徐脈頻脈症候群に該当するQ&A

勤務地と職種が変更になり1ヶ月が経過した現在です。通勤が過去3年は徒歩3分、今は電車と徒歩で片道1時間10分（徒歩は実測片道1.800歩で、内降り階段200歩）。身長175体重97、重症の睡眠時無呼吸症候群、CPAP治療も違和感からほぼ使わず、体重減で症状改善や体脂肪率改善をはかるきっかけにと思って、1ヶ月で1.5kg減。仕事は、pc相手、これまでは2〜3時間が、5〜6時間。1〜1.5時間に一度は10分休憩や歩きを入れています。朝、起床が4時半（以前は6時半）出発が6時半（以前は8時半）。就寝は10時（以前は11時半）。途中で何回か目覚め、スッキリ感はありません。（以前は夜間尿で一晩で一回は目覚め、スッキリ感は以前も同じでしたので、昼食後に居眠りをよくしていました）食事はバランスを考えて、出発の20分前には終えるようにしています。間食はしなくなりましたが、ココアを午前と午後に1杯、麦茶を500ml摂るようにしています。昼食は社員食堂で、極力、魚中心です。（工場なので、しっかり栄養分析は、されているようです）というように、かなりかわりました。相談ですが、1、通勤で汗をかくようになり、肌着がしっかり湿った状態ですが、帰宅中に疲労感が半端なく、足取も重くなり、消化の良いものを口にしたいと毎日感じるようになっています。（ここ1週間ほど）2、朝食後20分で出発、ゆっくりめで徒歩10分と、長い階段降りが待ち構え、1時間の電車通勤がはじまりますが、身体に負担がかかっているでしょうか？2週ほど前に会社到着時に突発的に160ほどの頻脈があったことと、時折、ふらっとすることがあり、時計で徐脈を表していましたので心配です。3、血液検査は2ヶ月前に異常なし。食後は落ち着きますが、血液検査をした方がよいか。私は頸椎後縦靱帯骨化症の手術をうけc5〜6に頸髄損傷があります。してアドバイスをお願いします。

コロナワクチンかコロナ後遺症だと思いますが 突然頻脈が起こりやすくなり（最大でホルター心電図で180） 少し緊張したりちょっと驚いただけでも140くらいに脈が上がります。 寝起きや歩いた後、とくに理由のない安静時も頻脈発作がすごくホルター心電図にて1日13回の時もありました。 いずれも洞性頻脈と言われてます。 頻脈が多いのと冠攣縮性狭心症のような症状がこの度あったので ジルチアゼムカプセル100をこの度処方されましたが、普段血圧が低めで 頻脈が無い時は60の脈拍の時もあり 房室ブロックも言われたことはないですが、ホルター心電図ではひろえてない症状も多くあり服用に不安があります。 例えばバクッとなってウッと息が止まるような症状が期外収縮ではなく房室ブロックだったとしたら…この薬は使えませんよね。 一度他院の先生からある症状を話したら洞不全症候群かなーと言われたこともあって 今のかかりつけ循環器の先生からは年齢的に可能性低いから飲んでみてもいいと言われますが、ヘルベッサーはいい選択だが徐脈は心配と言ってました。 コニール、ニコランジルを微量から試してみてもいいのかなと これらと併用が可能で洞性頻脈でも使用できQT延長や房室ブロック等の副作用リスクの低い薬剤はありますか？ 本当はジルチアゼムが胸痛と頻脈に効果があっていいのですが、房室ブロック、洞不全症候群、心室頻拍のある患者には禁止というのにひっかかっています。 それも1日飲むだけじゃ分からず飲んでいくうちに徐脈になってきたら…と医師に言われてますので あと血圧も低めですのでどうしたらいいのか 心臓の薬は副作用リスクが危険なものが多く飲むのに抵抗があります。 これまでワソラン、メトプロロールの服用歴はありますが 頓服メトプロロールは冠攣縮を悪化させると見て辞めました。 他に今飲んでるものはリーゼ、セディール、ラベプラゾールナトリウムです。 持病は不安障害、胃痙攣（逆流性疑い）、身体表現性障害、心臓神経症疑い、冠攣縮性狭心症疑い 画像は肩と背中（左側）痛んだときにはかったもので看護師さんに見てもらいましたが大丈夫と言われました。でも平坦です。もう一枚は動悸がしてきたときですごくガタガタしてます。 こちらの波形のチェックもお願い致します

