子宮嚢胞性腫瘤に該当するQ&A

５７歳女性です。昨年１０月に子宮がん検診を受けた際、両卵巣の腫れが見つかりました。その時は両側とも５センチ未満だったので経過観察になり今年６月に再診を受けた際、右側卵巣が少し大きくなっていたのでMRI検査子宮、卵巣（単純＋造影）を８月に受けました。結果は右卵巣多房嚢胞性病変：境界悪性病変の可能性、MRI上は72.5×70.0×80.5mmで嚢胞の信号強度は多彩、内容液の粘稠度による変化の可能性あり嚢胞内に突出するような充実成分はなく良性の嚢胞性病変も考えられるが非典型的であり、境界悪性病変の可能性あり。左卵巣単房性嚢胞性病変：良性病変の疑い、43.3×37.6×45.5mmで粗大な充実成分は見られずと診断されました。少量の腹水貯留と子宮筋腫もあり。その後、もっと詳しく調べるため県病院を受診し胸腹部CT（造影）を受けたところ、右卵巣由来の腫瘤は嚢胞内容がモザイク状を呈しており、一部に脂肪成分と石灰化を認めており未熟奇形腫の疑い。嚢胞内に造影効果を伴う部分を認めるが明らかに強い不整像があるとはいい難い形態。両横隔膜下まで腹水貯留を認めるが明らかに播種を疑う腫瘤は指摘できない。腹部のリンパ節に転移を疑う腫大は認めない。肺、肝に転移を疑う像は認めないと診断されました。子宮頸がん、体癌のがん検診、血液検査結果も異状なしでした。県病院の担当医は私が2年前に55歳で閉経しているため、開腹手術で両卵巣と子宮の全摘手術を勧めました。これからの治療のスケジュールは今月13日にPET－CT検査、15日に術前検査、11月10日に手術となります。術後のことや体の負担を考えると医師には腹腔鏡手術を希望しましたが、開腹手術を強く勧められました。私の現在の状況ではやはり開腹手術が妥当なのでしょうか。セカンドオピニオンで他の病院を受診しても開腹手術でしょうか。回答をどうぞよろしくお願いいたします。

卵巣に、卵巣癌ぽい疑いがあると言われ、念の為MRI検査をし、検査結果を聞きにいったところ、卵巣癌ではなく、肉腫の可能性があるとMRI検査報告書を渡され、大きな病院で詳しく検査をする事となりました。 ただ、肉腫はかなり特殊な事なので、大丈夫だとは思うけど、『leiomyosarcoma』と検査報告書に書かれてるから、無視は出来ないから、紹介状書くから、そっちで診てもらってと言われましたが、具体的に、肉腫の診断って、どんな検査をするのでしょうか？ また、MRI検査報告書には、 子宮体部腹側壁に5センチの筋腫 子宮背側の腫瘤は7.4センチ、左側腫瘤は、5.６センチ造影後はいずれも強くenhanceされます。と書かれてますが、enhanceとはどういう意味ですか？ 報告書には、背側の腫瘤は子宮体部背側との間に茎が認められ筋腫の葉のようです。 内部の嚢胞性部分が増大しており変性が進んでいる可能性がありますとありますが、筋腫の葉って、なんですか？ また、変性が進むって、どういう事ですか？ 約一年前にもMRIを撮った時も筋腫の変性が見られるとは、言われた事がありました。 変性した筋腫は大きくならないと聞いたのですが、約2センチ程大きくなったようです。 一様腫瘍マーカーも調べ、CA19-9は46.1、CA 125は84.7でした。 緊急性は多分無いだろうからと、コロナの件で、大きな病院の受け入れ体制も緊急性が無ければ４月以降にと言われたので、少しじぶんでも理解をしておきたいので、教えて下さい。 お願いします。

