尿管ステント後に該当するQ&A

2024/11/22に子宮全摘と、右卵巣卵管、左卵管切除の手術をした際に、卵管に溜まっていた膿が除去中に破れ他臓器に付着したため、洗浄はしたとのことだった。 術前正常値70あった腎機能の数値が術後に40程度に低下し、ステントの挿入の話があったが、経過観察となった。 12/3に退院。 退院後1週間後の12/9通院時46。 回復の兆しが見受けられるとのことで、ステントの挿入なし、1/6に再度採血含め診察。 35に低下。 ステントの挿入不可のため、急遽CTを撮ることとなった。 CTを撮った翌日泌尿器科担当医から電話連絡あり。 尿管が膿が付着した事で固くなっている部分があるため、ステントが入らない。 無理に入れるのは危険と判断し、腎ろうに切り替えた方がよいとのこと。 腎ろうは生活も変わってしまうため、出来れば行いたくはない。 腎機能を守るためではあるが、装着している期間は未定。 他の方法はないのだろうか。 このまま、言われた通りに腎ろうの手術を受けて良いのだろうかと迷っている。 他の医師の意見も聞きたい。

数年前から左腎臓結石を指摘されてきました。年に何回か痛むくらいでしたが、去年くらいから痛みが少し強くなることもあり精査してもらうと、結石が1cm以上あるので自然排出は難しいのでオペをした方が良いとのことでした。 今年2月の健診でのeGFR（70.4）、クレアチニン（0.92） 今年の4月4週目に左腎臓結石摘出術（TUL）+ステント留置を受けました。術後ドクターより「無理やりとったので出血はしています。石は取れました」とのことでした。しかし退院後も左側腹部の痛みが強く（最大を10とすると、4～7程度）痛み止めを飲みながら仕事をしていました。オペ後でステント入っているから痛い、ステント取れば落ち着くかなあくらいに思っていました。 オペ後一ヶ月後の5月末にステント抜去、その後今までないような左側腹部痛が（8～9くらい）一度ありました。痛み止めを飲めば少し落ち着きましたが、その後も6～7程度の痛みはあったため6月2週目に受診するとCT上で尿管の狭窄とeGFRの低下（40.１）、クレアチニン（1.54）を認め6月4週目に再手術を受けることになりました。 6月4週目の2回目のオペは尿管がかなり狭窄していたため、レーザーで広げてバルーンを入れて拡張させ、ステントは2本留置しました。 2回目のオペ後は痛みもかなり楽になり（2～3程度）、一ヶ月後7月のステント抜去後も同様に痛みが少なく、うまくいったと喜んでいました。eGFR（45.5）、クレアチニン（1.37） 8月にCTを撮ると狭窄部位の状況は痛みが一番強かった２回目のオペ前とあまり変わっていませんでした。「残念ながらあまり変わってません」と。尿管縫合術の話もでましたがリスクもある、痛みが落ち着いていたので様子観察となりました。 9月に腎シンチグラフィ（レノグラム）を受けました。右82、左18。いきなり「腎臓を取らないといけないかもしれない」と言われ理解できずにかなりショックを受けました。ただ痛みが落ち着いて（1～3程度）、左側腹部の軽い張り程度なので様子観察、12月にまたCT撮影、血液検査をすることになりました。 現状では日常生活を阻害するほどの痛みはなく、痛み止めも3ヶ月ほど飲んでいません。7月から減塩生活を開始し体重も減り、軽いサイクリングなど運動も開始し、左側腹部の張りなど以外は非常に体調が良くなっております。 これを踏まえて4つご質問があります。 １．TUL後の尿管狭窄は数%だけど合併症としてあると説明されたので仕方ないと思うのですが、その後腎機能大幅に低下し摘出になるケースはあるのでしょうか？運が悪いレアケースなのでしょうか？ ２．一度落ちた腎機能は戻らないとのことなので、腎臓摘出が選択肢としてベターなのでしょうか？他に選択肢はありえるのでしょうか？痛みなどが落ち着いているなら暫く様子見をしオペをしなくても良いのでしょうか？ ３．減塩（できる限り6g未満）はしていてこれからも継続しますが、現段階でタンパク質、カリウム制限は必要なのでしょうか？あまり気にしなくて良いのでしょうか？ ４．AGAの治療としてサプリのデュタステリドを服用してますが、継続しても問題ないのでしょうか？ 以上、回答できる範囲で構いませんのでご意見頂ければと思います。

