尿蛋白プラスマイナス原因に該当するQ&A

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はむた先生、お願い致します。

person 40代/女性 -

はむた先生 ご無沙汰しております。以前、腎臓のことでご相談させていただいた者です。お陰様で、その後顔面神経麻痺もよくなり、通院も先月でおわりました。また、尿の方も落ち着いてきたようで、半年後の受診でよいと言われました。このような状況なのですが、2つほど疑問に思う事があり、ご質問させていただきたくよろしくお願い致します。 1.尿検査の結果にムラがあります。腎臓内科へは1ケ月に1回受診。以前他の病院で「家でも尿試験薬で検査してみるといい」と言われ検査をやっているのですが、ここ数カ月の結果を見てみると「生理前1週間〜生理」の間は潜血が「プラス〜2プラス」位出るような気がします。その他の日は「プラスマイナス〜プラス」位です。(ここ1ケ月はマイナスの時もあります)病院での比重はいつも1.010位で先週は少し低く1.005で「潜血・蛋白共にマイナス」。先生も「今日は少し薄いので判定が強く出ていないかもしれない」と。尿を取る日によって違いがあるようなのですがこのまま半年後の受診で問題ないでしょうか? 2.腎臓内科の先生は私の潜血の原因は「アレルギー性紫斑病からきているもの」と診断されているのですが、皮膚科の先生は「アレルギー性紫斑病ではないので腎臓とは関係ないと思う」と。数件の皮膚科を受診しましたがほとんどの先生が「単純性紫斑病でしょう」ということで皮膚生検の必要もないと。このことを腎臓内科の先生に伝えてみたのですが「これはアレルギー性紫斑病。皮膚科の先生は腎臓のことまではわからないから…」と。皮膚科の先生が生検の必要はないと言われ生検をしていないのでどちらかわかりませんが他の原因から潜血が起こっているのではないか…と不安です。潜血も落ち着いてきているのでこのまま様子見でもいいかなとは思うのですが、病院を換えてみた方がよいのでしょうか?因み蛋白は約半年位出ていません。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

卵巣の腫瘍について

person 20代/女性 -

宜しくお願い致します。 成人頃から慢性的な微熱(37度〜37.5度)が出はじめ、二年ほど前から毎日下痢が続き、たまに嘔吐と継続的な腹部膨満感、ゲップと酷い頻尿(多尿でもある)が起こり、血液検査、尿検査、胸部レントゲン、胃カメラをしても、原因不明でした。 今年5月の健康診断で、尿検査で蛋白とウロが+で要経過観察と書かれていたので、大学病院で症状を伝えて精密に血液検査と尿検査、心電図、胸部レントゲンをしてもらいました。 尿検査では蛋白がプラスマイナス、ウロはマイナス。バクテリアがプラスでした。 特に異常は見つからずCTを生まれて初めてしてもらい、左の卵巣に脂質の4.5センチの腫瘍が見つかりました。 腹水が多少有り、とのことで、部位などから卵巣奇形腫の疑いあり、と言われ、来週婦人科で検査をすることになりました。 微熱は生理開始から三日間ぐらいのみ、平熱に戻り、あとはまた微熱が出っぱなしです。 最近は37.2〜37.5度付近で、左腹部に軽い痛みがあり、また腰がかなり重く痛いです。 CTでは黒い卵巣の周囲に真っ白なものが写っていました(脂肪らしいです) CTは造影剤は使用していませんが、腫瘍はやはり間違いないと思って良いのでしょうか? また腫瘍の場合、上記のような体調不良はそのためである可能性は否定出来ないでしょうか? 卵巣の腫瘍で微熱、はあまり聞かないため不安です。 生理は毎月きっちりきます。 体型は健康的なレベルの痩せ型です。

1人の医師が回答

どのような原因が考えられるのでしょうか? 気をつける点は何かあるでしょうか?

現在40台です。人間ドックは毎年受けていますが、 尿潜血がみられます。 状況は、 ・早朝尿で検査した場合は、いつもマイナス。 ・随時尿は、潜血が混じる。(多いと2+程度) ・蛋白は、いつもマイナス。 です。 ・思えば、最初に潜血でひっかかったのは、高校生の時で、再検査で早朝尿陰性で問題なしと放免されました。 ・その後、潜血をまた指摘され、早朝尿と随時尿を定期的に何度か同日に検査させられたことがあり、早朝尿は常にマイナス、随時尿は多くの場合は+〜2+程度でした。(なお、蛋白は常にマイナス) (同時期に試験紙を自分で買ってきて調べたこともありましたが、同様に、早朝は常にマイナス、随時尿はプラスとなることが多く、特に、コヒー等の利尿作用のあるものを飲んだあとは、2+程度になることが多かったように記憶しています。)、結局のところ、間欠性(起立性)ということで、特にあまり気にすることはないという話で、毎年、欠かさず人間ドックなどを受ける以外、特に、気にすることもなく現在に至っています。 最近になって、人間ドックでは、定性検査に加え、尿沈査もやってくれるのですが、通常の赤血球はみられますが、糸球体病変由来の円柱等は一切みられず、結石等がいつも疑われますが、結石はないようです。 ちなみに、クレアチニンは、もう何年も0.8mg/dl程度、BUNも15-16程度と悪化傾向はありません。 結局のところ、人間ドックでの内科医との話では、これまでの状況も踏まえ、放置可という結論になっています。 そこで、専門医の方に一度お伺いしたかったのですが、原因となる病変の可能性としては、どのようなことが考えられ、また、将来的に腎機能が低下するリスクはあるのでしょうか?また、何か、今後気をつける点等はありますでしょうか?

1人の医師が回答

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