強直性脊椎炎薬に該当するQ&A

検索結果:60 件

診断が付かない

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 抗セントロメア抗体陽性、甲状腺プルオキシダーゼン抗体18.3.サイログロブリン抗体35.9の抗体があり、シェーグレン症候群、強皮症、橋本病、SLE.繊維筋痛症、強直性脊椎炎、全て疑いの状態です。 去年の4月に、顎下腺唾石で外科手術をしてから、熱が下がらずステロイド、リリカ、トラムセットなどを服用しています。現在ステロイド13ミリですが、毎日決まった様に朝は36.5度、昼にかけて少しずつ上がり13時頃に38.2度、16時頃37.2度から38.0度、20時37.0度で熱が高い時に腕の捻れるような疼痛、腰痛、吐き気などが強くなり倦怠感もでます。朝は日によってですが、腰、背中、股関節の疼痛でしばらく動けなかったり、目眩、動悸、たまに息苦しさもでます。去年6月に精査入院しましたが診断には至らず現在に至り、むしろ精査したときよりも、状態は悪いです。毎日毎日、痛いし、怠いのに何でなのかもわからない。隔週で腎膠原病内科、月1で、ペイン科、皮膚科、婦人科.採血などもしています。診断に至るにはもっと状態が悪化しなければ付かないものなのでしょうか?もしくはセカンドオピニオンに頼るべきでしょうか?診断も付かず大量に薬を飲み、さらに良くもならない。もう、精神的にも辛いし、私は今の状態をいつまで耐えればいいんでしょうか?

2人の医師が回答

強直性脊椎炎とシェーン グレン症候群

person 40代/女性 -

何度かご相談させていただいております 現在 強直性脊椎炎を患っております 現在 毎日サラゾルファビリジン500mg 週一メトトレキサート6mg 同じく週一にフォリアミン2錠 2週間に一度ヒュミラ40mlを使用しています 一時期は良くなったのですが 最近 特に疲労感が強く 日常生活を送ることが 困難です 1日のうち ほとんど横になっているような状態です 疲労感の他に目の灼熱感 口の渇き 慢性的な頭痛 夜の頻尿 歯磨きの際の舌からの出血 不眠 食欲がない 乾燥肌 などの症状があります 関節の痛みも強くなってきていて 寒さのせいもあるのでしょうが 大変不安に思っております あまりにも体調が悪いので家事ができずに悩んで鬱のようになり ついに先日 精神科の方に伺いました その際は 鬱とパニック 乖離が見られると言われました お薬をいただいて服用していますが不安感が治りません 今の不安は やはり体調のことで 上記の症状が他のシェーグレン症候群の併発ではないかと思っています 主治医にも話はしたのですが まずは精神の不安をなんとかした方がいいと言われ精神科にいきました でも 結局 上記の症状については 特になにも言ってもらえていません そういうわけで こちらで質問させていただきます 私の今の症状は強直性脊椎炎によるものなのでしょうか? それともシェーグレン症候群の併発の可能性があるのでしょうか?

1人の医師が回答

意識消失による救急搬送

person 40代/男性 - 解決済み

50歳に近い男性です。どうぞよろしくお願い申し上げます。 基礎疾患として,不眠症,うつ病,強直性脊椎炎に罹患しております。 2カ月ほど前に職場でパソコン作業中に意識消失し,救急搬送されました。 受診記録にも書いておりますが,その2カ月ほど前に片足が腓骨神経麻痺となり,その頃から下腹部痛(膀胱のあたり)や聴覚の変化が始まりました。下腹部痛や聴覚異常は心因性によるものと診察され,ストレスを軽減するため1ヶ月ほど仕事を休みました。 そして,職場復帰して数日後の夕方,職場でパソコン作業中,終業時刻を少し過ぎた頃に意識を失い,救急搬送されました。意識消失は5~10分程度です。意識を回復してから,下腹部痛が酷く,抑止力の働かない状態であったため,寝転びながら激しく暴れたのは覚えていますが,どちら方向に倒れたか等,直前,直後の状況は記憶がありません。救急車の中でも意識は朦朧としていて目を瞑り横たわる状態でした。ただ,意識消失する30分程前に席を離れ,喫煙し,また下腹部痛が始まったな,と感じ,自分の椅子に戻ってから,気が遠くなるとはこういうことをいうのかなと漠然と感じていました。 救急搬送先に1週間ほど入院し色々検査して頂きましたが,特に異常はなく,主治医の先生の御見解はデパス等の離脱症状か迷走神経反射による意識消失の可能性,とのことでした。デパス等は不眠,うつ病で処方されていましたが,薬を切らしてしまい2日間ほど服用しておりませんでした。 現在,意識消失については特に治療は受けておりませんが,デパス等は定期的に服用するように心掛けております。 何分,自分の意識しない状態でのことなので,今後どのように対処していけばよいかわからず,また何か別の可能性があるようでしたらお教え頂きたく,あるいは日ごろ注意すべきこと等ございましたらご助言賜りたくお願い申し上げます。

