大動脈瘤高齢手術しないに該当するQ&A

母（80歳、介護施設在住）は、心房細動、オスラー病（指定難病）、認知症という病歴を持ち、過去には心房細動に対するカテーテル治療を2回、上行大動脈瘤と腹部大動脈瘤に対する人工血管置換手術、鼠径ヘルニアとすべり症の内視鏡手術を受けています。昨年6月からは介護施設に滞在しており、今年1月にはCOVID-19に感染。発熱と咳が2週間以上続きましたが、その後施設での検査で陰性と診断された後も症状の改善が見られませんでした。その後、病院で心臓に水が溜まっていること、栄養失調と心房細動の再発が確認され、入院。エリキュース、アゾセミド、アルダクトン、ニセルゴリンの処方を受け、服用していたラシックス、メインテート、抑肝散は中止されました。 退院直後は自立していましたが、翌日１か月ぶりの入浴後に大量の鼻血を伴う急激な状態悪化があり、意識障害、手足の震え、話すことの困難、尿失禁、便失禁が発生。 昨年５月にも同じような症状で緊急入院し、一部の薬の中止で改善されました。その時はダイアート、メインテートの一部中止と、ニセルゴリン、フェロミアの服用を続けることで症状が改善しました。 この繰り返される症状の原因として考えられるものは何か、特に薬剤による副作用や相互作用が関連している可能性はあるのでしょうか。また、母のような複数の疾患を持つ高齢者の管理にあたって、特に注意すべき点や推奨される治療方針があれば教えてください。さらに、再発防止や今後の健康維持に向けて、どのようなアプローチが効果的であるかについても専門的な意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

病気を複数抱えているため、長くなりますが、よろしくお願いいたします。 既往症に、ベーチェット病、高脂血症、高血圧、動脈硬化、右足に静脈瘤、不整脈 不整脈は昨年、9月位から起こり3月にアブレ―ション施行する予定です。 165センチ45キロですが、若いときから冷え性で血流が悪いと言われています。高齢出産で妊娠中毒症後高血圧に。気をつけてますが、食事療法等ではあまり効果なく、エリキュース服用。下が高いためコントロールが難しいです。 本題ですが、昨年、8月に右中脳大動脈瘤、慢性虚血性と診断されました。 動脈瘤の大きさ6ミリ右目の後ろ付近 細い血管が多いから手術不可。11月変化見られず。いつ破裂するかは様子観察のみ。 総合病院の内科drはカテーテルで行けるのでは?といわれる。 脳外科も他総合病院の先生なのですが、内科の先生から今のうちに他の病院受診するよう言われました。 見にくいかも知れませんが、画像添付してます。 後頭部痛や、脳に表現しにくいですがゾワゾワした感じや、足や脳に血の巡り等感じる時があります。 最近はうつ症状もあり、仕事が介護職の為休んでます。 画像添付してますが、1枚しか添付出来ないため必要であればまた添付します。

81歳の父の事です。2年前に食道癌の亜全摘の手術をし、術後縫合不全や誤嚥性肺炎を繰り返し、5回くらい入退院を繰り返しました。現在は施設に入居していますが、週末には帰宅し家族と過ごす事ができるまで回復しました。158センチ42キロで血液検査では貧血気味ではあります。血圧120、65。腫瘍マーカーが少しHが出て、造影CTしましたが転移は見つかりませんでした。食事は取れています。整腸剤を処方されていますが食べ過ぎてよく下痢をします。少し腹水があります。喫煙者でしたが60代で煙草をやめました。気腫化変化があり、間質性肺炎の疑いがあると言われましたが、本人咳もなく、息苦しさ等も訴えてはいません。 お聞きしたいことなのですが、CTで大動脈瘤が見つかっております。両側が膨れている感じではなく、片側に瘤のように出ています。前のCT結果と比べて大きな変化はないとの事ですが、父の状態を見て今後の治療を考えて行くご説明でした。本人が自分で歩けて、生活活動が大体できるくらいにならないとの事です。食道癌の術後、半年くらい前まで誤嚥性肺炎で入院していて、退院後も施設で足のむくみなど出て食欲もなく貧血も酷かったのですが、現在普通に食事もできますし、自分で立ってよろける時もありますが100程度なら続けて歩くこともできます。認知症も、15分前の事を忘れてしまうが、覚えている時もある程度です。食道癌の手術をしたこと、入退院したことなど最近の事は覚えていませんが、家族、友人とは普通に会話はできます。入院時に弱った病態やせん妄で叫んでいた状態から、手術しても仕方がないと判断されているのかなと考えてしまいます。本来大動脈瘤が見つかっても経過観察からなのでしょうか。やはり高齢で今の状態ではすぐには循環器内科には紹介していただけないものなのでしょうか。お教えいただければ幸いです。

