心筋梗塞ステントに該当するQ&A

糖尿病(2009より：HbA1cが7.0を超えたことはない）と心筋梗塞（2024.5:ステント留置LCA C12）の既往があります。コレステロール値はエボロクマブ皮下注でLDL30まで下がっております。血糖値につきましては2024年11月からセマグルチド（リベルサス錠7.0mg)とフォシーガ5mgでHbA1cは6.3で維持しています。リベルサスを服用し始めてから、軽度ではありますが味覚障害が続いています。我慢できないほどではないと思い経過観察にしていただいておりますが、やはり食べ物の味が薄れるのは精神的に厳しいものがあります。リベルサスの代表的副作用の消化器症状は全く出ず，強いて言えば味覚症状と言ったところです。これは改善できるでしょうか。この味覚障害がリベルサスによるものではなく糖尿病などの病気が原因で進行性ということはありますでしょうか。

服用している薬について教えてください。 2年前、心筋梗塞になる寸前で、冠動脈にステントを留置（2本）する手術を受け心臓の一部壊死も避けることができました。 1年後の経過観察CT検査で心臓下部の細い血管で血流が悪くなっている所があるという所見でした。 現在処方されている薬は「エフィエント錠3.75mg・ジャディアンス状10mg・タケキャップ錠10mg」で毎朝服用しています。 いずれも先発品の薬であり毎月の薬代がばかになりません。 一度主治医に、いずれの薬もジェネリックが無いのか聞いたことが有りますが、「今はないので出るといいですね」と言われ話は終わってしまいました。 それぞれの薬に代用できる物でジェネリックがある薬があれば、変えることは可能でしょうか？ 上記3薬以外にも「アトーゼット配合錠HD・ピソプロロールフマル錠0.625mgも服用しています。

54歳の父についての相談です。 2月に沖縄への家族旅行を計画していました。飛行機の利用は必須になる旅行です。 計画していた矢先、糖尿病との診断がつき、さらに2週間後心筋梗塞の疑いがみられました。そのため、今月15日にステント手術を行うことになりました。心臓にある3つの血管すべて行わなければならないそうで、3回に分けての手術になるそうです。 また、両脚血管の石灰化が酷く、そちらは外科的手術が必要とのことです。これから紹介状の準備などをしてもらうところです。 私は同居していないため、状況は母伝えで少しずつ理解しているところです。 心臓の手術が終わり次第、脚の手術をしていくそうですが、入院している病院の状況や紹介される病院の都合、術後の経過などを考えると、2月に沖縄旅行は難しいでしょうか？ どれほど生活が制限されるものになりますか？人それぞれかとは思いますが、一般的なところで構いません。教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

87歳の母親についてです。昨年11月21日の21時頃に胃痛（背中に張り付くような）と嘔吐の症状を訴え、症状はしばらくして落ち着き、翌日、掛かりつけの内科を経て、当初、炎症反応はなかったため、原因は特定できませんでしたが、夕刻、医師から架電があり、心臓の可能性があることから、大病院を紹介いただき、22日の20時頃、カテーテルによるステント留置が行われました。29日退院も、30日の夜に不調を訴え、12月1日再入院（心電図上は特に所見なく心因性か不明）し、12月7日に退院しました。 退院後は、食事と運動等（日々1時間ほどのウオーキング）に気を付けながら過ごしていましたが、年末に掃除など気になることがあって、少し無理をしたかもしれません。 年が明けて、1月2日、近所のお宮に参拝するも、ふらつきで足元が覚束なく、歩行速度も遅い。また、少し歩くと息が切れる状態でした。 帰宅後も、食欲を催さず、しんどさを訴え、横になっていましたが、SpO2を計ると92でした。しばらくしても96,94,93と95をキープできないため、15時頃緊急外来に入りました。 循環器内科の医師に聞くと、BNPは500で胸部レントゲンでは肺に水が溜まっているようでした。状況的には、外来対応可能とのことでしたが、点滴（生理食塩水）の間に本人のしんどさがかなり増して、SpO2も86まで下がっていたので、帰宅するのは無理だろうと思い、そのまま入院させてもらいました。1週間の予定です。 心筋梗塞から退院後、心不全等起こさないよう自分たちなりに気を付けていましたが、1か月で心不全の症状を起こしたことで、慢性化のリスクは高まったといえるでしょうか？この度の心筋梗塞で新機能は70%になっていたようです。（それをこの日に聞きました） また、退院後は心リハなど、専門的に教示いただける病院を当たるのがd棟でしょうか？

こんにちは。54歳で8年前に陳旧性心筋梗塞の既往歴あり、血管ステント術経験があります。 現在カルベジロールやロスーゼット、バイアスピリン等を定期的に服用しております。先日の定期健診で、ステントを入れた血管の先が５０％から７０％の動脈硬化ありとの結果があり、すぐ再発の兆候はないものの引き続き経過観察をとの説明がありました。 今後のとるべき生活習慣につきまして、あらためてご教示ください。よろしくお願いします。

73歳男性です。　2年前に急性心筋梗塞でカテーテルにてステント1本を留置しました。 その1年半後に狭心症で検査した所、同じ場所がつまり、その先もつまり気味の為1本ステントを追加留置しました。 質問は比較的短期間で再度つまったので、心臓造影剤CT検査を年に2回程したいと思っていますが、 如何でしょうか？　又造影剤による身体への悪影響はありますか？ ご教示をお願いいたします。