いつもお世話になってます。 去年の10月に洞不全症候群と診断を受けて 薬じゃ頻脈も徐脈も悪くなる一方なので 直ちにペースメーカーを入れないと死にますよと 言われました。一時は決心して手術を受けようと 思いましたが色々な葛藤があり決心がつかずに 手術前に拒否をして入れませんでした。 その後決心がついたので主治医の院長に話そうと思い受診したところ受診拒否、医師のたらい回しにあって3人目の新しい医師に今診てもらってますが 造影CTで1箇所細くなりかけの血管があるから 薬で様子を見ましょうと言われ、現在ロスバスタチン2.5、カルベジロール10を処方されて飲んでます。 洞不全症候群にこの薬は禁忌では無いのか心配なのと、薬では治らないからペースメーカーを入れなきゃいけないと言われてたのに、このまま薬飲んで 様子見で本当に大丈夫なのでしょうか？ 最初の診断をした医師も無責任だと思いますし このままこの病院で良いのか不安で仕方ないです。 遠方でもセカンドオピニオンした方がいいのか お聞きしたいです。 地元の総合病院は紹介状が無いと診てもらえ無いですし先生方の考えをお聞かせ願いたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え、脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらい ・寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・夕方同じくらいの時間帯に喋ると息切れをおこす。胸の圧迫感。 息切れからの頻脈を起こしメトプロロールなかなか効かず心電図ST低下（軽度） 血圧計エラー、脈がはかれない 頻脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸を鷲掴みされるような激痛(グー・グー)、喉が締め付けられる、背中放散痛、目眩、脈は弱くピク、ピク（検脈）→ニトロでおさまる ※メトプロロールと水で冠攣縮性狭心症を誘発か、食道痙攣か不明 救急受診、受診時血液検査異常なし、心電図は軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしまった感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり それから2時間後くらいに突然目眩霞むような、白っぽくなるような(失神しそうな)がおき、胸真ん中の圧迫感左背中の灼熱感、頻脈→病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ パニックになってしまっていて効果があったかどうか分かりません。救急受診血圧上が、140下は正常で血液検査、心電図頻脈軽度ST低下。希望で入院させてもらいモニター3日間で洞性頻脈以外異常なし 日頃より左側肩、耳、首、背中、胸に痛みや灼熱感が起こり 前回のことも含めて微小血管狭心症や冠攣縮性狭心症を疑っている。 主治医からはリスクが上回る為カテーテル検査は不可 心臓神経症とみている 試しにジルチアゼムを飲んでみてもいいと言われたが、洞不全症候群や心室頻拍を今までのホルター心電図で指摘されていなかったとしても 拾えてないだけかもしれないと思うと不安。 過去に夜苦しくて目が覚め、脈触れず鼓動感じず4秒くらい。その後頻脈（鼓動が戻った）と他院の先生に言うと洞不全症候群かなと言われた過去もあり 今回の目眩（目の前が白く霞むような気が遠くなるような感じ）からの胸痛や頻脈が心室頻拍だったらと思い相談→心室頻拍だったら失神してると思うとから違うのではとのこと 悪い不整脈があれば頻回に起きる、この3日間のモニターでそれはなかったと言われた 狭心症のような症状があるのでジルチアゼムを試してみたいが、死亡リスクもある為服用を悩んでいます。 心臓神経症でも狭心症の症状が起きる、この年齢で狭心症は殆ど可能性は低い、微小血管狭心症に至っては0とは言わないとの主治医の診断 ジルチアゼムはゆっくり効いていくので飲むごとに徐脈になっていくなら中止がいいとのこと。 私は洞性頻脈も多いので合えば良い薬だとは思いますが怖いです。 コニールも考えましたが微小血管狭心症には効果が無さそうなことが書いてました QT延長や心室細動の副作用がなく 冠攣縮性狭心症があっても飲める頻脈の薬も無いか探してますがなかなか良いものがありません。 なにかありませんか？ 洞不全症候群や心室頻拍のことを考えてコニールにするか ニトロだけで様子をみていくか とりあえず1回飲んでみるか どうがいいでしょうか もし洞不全症候群や心室頻拍があったらこの1回の服用が致命傷になりますでしょうか？ ジルチアゼムカプセル100です

173センチ、150キロ、の高度肥満。 30代後半で、2年ほど前から睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 高血圧です。 睡眠から1〜2時間くらいで中途覚醒をすることが多く、その際の胸痛、胸部不快感、頻脈、動悸等の症状に悩まされています。 また日中の期外収縮もかなり出る時があり不快で不安です。 睡眠時意外だと食後やストレス時に同じような症状がでます。 一年前にホルター心電図検査はしましたが、中途覚醒の少し前くらいに2秒程脈が伸びていて 経過観察中です。同じ時期にエコーやレントゲンもしましたが特に異常はなしです。 糖尿等他の病気はありません。 エンレスト100を高血圧で朝晩服用中です！ 中途覚醒で上記の症状がでると一日中つづくこともあります。 そこで数点質問です。 1、中途覚醒してしまうということはシーパップが合ってないのでしょうか？ 2、中途覚醒時の胸痛、胸部不快感、頻脈、動悸等は無呼吸由来のものだとわかるのですが、狭心症もしくは心筋梗塞でしょうか？ それとも無呼吸がひどいと狭心症でなくとも上記のような症状がでますか？ 3、脈延びということは、 徐脈の不整脈だとおもうのですが、目覚めた瞬間は頻脈で上記症状が多いです。これはなにがおきているのでしょうか？ 4、うつ伏せで寝てしまったときに症状が多い気がしますが、寝る体制は関係ありますか？