よろしくお願いします。 これまでの前立腺検査及び腎結石治療の経緯をお知らせします。 昨年8月に前立腺生検を実施。陽性コア12箇所中1箇所1.7ミリ。GS 3＋3＝6 PSA4.404。 9月に造影CT実施。リンパ節等への癌転移は認められない。 生検10週後の10月末に造影MRIを行い、悪性腫瘍の所見が認められない。骨盤内のリンパ節の膨大は指摘されないと診断。 その後、右腎杯腎結石（8〜9ミリ）があったのでESWLを実施。12月末に3回目を行い3分割に割れたが1月になっても排出されないので、泌尿器科専門病院の医院長から3回やっても落ちないことから水腎症リスクが低いので経過観察し半年後に来院するよう言われる。 前立腺については陽子線治療を選択し、今月22日に初回診察を行い、放射線科医師からは、低リスクなので10年非再発率は97〜98％。100％とならないのはリンパ節に1〜2ミリといったCT等で認識されない小さい癌がある場合があるからと説明あり。 つきましては、下記事項についてご質問させていただきます。　 　　 1 CT.MRIで癌を認識できるものは何ミリ以上のものなのでしょうか？　　 　リンパ節に画像で認識できない小さな癌であったとしてもGS6であれば転移されるまでの進行は遅いものなのでしょうか？転移してしまったら癌の悪性度は悪くなるのでしょうか？それとも転移した後でも進行が遅いのでしょうか？ 　被膜外浸潤の場合でもリンパ節に入らなければ再発されないものでしょうか？ 2 腎結石について、半年後に仮に12ミリ、15ミリとなっても経過観察とならないでしょうか？できればTUL（尿管ステント）は避けたいのですが、TUL必須となる結石の大きさの限界値は何ミリなのでしょうか？ 以上です。ご教授よろしくお願いします。

1/9に尿管結石の診断を受け、結石の大きさが4mmとの事で自然排出を目指しチキジウム臭化物、ウロカルン、タムスロシン塩酸塩を処方されました（その際、石の場所は確認しませんでした）。その後、水は毎日2L以上飲み、尿の回数を増やしましたが、1/30に再度受診し、石はほぼ動いていないとの事でした（その時に、石は膀胱の手前1cm位のとこにあるとの事）。次の受診は2/27ですが、その時までに排出されていなければ手術も考えましょうと言われました。今現在まだ排出は確認しておらず、痛みも1/9以降ほぼなく、目に見える血尿もありません。 石が落ちる可能性は低いでしょうか？また、手術となれば、ステント留置は必ずするものでしょうか？ステントを抜く時は激痛とよく聞き、不安です。