私の父は心筋梗塞で7年前カテーテルにてステントいれて半年サイクルで検査してます 今 急に貧血ヘモグロビン5にて急に入院 三年前に心筋梗塞に伴う血栓が出来て 脳梗塞に ワーファリンとバイアスピリンとプラビックス3つを飲んでる為 今回の貧血の原因を見つける為 入院輸血5単位入れて10までにしました 原因は血液が流れ放しで貧血 内視鏡で癌の疑い 病理で大腸癌でした 腎臓も悪い為 MRIの造影剤入れられない為CT では遠隔転移 リンパ転移はないものが唯一救いですが 大腸癌手術の際ワーファリンも止めて手術です 最悪の場合心筋梗塞や脳梗塞の血栓で亡くなったり、植物人間になるリスクもある難関手術で 各心臓外科 脳外科、大腸癌の担当と連携プレーのフォローの出来る病院で手術します 今検査ばかりして 来週月曜日か火曜日手術 更に心臓大動脈瘤が発見 高齢もあり、輸血入院から1ケ月経ちました 手術成功率は高いが 亡くなるリスクはどの位の確率ですか? 出来れば本人が元気な今に 手術成功祈ってますが 最悪思い出も作ってあげたいと思ってますが 心臓検査オーダーがいつ入るかわからない為、 外出も出来ません(;_;) 家族はどうすればよいでしょうか?

叔父が結石検査から胸部大動脈瘤があることがわかりました。高血圧、不整脈、結石などの疾患もあります。胆嚢結石は手術はしないようで退院し施設に戻ってるようです。サチュレーションが80でしばらく入院してたらしいですが81にあがり元々体質だということで退院だったらしいですが、もし六センチの胸部大動脈瘤のオペをするとして、高齢もあり手術に耐えられるでしょうか?座ると腰やお尻を痛がるのは 結石が原因ですか?

現在腎動脈瘤が１8mmです。近々手術を受けたいと思っています。 年齢は１１月で７９歳です。 高齢なのでなるべく侵襲の少ない治療を受けたいと思っています。 大動脈の手術ではステントグラフト術が一般的になってきているようですが腎動脈でも ステントグラフト術は可能でしょうか。ほかに開腹せずに可能な治療法があったらご教示 ください。

父八十才は、3月の下旬に突然の高熱の為入院しました。初めは敗血症と診断で二週間抗生剤治療をしていました。もともと胆石があり 胆管にチューブが入っている為 そのチューブが詰まって炎症がおきたのかと診断。しかし、次第に腹痛 腰痛が激しくなり 造影剤検査後緊急に血圧を下げICUへ。感染性腹痛大動脈瘤と診断され一ヶ月ICUに入り、ストレスの為 発狂したり精神状態が不安定になり一般個室に移動し、安定。只今 入院中です。CRP19〜2.9に下がり、MRSA培養でマイナスになりました。まだ初めてマイナスになったので、先生も たまたまかも知れないと言っていました。CT検査でも 今のところ瘤の大きさは変わっていないとの事です。高齢、透析患者などリスクが高い為 手術は難しいそうです。ステント術も体力が心配とか。しかし、先生は 熱もないし 外泊しながら家に帰ったりしようかねと言われます。爆弾を抱えている様で心配です。ちなみに、ここまで回復する事って珍しい事なんですか?病院生活が長い為 オムツになってしまいましたが、リハビリで 四十メートル杖で歩ける様になりました。先生は抗生剤を止めて様子を見ると言っていますが大丈夫なのでしょうか?長々しくスイマセン

私の父親は今年で満80歳になります。 最近、声がほとんど出なくなったので、受診したところ、弓部の胸部大動脈瘤と診断されました。 やはり高齢でも手術した方が良いのでしょうか？ 教えて下さい。宜しくお願いします。

術後認知機能低下についてのご相談です。二週間前に、腹部大動脈瘤破裂で救急搬送され、緊急手術を受けた、７６歳の母のことです。１週間ICUで過ごし、うち４日間人工呼吸器でした。その後一般病棟に移り１週間が経ち、搬送から二週間経過しました。手術は成功し、術後は順調のようで主治医から、いつ退院しても良いと言われました。 ここから本題ですが、術後はせん妄があり、暴れたり、管を抜こうとしたり、おかしなことを言ったりしていましたが、今は暴れるなどはなくなりました。手術時に、逆行性健忘のおこりうる薬を使用したとのことで、手術前の記憶は無く、その後、搬送された経過を伝えても、その時は理解しますが、何度話しても、時々、交通事故に遭ったと思っていたりします。病態は日に日に回復はしていて、毎日顔色も目に見えて良くなっていますが、少し、見当識障害や、判断力、集中力の低下、記憶の曖昧さが見られます。 朝のうちより夕方から、少し朦朧としているように見えます。 手術前は高齢ですが仕事もしており、特に認知症などの疑いは感じられませんでした。ですが、このまま戻らなかったらと、とても不安です。 １、今の認知機能低下の原因で予測されることは何ですか？ ２、このような場合、一般的にどのような経過を辿ることが多いですか ？回復の見込みはありますか？ ２点についてお答いただきたいです。 よろしくお願い致します。

15年前。大動脈解離A型発症し温存してきましたが、解離部分が6センチの瘤が見つかり3月５日に弓部大動脈人工血管置換手術を受ける予定です。 手術の説明書に体温を20度以下にして行うと記載があり、今の医学ではあまり体温を下げると手術後障害が残るなどとインターネット等で知りました。 そこで、大体どのくらいの体温に下げて手術を行うのでしょうか。高齢だし大変な手術なので心配でなりません。 よろしくお願いします。