の質問は、マッサージなどでよく揉んでもらっていたのですが今後は控えた方がいいのでしょうか。 三つ目は、運動などするとかえって悪化する場合はありますか？安全なおすすめのスポーツがあったら教えてください。よろしくお願いします。 とりあえずDHAなどを摂取しようと思っています。検査機関での結果なので、改めて脳神経内科？（外科？）も受診しようと思っていますが・・

5月中旬頃から、早朝高血圧の傾向が出てきました。 以前は起床後の最高血圧は100前後でしたが、最近では測り始めが140を超えることが多くなりました。通常は、数分後に110～120台に低下しますが、15分程度高止まりすることがあります。 3年前に脳梗塞を発症したため、現在は、毎日朝食後にテルミサルタン40mgとバイアスピリン100mg、1日おきに夕食後にクレストール2.5mgを服用しています。 3ヶ月ごとの血液検査では全項目が基準値内ですが、血圧の変動が大きいです。安静時の最高血圧は110～120台ですが、血流が悪化すると150台、まれに170前後まで上昇します。 腹部CTなどによって、大動脈の動脈硬化、頸動脈のプラーク（右 ECST 30％　分岐部 46％、左 ECST 38％）を確認しています。 素人なりに、早朝高血圧の原因として、次のような事項を考えています。 （1）睡眠パターンの変化 2月から、睡眠の質向上のサプリメント（クロセチン7.5mg、GABA100mg配合）を服用しています。一晩の中途覚醒が、服用前は2回～3回だったものが、服用後は1回～2回に減少した一方で、朝に目覚める時間が1時間ほど早くなりました。 （2）運動による動脈硬化の進行 朝と晩の一日2回、筋トレをしています。1回の運動量は、腕立て伏せ、スクワットとも150回（3セットの合計）などと比較的軽いもので、最高血圧が160台を超えないよう注意しています。 （3）睡眠中の状況 睡眠中はいびき防止のマウスピースを装着しており、スマートウォッチによる血中酸素濃度のモニターによれば、無呼吸状態にはなっていないようです。睡眠中の脈拍は42～60程度で、中途覚醒の際に85程度まで上昇しますが、一般的な変動の範囲内と考えています。 以上から、早朝高血圧の要因をご教授賜れば幸いです。

高脂血症で通院していています。 薬を飲んでいる為、総コレステロール値、ＬDＬ、中性脂肪とも正常値に維持されてます。一昨年、頚動脈エコーの検査1.8mmのプラークが見つかりました。IMT0.6mm Ｍax-IMT1.8mm。Bulbにplaque（＋）有意狭窄（−）IMT肥厚（−）と用紙に記載がありました。血圧は140/90程で薬飲んでいても少し高いです。これ以上大きくならない様に投薬、食事にも注意を払ってます。 今後、勤務時間が長くなり8時間座りっぱなしの事が多くなります。ディスクワークを行う上で何か気を付けたら良い事ありますでしょうか？いつもはディスク下で足首を時々意識して動かしたり、水分補給をマメにするなどしています。プラークが破れ、脳梗塞、心筋梗塞になるのが異常にこわいです。実際、別の会社で、仕事中体調不良になり、大動脈解離で亡くなった方もいますので余計心配です。今週中に病院でプラークが大きくなってないか検査に行きたいと思ってます。約1年経ってますので、再度検査した方が良いのでしょうか？その際、詳しく主治医に聞いてみます。来院まで数日空くのでご相談よろしくお願いします。

手とウエスト背部が浮腫んだため診察を受けました。 なお足は浮腫んでいませんでした。 血液検査と検尿検査を受け、血液検査で気になったのは、LDLコレステロール１４８、HDLコレステロール９７、乳酸脱水素酵素２４７でしたが、中性脂肪は低く３９でした。 腹部と心臓エコーの結果は、胆嚢ポリープ２mm大が２個、軽度～中等度の大動脈弁閉鎖不全症で加齢からと診断されました。 更年期の頃（５０代）から動悸が気になっていて昨年から耳鳴りにも悩んでいるため、心臓CT（造影剤）と頚動脈エコーが追加され、頚動脈１．５ｍｍプラークと左冠動脈の枝分かれ部分に大きな白い石灰部がありました。 医師からカテーテル検査をして場合によっては治療も加わると言われ、少々ショックを受けています。 心電図には異常がありませんでしたので、カテーテル検査の前にトレッドミル検査を受けたいのですが、結果的にはカテーテル検査が必要になるでしょうか。 カテーテルリスクに出血とあり、叔父がカテーテル治療で出血多量で亡くなりましたので不安感が大きいです。 以上ご指導よろしくお願い致します。

9月の初旬頃、平常に時々心臓がドキドキがする事があり心臓専門医を受診しました。 24時間ホルター心電計で確認したところ、心房細動であることが判明。 ホルター心電計を付けている時に症状が出易いように飲酒をました。 その結果ドキドキの症状を発症しました。 心房細動は飲酒によるために発症したのかどうかは不明で、睡眠中にずっと発症しており、起床後少したって落ち着いたとの事です。 血液検査では、中性脂肪：152、赤血球：4.23、LDL：121、HDL：57、エコー検査は左大動脈に若干のプラークありとの事です。レントゲンでは心臓の肥大はなしです。 6月の会社の健康診断では、LDLが157、HDLが67でした。 「タンボコール」という薬を処方され服用しています。 医師からは、カテーテルアブレーションを勧められました。 カテーテルアブレーション実施にあたり、1ヶ月程度、血液抗凝固剤を服用後、部分麻酔で実施する説明でしたが、私の場合左脳脳幹部に海綿状血管腫があり、血液抗凝固剤は呑まないように言われているため、脳神経外科の先生に確認して下さいと言われ、血液抗凝固剤を呑まないように言われた先生ではなく別の先生に確認したところ、その医師は問題ないと言われました。もう一人位の先生に確認して判断したらどうか？と言われました。 血液の抗凝固剤を使わなくてもアブレーションができる方法もあるという記事を読んだことがあります。 質問です １.カテーテルアブレーションは実施した方が良いのでしょうか？ ２.心房細動が飲酒によるものなのでしようか？ ３.海綿状血管腫があっても血液抗凝固剤を服用しても大丈夫かどうか？その根拠は？ ４.血液抗凝固剤を使用しないアブレーションはあるのでしょうか？ 以上お願よろしくお願いします。