長文になりますがよろしくお願いします。 42歳、妊娠出産経験なしですが、あと1年位はあきらめたくありません。 子宮けいガンの検査時に超音波でも診察し、卵巣の腫れが見つかり、MRI(造影あり)を受けました。 MRIの報告は、 右:長径2cmの多房性嚢胞性腫瘤。資本抑制T1強調像で高信号、出血成分を示す。内膜症性嚢胞の所見。サブトラクション画像で嚢胞に造影効果を示す壁在結節あり、T2強調像で中等度～高信号を示し、境界悪性以上の病変の可能性あり。ただ病変が小さいため、ミスレジストレーションや部分容積効果の可能性を除外できない。 左:長径3.7cmの嚢胞性腫瘤。卵巣成熟嚢胞性奇形種。 子宮・リンパ節など他は異常なし。 でした。 医者は取ったほうがいいと何も説明なく手術日を提案してきましたが、事情がわからず、次回の予約だけしました。 ただはっきり言われたことは、「入院日数は5日間、手術時間は30分、おへその下を15cm、卵巣近くを5cm」とだけ。その雑な絵は左の卵巣だけでて、開腹だと思われますが、手術箇所・日数・時間いづれもおかしいと思います。言葉足らずな上、説明もなく不快で不安です。 自分なりに調べ考え、 「あと1年は妊娠の希望を持ちたく、病変が小さいならお金がかかってもMRIと診察で様子見もできるか? インフォームドコンセントで事情がわかれば右全摘してもいいが、病変が小さいなら、嚢胞と病変だけ部分摘出できないか? 病変が小さくても迅速病理検査するのか?小さくても良悪/性判断可能か?」 など知りたいと思います。 私のようなケースでの適切なご意見をお伺いできればと思います。また何かいい考えがありましたらお願いします。

MRIの画像所見で子宮腺筋症と似ている子宮内膜間質肉腫はあるのでしょうか？ 嚢胞性の腺筋症は除きます。 子宮内膜間質肉腫の典型適MRI所見は 高信号の腫瘤の中に索状の底信号が見られる とあります。 腺筋症は境界不明瞭な腫瘤の中に高信号が散在 とあります。 腺筋症で内膜の偽拡大が見られる場合は子宮内膜間質肉腫との鑑別を要するとなっていたのですが、肉腫のように見えるので注意が必要なのか、鑑別が難しいのかどちらなのでしょうか？ 産婦人科腫瘍専門医がMRI画像を見て子宮腺筋症を疑っていますが、読影医のレポートで子宮前壁に境界不明瞭な腫瘤があり高信号が散在でESS疑いありなので、卵巣含め子宮全摘出を勧められています。詳しい説明を求めても読影医の所見で疑いがあるからとしか言ってくれません。 読影医と直接話もしていないようです。 最初の担当医はMRI画像もきちんと読影出来ないようでレポートの疑いのみ伝えて、他に考えられる病名すらわかっていないようでした。 私は流産の経験があるので腺筋症の原因があるのでは？と思っています。 読影医でもオーバーリーディングはよくあるとの情報もあったので完全には信用出来ません。全科のMRIを1人で読影しているので、知識不足もあり得るのでないかと考えています。 手術するのは問題ありませんが、納得出来る説明がないので近日中にがんセンターでセカンドオピニオンを受ける予定です。

先月卵巣癌の疑いで大きな病院へ転院、 腫瘍マーカー ca19-9 280 CA125 170 と出た為、 MRIを受けました。 結果が 両側付属器領域に10cm 程度の嚢胞性腫瘤を認める。 腫瘤には一部充実様の部分がありますが、造影にて明らかな増強効果なく擬血塊などと思われる。 両側内膜症性嚢胞疑い。 骨盤子宮内膜症疑い。 とあります。 お医者さんが言うには癒着がひどいので今手術をしたらもしかしたら人工肛門になるかもしれない。なので、まずは薬物療法で2年見ましょうとの事です。 質問です １、卵巣が10センチありますがジエノゲストで小さくなるのでしょうか？ ２、癒着は治りますか？ ３、子宮内膜症は癌化すると聞いたのですが、ジエノゲスト飲んでいたら、癌化しないのでしょうか？ ４、ジエノゲストの効果が知りたいです。 ５、まだ服用はしていません。 先生から最初は生理がきて、3日目から飲むよう言われました。 妊娠の可能性は全くありません。 生理が来る前に飲んだらダメですか？ ６、腫瘍マーカーが高いんですけど、実は癌だったって事もありますか？ よろしくお願い致します。

内膜性嚢胞で卵巣切除術を予定しています。悪性の可能性も指摘され前回受けたCTの結果が本日でました。「骨盤内に様々な濃度を示す嚢胞性腫瘤が散見される。肝、胆のう、膵、副腎、腎に以上なし、両肺活動性病変なし。ダグラス窩に少量の腹水が見られる。胸水貯留なし。診断　内膜性症嚢胞s/o　転移を疑う所見は明らかではありません。」この診断に対する評価と、主治医より、悪性の場合は拡大手術になるが、良性の場合、卵巣の他子宮や周辺も切除するか考えておいてくださいと言われました。メリットは子宮がんにならないこと。デメリットは、更年期障害等が起こりやすいとのことでした。良性の場合は、どうした方が良いか悩んでいます。この点につきましてもアドバイスをお願い致します。尚、腫瘍マーカーの数値は今回も高値でした。