【TUL術後の痛み】 昨日9時30分〜11時30分の約2時間で右尿管結石TUL術を行いました。成功でした。 術後病室に戻ると尿道と膀胱に痛みがありましたので鎮痛剤を依頼しました。手術で点滴の鎮痛剤を使用したからの理由でボルタレン25mgを処方されました。 お陰で16時ぐらいまではベッドで安静に過ごせましたが、後に膀胱の痛み、背中の痛み、右鼠径部の痛み、ステントを感じる痛みが酷くなり、辛抱出来ず18時ボルタレン、23時点滴(手術で使用した痛み止め)、翌日2時にボルタレンを処方してもらいました。が、全て2時間程しか効果がなく痛みました。その後、5時ぐらいまで痛みを我慢しましたが今は少し落ち落ち着いてます。 先ず 過去何回かTUL術を行ってますが、術後これだけ痛いのは初めてです。これは私が経験したことがないだけでTUL術後にこのような数時間しか鎮痛剤が効かない頻繁な痛みはあるものでしようか？ （※明日退院のスケジュールですが、痛みで退院して生活する自信がありません。）(※過去経験よりステント痛、不快感は覚悟していましたが、歩いたり、排尿したりする時の痛みであり、安静時にはこれ程痛みませんし、ボルタレン等で痛みを管理出来てました。) （※関係ないかも知れませんが、まだ尿道カテーテルが入っている状態なので、そちも痛みの原因になっているかもしれません。抜いてもらってからの痛み確認になります） 最後に 私の考えは 主治医に早々のステント除去をお願いしようと思っています。医学的にKUBやエコー、CTで現在の腎臓,尿管の状態を判断し早期でのステント除去の判断は可能なのでしようか？（画像から分かるものなのでしようか？ ）画像から判断が出来ればガイドライン通り2週間留置しなくてもいいと思いました。 (※数年前にはチクチクするを理由に除去を早めてもらうとしましたが、腫れや閉鎖が起こると後々大変だから…の一般論でNGでした。 ご見解をお願いします。

2024年11月卵巣がん疑いの為、手術。病理診断の結果 卵巣がんは高異度型漿液性がんでステ-ジ1c1期、主治医は初めは抗がん剤治療を勧めました。 でも術後1か月後、膣から尿が出るようになり尿管膣瘻と診断されました。その後、尿管ステント留置。自然治癒を目指し、それでも塞がらなければ多分、手術になると思います。 今、この様な状況なので抗がん剤治療をしても尿管の傷が治りにくくなる為、抗がん剤治療はお勧めしません。 と泌尿器科の先生から言われたそうで主治医も抗がん剤治療をしない選択もありますよ。 と言われてしまいました。私は出来れば抗がん剤治療をしたい。 でもいつ抗がん剤治療を始められるのか、また手術からかなり時間が経ってから抗がん剤治療を始める事になるとすれば、効果はあるのか、主治医はやらないよりは効果はあるとは言われましたが… そこで、お聞きしたいのは、手術から半年、1年後位から私のような卵巣がんステ-ジ1c1期で、抗がん剤を始めるがん患者様ははいます か？ また、こんなに期間を空けて抗がん剤治療をして効果はあるのでしょうか？ 宜しくお願いします。 そしてほ 結局、今、抗がん剤治療を始めても

尿管結石で石は4ミリなのですが、引っかかって炎症を起こしたようで、腎盂腎炎になり１週間入院しました。炎症自体は治まった様なので退院しましたが、その後もわき腹にかけて痛みがあります。まだ石は排出されていません。ブスコパンとウロカルンを処方されています。 以下質問です ・クレアチニンの数値が1.4と高くなっているのも結石の影響でしょうか。腎臓の病気も疑うべきでしょうか。 ・今後の治療は、自然排出なのでしょうか？ステント治療も聞きましたがどのくらいの期間の治療になるのでしょうか。 また、この大きさで体外衝撃波は行うものなのでしょうか。 仕事も長く休めないためどの治療が良いのかデメリットも含めて教えてください。

お世話になります。何回か質問させていただいております。 今年の2月10日に左尿管狭窄による水腎症のため腎盂形成術を行い、4月9日にステントを抜去し、経過を見ています。 ステント抜去後、左腎臓に継続して違和感がありましたが痛みなどはなく様子を見ていましたが、今夜から腎臓に痛み、軽い残尿感と排尿痛がありだんだん強くなってきている感じです。 以前処方されたレボフロキサシン500mgを飲んだのですが、症状は変わりません。 明日予約外で受診しようと思いますが、術後改善しないことはあるのでしょうか、あるいは悪化してしまうこともありますか？ 手術前は、腎盂腎炎を2回繰り返したので腎盂形成術を選択しましたが、手術前、腎盂腎炎の時以外は腎臓の痛みや違和感は感じませんでした。 術後の腎臓の痛みは何が原因でしょうか？ 今後、改善していくのでしょうか？ ご教示よろしくお願い致します。 また、普段から水分は多く摂っていますが、塩分が多いものが好きで、不規則な食生活をしています。これも何か原因になりますか？