54歳男性　心筋梗塞の手術後、脳梗塞になり入院中（高血圧・糖尿病あり） 入院時の悪玉コレステロール値：200超え、ヘモグロビンa1c：10.1 現在の血糖値：少し落ち着いてきたが150〜160程度 喫煙1日1箱程度、飲酒も毎日あり （タバコは最近紙から電子に変えた） わたしの父です。胸の痛みがあり、数日我慢した後に病院を受診。心臓破裂寸前、壊死（主治医によると完全な壊死というよりマダラにダメージを受けているとのこと）もあり、救急車で大病院に運ばれカテーテル手術（ステント3箇所）。術後は息切れはするものの話も普通にでき、ゆっくり歩くこともできていたので、2週間程で退院予定だった。しかし、手術から４〜5日ほど経ったころ呂律が回らない印象。 日を増すごとに、呂律が回らない・記憶が曖昧・携帯操作がわからなくなる・LINE送ってくれるが解読できない・フラフラする・ひたすらあくびをする・右脚を引きずるように歩く・物をよく落とす・熱が低い など脳梗塞ではないだろうか？と思う症状が増えていった。看護師さんに伝えて検査してもらえたのが手術から1週間後くらいだった。なかなか検査してもらえず心配で、同じ病院の脳外科の先生に聞いてみても、血をサラサラにする薬を飲んでいるから脳梗塞になることはないと言われたが、検査結果は脳梗塞だった。呂律が回らないなどの症状が出るちょうど前日くらいに撮った心エコーでは問題がなかったらしいが、再検査の際には心臓に新たに血栓ができているとのこと。数日の間にまた血栓ができ、それが脳に飛んだのかもとのこと。脳に小さい血栓がたくさん散らばっていて、手術で取り除くことは不可能なため、血栓を溶かす点滴を追加して現在治療中。 入院していても脳梗塞にはすぐ気付けないのでしょうか？ 血圧をしっかり下げていて頭も痛いと言われていたのでなかなか気付けない部分ではあったと言われています。 脳梗塞があるのは小脳だろう、麻痺もないから後遺症は残らないと言われていたが、点滴治療を追加した翌日の深夜に主治医から連絡あり、見回り中にぼーっとした様子だったから再度脳のMRIを撮ったとのこと。脳の違う場所に新しい血栓が増えている模様。後遺症が残らないことはないかもしれないに変わっていました。 今は心臓の血栓を溶かす治療に専念するしか方法はありませんでしょうか？ また、セカンドオピニオンや転院などは視野に入れなくても大丈夫でしょうか？ 現在の主治医は来週末で他の病院にかわられるようで、他の先生が診てくれるようになるそうです。 現在、食欲がなく食事もあまり食べられていないようです。わたしの焼いたパンやクッキーが好きで、食べたいと言っています。高血圧や糖尿のため、塩分や糖分は控えるべきだとは思いますが、砂糖やバターの代わりに使用できるものはありますでしょうか？主治医には確認中ですが、食べれるものが少しでもあればもう少し元気も出るかと思い、治療の妨げにならないような食材でどうにか作って持って行きたいです。 よろしくお願いいたします。

2月13日に心臓カテーテル検査を約50分受けました。3月4日に健康診断で胃のバリウムと肺のレントゲンを受ける予定にやってますが短期間で検査が重なってしまいます。被爆量は大丈夫でしょうか？期間をあけた方が良いですか？既往歴として、2020年12月20日に急性心筋梗塞でステントが入っています。

76歳男性　BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　5.3/尿蛋白　マイナス/アルブミン　3.0 Hb 　10.1/クレアチニン　1.44/ヘモグロビンA1c　 5.5 BNP 　136.1/EF 36％/大腸がん検査・正常 血圧・体温、10月平均 朝；36.8/120・68・56 夜；36.9/117・67・60 A;約15年前関節リューマチ発症 B;9年前急性心筋梗塞でステント治療(1個)腎不全 ★現在の服用薬 1.フェブリク 2.アーチスト　　 3.レニベース　 　 4.シグマート錠　 5.ワーファリン　 6 フランドルテープ 7.ダーブロック 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 10.リューマトレックス Q1:教えて下さい。 2023/08/28 AST:17 ALT:15 2023/11/27 AST:31 ALT:41★ 2023/12/15 AST:18 ALT:19 2024/02/19 AST:16 ALT:15 2024/05/20 AST:43 ALT:41★ 2024/08/05 AST:26 ALT:24 2024/08/30 AST:19 ALT:18 2024/10/28 AST:39 ALT:47★ 2024/11/29 AST:27 ALT:24 上記血液検査の結果、基準値を超え再検済と有るのですが、 ドクターからの説明や注意は有りませんが心配です。 Q1;何故に説明が無いのでしょうか？ Q2;生活改善の必要は無いのでしょうか？ Q3;毎日昼・夕方に30分散歩していますが良いのでしょうか？ Q4;私の現在の肝機能は正常なのでしょうか？・悪いのでしょうか？ 以上