帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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帝王切開による出産について

person 20代/女性 - 解決済み

うちの妻が帝王切開で出産をしました。その際の処置についてあまり納得いかない部分があるのでこちらで質問させてください。 前提の情報としまして、 ・今回2人目の出産(経産婦) ・臨月になると妊娠高血圧で血圧が基準値を上回る(140/90を超える) 1人目は自然分娩でしたが、2人目は無痛分娩で出産を考えていました。 高血圧のため、早めに無痛分娩で促進剤を入れて産みましょうということで37週目に無痛での出産を試みました。 7時頃から促進剤を入れて様子見をしていましたが、子宮口がなかなか開かずで。途中12時半頃に破水させてお産を進めようとしましたがそれでもなかなか開かず。麻酔を入れるとお産が進みにくいということで、少し麻酔の量を調整して(積極投与せず)お産を進めようと頑張っていましたが結局17時まで子宮口の開き具合が変わらず翌日に持ち越しということになりました。(麻酔は脊髄から投与したまま) しかし私が帰宅すると、電話がかかってきて状況が変わり妻が高熱・高血圧・低血糖また血小板が少ない、子供の心拍も低い状況になって緊急で帝王切開する必要があると判断されました。 そこからの帝王切開の手術に私としては素人ながら違和感を感じておりまして皆様のご意見をお伺いしたいです。 今回の帝王切開は無痛分娩用のカテーテルが脊髄に注入されたまま行われております。基本的には帝王切開の際はそれ専用のカテーテルを使って行うようなのですが、今回翌日無痛分娩を控えておりその麻酔用カテーテルが刺さった状態となっておりました。しかしそれだと麻酔の効きがあまり良くなく、子供も心拍が低いということで迅速に対応する必要があり、あまり麻酔が効いていない状態で帝王切開をするという激痛を伴う手術となりました。妻も激痛のため気を失ってしまい術後も疲労困憊で恐怖に怯えておりました。 あとから麻酔科医の方に確認したところ、帝王切開用のカテーテルに切りかえなかったのは、まず子供の心拍が低く緊急性があった・血小板が少なくカテーテルの切り替えを行うと出血量が増える・血腫ができて神経麻痺になる可能性がある、それらを考慮してそのまま無痛用のカテーテルで手術をおこなったとの話でした。 もちろん、今妻も子供も無事に生きており、手術をしていただけたことには感謝しております。また、帝王切開も完璧に痛みを遮断できる訳ではないというのもなんとなくは分かります。ただ、高熱・低血糖・高血圧の大変な状況の妻に痛みを大きく伴うやり方での手術、これが本当に最善だったのか。そこが気になっての相談となります。 具体的な数値が出せないですし、実際執刀をしている訳では無いのでイメージがつかない部分も多いかと思うのですか、もし何かこうするべきだったのでは?こうするのが一般的みたいなのがあれば教えていただけると嬉しいです。 よろしくおねがいいたします。

4人の医師が回答

38週、胎盤の位置について

person 30代/女性 -

現在妊娠38週です。 4dエコーで、顔を胎盤にくっつけていて映りにくいねと毎回言われます。 38週にもなって胎盤付近に顔があるって、低置胎盤の可能性はありますか? 今まで胎盤の位置については、何も言われたことはありません。 22週〜35週頃までは腹部エコーの後に、経膣エコーで子宮頸管の長さを測っていました。低置胎盤の場合は、経膣エコーでわかりますよね? 見逃される可能性は無いですよね? 36週以降は腹部エコーの後に経膣エコーはせず、指を入れて子宮口の開きだけ調べています。 病院はいつも混んでおり、先生に『あなた帝王切開の予定じゃなかったよね?』って聞かれたこともあり、私からすると毎回順調ですしか言われないので、自分が経膣分娩なのか帝王切開なのかもわからない状態です。逆にカルテに書かれてないんですか?とも思います。 母子手帳に違う人の資料が入ってたこともあり、腹部エコーをする検査師さんと、医師の連携が取れているのかも不安です。 次回の検診で胎盤の位置については聞こうと思っていますが、腹部エコーをする時に検査技師さんに聞いてもわかりますでしょうか?先生に聞いた方がいいですか?

2人の医師が回答

生理が4日ほど遅れてます

person 20代/女性 -

一児の父です。妻に代わり、相談します。 昨年12月初旬に帝王切開で妻が出産。 その後少しの期間を経て、妻の生理日はアプリが示す通りぴったり来ておりました。 5月の月末(アプリ上は排卵日が終わっていたとのこと)に妻と性交渉をしたところ、 今月は先月までピッタリ来ていた生理が4日ほど遅れております。 また、食欲や眠気が増え、体温がいつもより高い状態が一昨日より続いております。 帝王切開で出産した場合、最低でも1年は空けないといけない中、避妊してはいたが、妊娠の兆候があり、とても心配しております。 (子宮破裂などの記事をよく目にします) 性交渉から17日経った時点(生理が3日程度遅れている時点)でフライングですが、妊娠検査薬を使用しましたが、早かったのか、陰性でした。改めて来週確認予定です。 長々と恐縮ですが、大変無知のため、専門家の方に以下確認させていただきたいです。 ・現時点で妊娠の可能性が高いか?(お恥ずかしい質問で大変恐縮です。私の心の準備のため、可能であれば見解を教えてください) ・出産する場合のリスク(母体への影響) ・出産しないことを決断した場合、どのような対応・手術をすることになるのか ・産婦人科に行く場合、妊娠検査薬で陽性反応がしっかり出てからの方がいいか? (嫁が大変神経質になっているため、早く病院に連れて行ってあげたい) ・思い込みによるストレスで、妊娠初期症状のような上記のような症状が出ることがあるのでしょうか。 お手隙の際、回答いただけますと幸甚です。

2人の医師が回答

帝王切開後の背部痛について

person 30代/女性 -

3人目を予定帝王切開(腰椎麻酔)で出産しました。 麻酔が切れた直後、お腹の痛みの他に、左の背部(肩甲骨より下、腰より上辺り)に圧迫されるような激痛がありました。 看護師さんに伝えたところ、背中の痛みを訴える人もいる、すぐには痛み止めは使えないと言われたのですが、とても我慢できる痛みではなく、何度か頼んで少し早めに座薬を入れてもらい、背中の痛みは落ち着きました。 私は右下大静脈後尿管による水腎症の既往があり、15年前に手術をして、現在は右の尿管にメモカスというステントが留置されている状態です。 また、上記により右の腎臓は萎縮しています。(腎臓の機能的には問題なく、出産も問題ないだろうとのことでした。) 帝王切開後の背部痛ですが、看護師さんには手術により痛むことがあると言われたのですが、検索してもあまりそのような事例が見つからず、この痛みは手術による痛みなのか、左の腎臓に負担がかかった等で起こっている痛みなのか気になっています。 というのも、現在4人目を妊娠中のため、腎臓による痛みだった場合は、事前に何か対処方法を知っておきたい(産婦人科の看護師さんに伝えておきたい)です。 補足ですが、 1人目の出産の時に陣痛促進剤を使用したのですが、翌日に持ち越しとなって促進剤をやめたあと、同じように背中が痛くなったことがありました。看護師さんが温めてたり冷やしたり等色々試してくださり、温めてしばらくしたら落ち着きました。(3人目とは違う病院で、上記の2日後に分娩停止による緊急帝王切開となっています。) 泌尿器科と産婦人科を跨ぐ内容なので、どこで相談したら良いか分からず、こちらで相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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