お世話になります。９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。 その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。 難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか？ （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●入院中の持病薬の服用（鎮痛剤・下剤）は砕いて口に入れているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ　 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術実施。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（尿管ステント挿入）

34歳、病気不安症持ちです。 持病は、心室性期外収縮多発のため、ビソプロロール0.625を1日2回内服、過去に房室結節リエントリー頻拍アブレーション経験あり。 去年12月から右腎盂尿管移行部狭窄症と右遊走腎が見つかり、先月26日に、大学病院にて腎盂形成術と腎固定術を受けました。ステント留置中です。 今日は、総合病院の不整脈外来受診予定で行きました。3ヶ月ごとに行ってますが、先月は帯状疱疹(軽度、右わき腹に3つのブツブツができた)のため、受診は出来なくて本日になりました。 無事に、帯状疱疹を治り大学病院にて手術もうけることが出来ました。 不整脈の先生に最近のことを話しましたを 不整脈の先生から大学病院の先生にも情報提供していただいてたので報告。 先月は帯状疱疹になり受診出来ずすみません、無事に手術ができて、ステント留置中と。 気になるのが、 【腹部CT検査ではなにもなかった？】と聞かれました。 なので、「去年の12月に腹部造影剤CTをして、悪いものは尿管狭窄以外言われてません」と伝えました。 「腎臓だけだね〜次1月ね」と、終わりました。 帯状疱疹になったことから、ガンを疑ってますか？ 不整脈の主治医がなぜ聞いたのかは不明です。。 元々ら総合病院の泌尿器科に去年の12月に行きましたが、手術できないと言われ、大学病院に転院しました。 尿細胞検査でも悪いものは無いから癌は心配ないと総合病院で言われたので、 不整脈外来の先生にも話したはずです。腹部造影剤CTのことも話したのですが忘れてただけでしょうか？ カルテを泌尿器科と不整脈外来両方見れるはずです。 最近の健康チェックは下記の通りです。 腎盂尿管移行部狭窄症では悪いものは見つかっておりません。 総合病院、大学病院で尿細胞検査は陰性です。 また、最近受けたがん検診です↓ 2024年10月▶大腸カメラ(問題なし) 2025年12月▶腹部造影剤CT検査(悪いもなし) 2025年1月▶1週間ホルター心電図(問題なし) 2025年2月▶胃カメラは4年連続1年毎にしてます(ピロリ菌除菌後の定期カメラで、BNIカメラにて少し荒れてるところがあり、腸上皮化生でしたが、病理検査問題なし。) 2025年5月▶子宮頸がん検診(問題なし) 2025年6月▶乳がん検診(超音波エコー問題なし、2024年にはマンモグラフィーと超音波エコーしてます) 2025年8月▶胸部レントゲン その他、肝炎や梅毒の血液検査も陰性です。 癌の心配はありますか？ ちなみに、左首に風邪をひいた時にできたリンパ節が気になり、耳鼻科受診しましたが 小さなリンパ節で正常と言われております。 去年の冬に、腎盂尿管移行部狭窄症になりまずは、クリニック▶総合病院▶大学病院と転院し、数々の血液検査を受けました。 血液検査で指摘されたことはありません。リンパ球のみ少し低い位です。 34歳で、帯状疱疹になったことから、 不整脈外来の先生は、ガンを心配して 腹部CTに何か写ったのか聞いたのでしょうか？ 不安で喉も通りません。 どこでどんな検査をしたらいいですか？ このまま定期受診や健康チェックでいいですか？ 免疫力は低下してます。4月にステント留置してから5月にヘルペス、8月に膣カンジタ、9月に帯状疱疹(軽度)、10月膣カンジタですを よろしくお願いします。