子宮頚がん断端に該当するQ&A

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子宮摘出するか悩んでいます。

person 30代/女性 -

2023年1月に、子宮頸部上皮内がんで円錐切除術を受けました。 直後から生理痛がひどくなり、 生理期間中一睡もできないほどの激痛で 2024年7月に子宮内膜症と診断を受け ディナゲストを服用しています。 子宮頚がんは上皮内がんでしたが膣側断端陽性で 現在もこまめな細胞診で経過観察をしていただいております。 2024年11月に、子宮頸部の細胞診と同時に 一度も受けたことがなかった子宮体がんの検査を申し入れ、検査を受けました。 結果、検体が少なすぎるとのことで検査できず 再度外来で試みましたが 円錐切除術のあと、レーザーで焼いているためか 子宮の入り口が狭く検体をとることがやはりできず、 日帰り入院で眠るお薬を使っても検体が採取できませんでした。 その後は超音波で内膜の厚さを診てもらっていますが ディナゲストが内膜を厚くしないお薬なこともあって 体がんの検査はちゃんとできないままです。 もともと体がんの疑いがあったわけではなく 体がんを疑っているわけではないけれど 今回、主治医の先生は 一度休薬して、生理を何ヶ月か起こして、 内膜の厚さをちゃんと診て、 体がんの疑いがないとわかった上で ディナゲストを継続したいと仰っていました。 あの激痛の、 陣痛並につらい生理痛をまた何ヶ月か耐えなきゃいけないと思うと涙が出るくらい 休薬することがこわいです。 痛み止めも効かないので、 休薬して生理がある期間、内膜の厚さをみるために ただただ耐えるしかないのでしょうか。 断端陽性だったこともあり、 いっそ子宮をとることも考えていますが、 術後の排尿障害やリンパ浮腫、癒着等の後遺症も よく理解できておらず、 腹腔鏡手術で子宮摘出した場合 どんな後遺症が起こり得るのか、 後遺症が起こることが一般的なのか ご教示いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮頚がん腺癌手術での基靭帯の扱い

person 40代/女性 -

子宮頚がん腺癌で単純子宮全摘術を受けて1年が経過しました。 術後の病理検査で頸部に腺癌0期のスキップリージョンが見つかり、子宮体部は内膜増殖症で癌は発見されませんでした。 卵巣は残っています。 今は半年に1回、膣の断端のがん検診を受けているだけです。 腺癌で単純子宮全摘術を受けた場合でも、「基靭帯は早くから転移がみられるので、手術の時に切除する必要がある」という事を耳にしました。(横への転移が多い) TVにてスーパードクター等の言葉だったと思います。 この間検診で主治医に聞いてみたところ、0期なので、子宮との接合部分で切除してある(体内に基靭帯は残っている)との事でした。 かなり愕然としましたが、それであれば何か次の対策を考えなくては・・・と思い質問させていただきました。 1・・・基靭帯はとるべきで、今のままでは転移の可能性があるのでしょうか? 2・・・その場合は追加手術で基靭帯のみ切除するという選択はないのでしょうか? 3・・・手術は不適当とする場合、経過観察の方法を進行癌の場合と同じ様にしたいと思うが、現在の病院で、こちらがお願いすれば対応してもらえるのでょうか? 4・・・対応してもらいない場合、新たな病院で状況を説明し、経過観察(MRI等)してもらえるものでしょうか? 沢山質問して申し訳ございません。 当初腺異型性と思われ、コルポ診で腺癌、円錐切除で取りきったと言われ、子宮全摘出にてスキップリージョンと、どんどん悪い結果が出ているので、腺癌はあなどれないと認識しております。 自分の体は自分で納得のいくよう治療・検査していきたいと思いますので、アドバイスの方宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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