左脚ブロック治療に該当するQ&A

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特発生心室頻拍と診断されている3歳になる息子の治療方針について

person 10歳未満/男性 -

2018/2月生後8ヶ月の就寝時に心室細動を起こし、AED2回にて蘇生。 2018/4月生後10ヶ月で特発性心室頻拍と診断を受け、腹部にICD埋め込み術を受け、ナディックを服用開始。 2018/12月術後8ヶ月にてICDの作動(1回)があり、ナディックを増量。 2018/8月ICDは作動しないものの持続性の心室頻拍を確認しアミオダロン一番少ない投与量をナディックに追加。 2019/2月ICD作動(3回) 経過観察 2019/2月退院1週間後に再度ICD作動(3回) アミオダロンを増量も、引き続き少ない量 2019/3月カテーテルアブレーションを受ける。今まで多源性心室頻拍と思われていたが、単心性の可能性が浮上したため。左脚前枝を治療。 ↓ 予後は大変良く、ICDデータ上も何もないまま8ヶ月を過ぎた。 2020/11月 ICDの作動まではいかない持続性の心室頻拍を認める。同じ左心室より 経過観察 2020/12月ICD作動。VTストーム。作動自体は80回以上のショックをかけるも、頻脈が止まらずにエクモと人工呼吸器を導入。その間カテーテル術を2度受ける。2度目で左脚前枝を焼失。点滴はシンジットとオノアクトを適用。内服は、ニフェカラント(最大量)とナディック(最大量を少し超える量)。 2020/1月13日ICD電池交換の外科手術 2020/1月25日点滴を全て終了。 2020/1月26日現在に至るまで持続性の不整脈が2度あった。本日明朝4時に再度VTストームのような不整脈が起こり、点滴を最大量再開。 本日午後にカテーテルにて左脚ブロックを行う予定。また内服はニフェカラントからアミオダロンへの移行も決定。今後はどのようなことが考えられるか、ここまでの経緯をどう思われるか伺いたいです。

1人の医師が回答

健康診断で左脚前枝ブロック 精密検査に行くと以前の検査で右側も同じような事ご起きていると…

person 30代/男性 -

37歳夫の心臓の事が心配で質問させてください。 健康診断で昨年から心電図B判定、今年は左脚前枝ブロックでE判定。 何か症状があれば受診するようにとの結果でした。 昨年の11月に喉〜胸にかけて20分ほど締め付けられるような感覚と痛みがあり、受診歴があります。 その際の検査では通常心電図、造影剤CTをしてもらい特に大きな問題なしでお守り代わりに舌下錠を出されました。 その後一度同じ症状が出ましたが、薬を使用する程でもなくそれ以降は症状は出ていません。 以前に上記が症状があった事から、健康診断の左脚前枝ブロックという結果が気になりすぐに受診。 心電図の検査結果はやはり左脚前枝ブロックとの事でした。 ただ以前の11月の受診歴の心電図には右側でも同じ事が起きていて、今回はそれが出ていないと言われました。 このような出方は通常よりも少しタチが悪い可能性があると言われました。 今週末に24時間心電図の予約を入れていただいていますが、結果が2週間程先になる為心配でたまりません。 左脚前枝ブロックであり、以前に右側でも同じ事が起きている心電図結果があるが、今回は右側は出ていない。 このような出方は通常よりも少し悪い可能性があるというのはどういう事なのでしょうか? わかりやすく説明していただきたいです… 進行性の物なのか、今後のリスクや悪化した場合どのような治療が必要になるかも知りたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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