帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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34歳、週明け火曜日に帝王切開+左卵巣嚢腫核出術予定です。

person 30代/女性 -

34歳、今日が出産予定日でしたが、卵巣嚢腫があるため帝王切開をすることになりました。 右卵巣は3歳の時に茎捻転を起こし壊死したため摘出済みです。一昨年まで1年に1度定期検診を受けており何事もなく来ておりました。 しかし、今回の妊娠でクリニックにて去年6月ごろに左卵巣に嚢腫(5センチほど)が見つかりました。 その後10月に大学病院にてMRI等実施し、良性の多房性嚢腫であることが分かったため、今すぐ手術でどうこうすることはなく、産後1ヶ月後にフォローアップしてもらうことが決まり予約も取りました。 産院については大学病院ではなく、妊娠で通うようになったクリニックのままでOKとなり、茎捻転や破裂も起こすことなくここまで来ました。 しかし、昨日突然、クリニックの院長から、「週数のわりに赤ちゃんが下がっていないことから卵巣嚢腫が邪魔してる可能性があるから安全のために帝王切開をしてその時に卵巣嚢腫も取りましょう」と言われました。昨日時点での嚢腫の大きさは6センチ後半ほどでした。 大学病院で予約を入れているし産後経過観察をしていくものだと思い込んでいたため突然のことでビックリしました。 しかもその際の説明で、最初、左卵巣を摘出しますと言われ、右卵巣を取ってるのにですか?と聞いたらあれ、そうでしたっけ?と言われすっかり不信感です。 右を取ってるなら左は残すつもりで手術しまが場合によっては摘出せざるを得ないこともあるからご理解くださいとまで言われてしまい、完全に不信感と不安でいっぱいです。 最後には、絶対に帝王切開時に嚢腫を摘出しないといけないわけではないので、手術当日までに帝王切開のみにするか嚢腫も取るか決めてくださいと言われ終わりました。 説明長くなってしまいましたが、私のような場合、卵巣嚢腫を取るのは一般的なのでしょうか? 右がすでにないのに左まで失うと妊娠ができなくなると思うと思い切れません。 どうするのが懸命な判断でしょうか。 ご意見お聞かせください。

1人の医師が回答

胎児の大きさ、出産予定日について

person 30代/女性 - 解決済み

現在32週、3月18日出産予定の妊婦です。 1,妊娠糖尿病の可能性はあるのか 2,出産予定日はどちらが正しいのか 3,帝王切開日を早めた方が安心か の3点につきまして、ご教授いただければ幸いです。 【糖尿病について】 妊娠31週0日の妊婦検診の際、 BPD:37w0d、AC:34w5d、FL:32w0d、EFW:2115g 33w5d と胎児が大きめのため、次回の健診でも大きければ妊娠糖尿病の検査を行うと医師より指導がありました。 しかしながら妊娠28週時に既に糖尿病検査(OGTT)を受けており、結果は全て問題なしでした。 父が糖尿病に罹患しています。 【出産予定日、帝王切開日について】 初診では出産予定日は3月22日でしたが(最終月経開始日より算定)、その後の健診により出産予定日が4月1日に変更(胎児の体長より算定)となった経緯があります。 1人目が帝王切開だったので、今回は3月18日(妊娠38週0日)に計画入院の帝王切開を行う予定です。 出産予定日が前者の3月22日が正しかった場合、3月18日までに陣痛が来てしまわないか心配のため、入院日を速めた方が良いのでしょうか。 【これまでの健診】 私自身の体重は妊娠前50キロ、現在55キロであり、血圧・検尿で異常が でたこともありません。 胎児に関しても、胎児スクリーニングを行っており異常はないが胎児のサイズが大きいと言われています。 1人目の出生体重は妊娠38週で2862g(女児)でした。今回は男児になりまます。 胎児の成長スピードは以下の通りです。 12週2日 ??(GA12週1日) 16週2日 109g 20週2日 382g(GA21週0日) 24週6日 868g(GA25週6日) 26週6日 1074g(GA27週3日) 28週6日 1526g(GA30週2日) 31週0日 2115g(GA33週5日) どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

19週6日で完全破水

person 40代/女性 - 解決済み

42歳女です。 過去に子宮筋腫2箇所摘出、帝王切開を経験しております。帝王切開したときに子宮筋腫を取った傷が治っておらず、修復手術を行いました。その時帝王切開瘢痕部症候群もあったためこちらも修復しました。 その1年後不妊治療を開始し体外受精1度で授かることが出来、7月15日の中期スクリーニングまでとても順調でした。ところが18日の明け方破水してしまい急遽入院し、抗生剤の点滴を打っています。診察の結果羊水はほぼゼロ。昨日の入院中も羊水がポタポタ出ており貯まる気配は一向になく、妊娠継続は不可能な状態です。 赤ちゃんは今も元気ですが子宮口から足が出てきているようで連休中は自然に出てきてくれるのを待っております。 医師に破水の原因を聞くと採血の結果と赤ちゃんや羊水の状態をみて細菌感染ではなさそうとの事。もしかしたら何度も手術を経験しているせいで子宮が大きくならず卵膜が破裂したのかもとおっしゃってました。まだお腹の子が生きているのに不謹慎ですが、また妊娠できたらいいなと思っていたのに望めないのかと悲しくなりました。今後手術をした病院で担当医に聞いてみる予定ですが、知りたいのは何度も手術していると早く破水してしまうということはあるのでしょうか。もし今後奇跡的に妊娠した場合また破水してしまうのでしょうか。

3人の医師が回答

ステーション0の鉗子分娩について

person 30代/女性 -

10月に鉗子分娩で出産しました。 胎児機能不全があり、ステーション0で鉗子分娩となったのですが、外肛門括約筋断裂と、膀胱に1.5cm程度の穴があき、膀胱腟瘻になってしまいました。帝王切開ではなく、なぜ鉗子分娩になったのか、鉗子分娩を選択する必要があったのか疑問に思い、質問させて頂きました。 私自身、妊娠経過は特に問題なく順調に進んでいました。診察の際、児頭刺激後下腹部の鈍痛が大きくなり、胎児の心拍が低下してきました。帝王切開とダブルセットアップを行い、腰椎麻酔もした状態でモニターを見ると軽度変動一過性徐脈程度であったため、経膣努責を継続していましたが、再度児頭刺激を行い子宮口全開にすると添付写真のような波形(まん延一過性徐脈?)になりました。吸引+圧出で2回牽引しましたが全く児頭が降りてこなかったため、ステーション0で鉗子分娩を行うこととなりました。 ガイドラインや文献をみるとステーション2+からとなっています。 疑問点は、 1.児頭刺激で胎児の心拍が落ちてくることはあるのでしょうか? 2.高位での鉗子分娩はリスクが高いとなっているのですが、今回の場合は帝王切開より鉗子分娩のほうが良かったのでしょうか? 3.波形をみる限りステーション2+まで待つことは難しいのでしょうか? 4.(ステーション2+まで待つのが難しい場合)ダブルセットアップで腰椎麻酔もしていたら帝王切開を選択したほうがリスクは低いのではないでしょうか? 5.このような場合、帝王切開より鉗子分娩を選択される医師が多いのでしょうか? 質問が多くすみません。 ご意見を頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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