心筋トロポニン検査に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の疑いがあると診断

person 40代/男性 -

朝方に突然、胸痛があり救急車を呼びました。その胸痛は、違和感や、胸が重くなるような感じたことのない症状でした その後痛みは収まり、心電図や心拍、血圧には問題はなかったが病院にいきました 問診の際、胸痛以外にも左肩や左の背中が凝ったような感覚があると伝え、朝方に胸痛、心電図に問題はないもののトロポニンの数値が異常に高いということで、検査入院となりました 入院初日の夜中にも、胸痛がありましたが、その時の心電図や血圧には異常がなく、痛みが治るまで、我慢しました 朝に採血をして、トロポニンが心筋梗塞と言われるほどの高値になりました しかし、カテーテル検査の結果、特に狭窄などはなく処置せずに終了となりました 主治医の説明として、問診の状況、トロポニンの値、カテーテル検査の結果を踏まえ、冠攣縮狭心症の疑いがあると診断されました 内服薬治療開始ということで、退院しました 処方された薬は、ジルチアゼム100mg1錠を毎夜飲み、発作が出た場合は、ニトロペンを飲むということです 2、3日後、発作のような胸痛が早朝にありニトロペンを1錠舌下におきましたが胸痛は治りませんでした。もう1錠処置してもよいということで、もう1錠舌下におきましたが、それでも治りませんでした 救急車を呼び、病院に行きましたが、到着時には胸痛も治り、心電図、脈拍、血圧には異常ないとのこと。採血では、トロポニンは高い値は出ていましたが 今は寝る間に、多少、胸に違和感があるような感覚はありますが、ジルチアゼムと、ニコランジルを飲んで就寝すると発作のような胸痛は表れていません 質問は、以上の経緯から 狭窄はないが、朝方であることトロポニンも高値であることから、やはり冠攣縮性狭心症を疑いますでしょうか しかし、狭心症にきくニトロが効いてないことから、別の病状は考えられますでしょうか

4人の医師が回答

慢性心不全で検査結果が悪かった。

person 40代/男性 - 解決済み

状態について 心臓は5年位前から肥大型心筋症と言われてましたがEF58%あり問題ないとのことでした。 一昨年4月に拡張型心筋症と言われEF25%、BNP259で入院しました。 その後の検査でミトコンドリア心筋症と言われました。 昨年1月にICDを入れました。 一昨年の入院後BNPは39まで下がりましたが、その後は180から200位です。 通院はレントゲン血液検査エコーは病院で半年に一度、ICDの検査も半年に一度大学病院、投薬は地元の病院で2ヶ月に一度です。 今日病院で検査したら、EF15%で、BNPは599でした。他に基準を超えているのは、GOT32、LDH266、eGFR99、CLcr59、ナトリウム137、カリウム5.5、CPK55、心筋トロポニン0.138、WBC90でした。 即入院にはなりませんでしたが、大学病院でCRT-Dを検討してもらってくださいと言われました。 薬は金曜日からピモベンダンが追加になりました。 そのせいか分かりませんが土曜日から吐き気がものすごいです。 昨日看護師に先生き聞いてもらったら、中止してもいいとのことで昨日夜から飲んでません。 今朝も吐き気や下痢が続いてます。 薬のせいでしょうか。 心臓のせいでしょうか。

4人の医師が回答

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