10人の医師が回答

問題になると思われる投薬を教えてください。

person 40代/男性 -

以下は1年以内で投薬したものです。問題になると思われる投薬を教えて下さい。入院中及び年内2回(初回は小腸・2回目は大腸でどちらも全身機能不全迄至る)の腹膜炎手術中に医師が使ったもの(/day):プレドニン20mg、サクシゾン100mg(初回の腹膜炎のみステロイドカバー3日、2回目は未使用)、ロピオン静注50mg×3、アセリオ静注1000mg×3、フェンタニル静注1125μg 、フラジール250mg2T、抗生剤は他2種、ニコランジル静注48mg。術前の自宅での処方(/day):セレスタミン4T、リンデロン0.5mg2T、プレドニゾロン5mg1T(試験使用)、ボルタレン25mg4T、トラムセット4〜6T、コニール4mg、リピトール10mg1T、ミカルディス40mg1T、フランドル20mg2T、エンブレル皮下注25mg ×2/week。これから自宅で処方として予想されるもの(/day):セレスタミン4T、リンデロン0.5mg3T、エンブレル皮下注25mg×2/week。オピオイド系以外の鎮痛剤は全滅したのでオピオイドから選考予定。第1選択オキシコドン、第2選択フェンタニル、第3選択モルヒネ(年少時使用歴あり)、ニコランジル15mg3T、リピトール10mg1T(未定)、ミカルディス40mg1T(未定)、コニール4mg/day(未定)、フランドル20mg2T。以上、よろしくお願いします。既往症:強直性脊椎炎、潰瘍性大腸炎、膿疱性乾癬、冠攣縮性狭心症、不整脈、線維筋痛症、アレルギー性喘息、アスピリン喘息、未特定喘息1種あり、無呼吸症候群 (OSA:AHI46、停止時間(平均80s・最長90s)、SpO2計測時最低55)、食物アレルギー (食事制限をしたら食べれるものはありません)、薬物アレルギー(ステロイド(コハク酸エステル)、抗生剤と抗アレルギー剤と免疫抑制剤と抗がん剤は(ほぼ全滅)、鎮痛剤(ロキソニン>アセトアミノフェン>ボルタレン)、生物学的製剤(レミケード・ヒュミラ)、胃薬(ガスター)等々…)、金属アレルギー(ニッケル・クロム・銅・アルミ)、ゴムアレルギー (天然・合成)。

1人の医師が回答

脊椎関節炎の治療が難航している件について

person 20代/女性 -

前回「分類不能型脊椎関節炎のCRPが下がらないことについて」というタイトルで質問しております。 回答の中でnr-axSpA(X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎)ではないか、と回答をいただきまして主治医に聞いてみたところ、X線でも陰性、MRIでも仙腸関節炎も陰性であるため、基準を満たさない。そして強直性脊椎炎でもない。とはいえ、腰も痛いし手足も痛いと言うのは体軸性脊椎関節炎と末梢性脊椎関節炎を合併しているのではないか。ただし、体軸性脊椎関節炎の中で分類ができないから分類不能型脊椎関節炎になると話をされました。治療としてエタネルセプト50mgを投与後2週間後の採血でCRP1.18mg/dlで、CRPが改善されないためヒュミラ40mgの投与を行いました。投与後2週間後の採血でCRP0.91mg/dLでこのまま下がっていけばステロイドの減量も夢ではない…というところでして、ヒュミラ40mgを再度投与して2週間後採血を行いました。その結果CRP1.78mg/dLでヒュミラを1ヶ月打っている状態なのにむしろ悪化しているのはおかしい…ということでヒュミラは中止になりました。そこで提案されたのはJAX阻害薬のリンヴォックを使用するかアクテムラを使用するかの提案でした。ただしアクテムラはCRPを見かけ上0にするから痛みの指標を測れないと言われ(効いたか効いてないかは体感で教えてもらうしかないといわれ)とりあえずリンヴォックにすることにしました。医療費の面でリンヴォック15mgではなく7.5mgを1日1回毎日ではなく、1日おきに飲むという方法で医療費を安くしてもらいました。このままアクテムラに変更するのか、それとも内服のリンヴォックの方が良いのか迷っております。

4人の医師が回答

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