お世話になります。 この度MRIと血液検査の結果、下記の診断を受けました。 ・右卵巣内膜症性嚢胞 ・子宮腺筋症 <所見> Ａ.右卵巣に5.5cmの多房性嚢胞性腫瘤を認め、出血性房室を呈する。充実部を認めない。 Ｂ.近接する子宮右壁はT2強調像で低信号を呈する。 <血液検査> ・CA125：33.4 ・HE4：3.9 ・CA19-9：22.0 このような記載があります。 現在はホルモン値の血液検査の結果待ちで、その結果によって治療方針を決めるとのことです。 こちらを踏まえてご質問があります。 １.今後考えられる治療方法 ２.所見の解釈をわかりやすく教えていただきたいです。 ３.右下腹部に引っ張られるような感覚を感じます。診断の影響と考えられそうなものでしょうか。 宜しくお願い致しますm(_ _)m

MRIを撮った後の所見が次の通りでした、これは現在どのような状態（癌の場合ステージ）でしょうか、また手術をするとしてどのような術式になるでしょうか？ 「子宮背側に長径11cmの多結節状多房性嚢胞性腫瘤を認めます。T2W1低信号で、拡散制限のある粗大な充実成分を伴います。充実成分は造影効果は弱いです。卵巣癌と考えますが、左右の判別は困難です。寮卵巣腫瘍の融合を見ている可能性もあります。」 「腹水や有意なリンパ節腫大を認めません。腹膜播種は指摘できません」 よろしくお願い致します。

35歳の未婚女性，卵巣境界悪性腫瘍，良性と悪性の境界線上にあり、再発しやすく、悪性腫瘍に比べて遠隔転移のリスクが低いのです。病院で右卵巣を切除し、左卵巣の腫瘍を切除しましたが、現在は左卵巣が再び成長しています，日本で妊孕性温存療法したいです！可能ですか？ 病理学的相談のアドバイス: 2303864: (左卵巣腫瘤、右卵巣腫瘤) 境界線漿液性乳頭腫瘍。 2304053: （右卵巣、左卵巣）境界性漿液性乳頭腫瘍、卵管漿膜表面に腫瘍の非浸潤性着床が見られました。 （左卵巣病変）境界線漿液性乳頭状ヒ素腫瘍。 (右骨盤壁病変、直腸前壁病変、S状結腸表面病変、膀胱反射性腹膜病変) 線維形成性非侵襲性インプラント。 大網）腫瘍の関与は見られませんでした。 検査方法： Ax: TIWI T2WI T2WI Ifs DWI Sag: T2WI ダイナミック拡張スキャン ビデオでわかること: 子宮は屈曲位にあり、子宮体の形状は正常であり、異常信号は見られませんでした。子宮内膜の肥厚、約8mm。子宮頸部に複数の小さな嚢胞性 T2WI 高信号が見られましたが、増強スキャンでは増強は見られませんでした。左付属器領域では、約 73 × 49 mm の嚢胞性および充実性の塊が見られ、境界と隔壁は明瞭で、壁に明瞭な結節はなく、嚢胞壁と隔壁の増強スキャンが行われました。膀胱は十分に満たされており、膀胱壁の肥厚はなかった。骨盤腔にはリンパ節の肥大は見られず、子宮の直腸陥凹には水様信号が見られました。スキャン範囲内の骨には異常な信号はありませんでした。 テスト結果： 1. 左卵巣腺腫。 2. 子宮頸部に複数の嚢がある。 3. 骨盤内の少量の浸出液。

今まで生理はほぼ順調にきているのですが、生理が終わって13日目の今日、不正出血があり、初めてのことで不安になっています。量は普通の生理の時と同じくらいで多めです。半年前に行なった子宮けい癌の検査は異常なしだったのですが、2年前に胃癌の手術を受けており、半年前のCT検査で、骨盤内左側に嚢胞性の腫瘤を認める(卵巣と考える)とありました。卵巣に転移する可能性もある、と聞いているのですが、卵巣がんや子宮体癌の疑いはありますか?また不妊治療を行なっている人と一緒に仕事をしているのですが、他人のホルモンの変化等に影響されるといったことは考えられますか?