心臓エコ- EFに該当するQ&A

父（90歳）について。 1年前にBNP985、昨日がBNP1090でした。 昨年12中旬の心臓エコーでは最大血流速度4.5でした。 HFpEFだと思います。 （現在2024/2/9） 症状としては7ヶ月前（7月中旬）、真夏なのに長袖のシャツを出して着たり（体の冷え？）、大好きなゲートボールを2〜3日休んだりしました。それまで無欠勤でした。 その時あたりは自分より年下の人の7割くらいの運動量にしていたそうです。きつかったからと言っていました。 それが心不全の症状と呼べるのかはわかりませんが、その後は週3で2時間ほどゲートボールを楽しんでいます。掛かり付け医には月1で薬の処方をしてもらいに伺っています。 1年ほど前に胸水貯留があったためフロセミドともともとの高血圧のためニフェジピン20mgを服用しています。入院、手術暦はありません。 お教え願いたいのは、心不全の初期症状から7ヶ月も何もないということがあるのか？その場合7ヶ月前の初期症状の（私の）見立てが誤りだったのか？在宅でこの後どのような経過を辿って行くのか、心の準備としての予後もお教えいただければ幸いです。個人差は承知していますが、だいたいのお見立てをよろしくお願いします。

現在二つの症状を抱えております。 ○今年2024年7月初めにみぞおちのあたりに痛みが生じ、検査をしましたところ、膵頭部にipmnがあることがわかりました。サイズが４センチと大きなため手術対象となりました。 ○手術予定の大学病院で術前の検査を色々しましたところ、更に不整脈が見つかりまして再検査となりました。 本日結果が出まして、心臓エコーの最終診断は #1 左室壁運は心尖部でやや低下を認める。LVEF60% #2 MR,AR trivial, TR mild, PR trivial #3 左房拡大あり。LAVI 35.9ml/m2 と記載されていました。（意味はわかっておりませんので、そのまま書きました） また、心室中隔基部は厚さ5mm程に観察されるとのことです。 ホルダー診断図もつけまして、心室期外収縮、不整脈の頻度は高めだが、ipmnの手術をすることは問題ないとこことでした。 ○ここからが質問となります。循環器の先生からサルコイドーシスの疑いもあるので、追加でMRI検査と眼科も受診したほうが良いと言われまして、予約をしてきたのですが、本当に今のタイミングで必要なのかわからずにおります。ipmnの手術が延びてしまっているのでそちらを優先したいという思いと、色々と検査や治療が増えるのは自分の心と体がキャパオーバーしそうな感じでおります。初めて聞く病名でしたので、調べましたところ、多くは経過観察となることが多いことや、致死率も低めと出てきましたので、急がなくて良いのであれば術後落ち着いてから検査をしたいというのが希望です。 大学病院のシムテム上仕方ないのかもしれませんが、循環器科と消化器科で並行して進んでいるので、優先順位などが共有されていないように思えて不安です。消化器科の主治医の診察が近くありますので相談しますが、こちらでもご意見いただきたくおります。

かかりつけ医で、今年の4月に心臓エコー検査をした際に、 LVDd 50.5mm LVDs 28.6mm LVEDV 121ml LVESV 31.1ml LVEF Teichholz法 74.3% IVS 10 mm LVPW 9.1mm AoAOD 31.7mm LALAD 40mm LAVI 40.2ml/m2 Dilatation LV（−） LA （+）RV （−）RA（−）Ao （−） E/A 71.8 /73.7.＝0.97 DT206ms e' 7.64cm/s E/e 9.4 でした。 10月に受けた 直近の心臓エコー では、 LVDd 51.4mm LVDs 31mm LVEDV 126ml LVESV 37.9ml LVEF Teichholz法 69.6 LVEF Simpson法 61 IVS 10 mm LVPW 10 mm AoAOD 31 mm LALAD 41.4mm LAVI33.6ml/m2 Dilatation LV（−） LA （±）RV （−）RA（−）Ao （−） E/A 68.9 /84.9＝0.81 DT206ms e' 7.54cm/s E/e 9.14 WNL ごく軽度Sigmoid septum となっており、 【処方された薬】 エンレスト カルベジロール エゼチミブ ロスバスタチン ニフェジピンを処方されました 。 【既往症】 高血圧、脂質異常症 【自覚症状】 息切れ、疲労感、たまに胸が痛い事がある。 2回の結果を見比べたりしていただいた上で、 薬が、心不全の薬らしいのですが、心不全が考えられますか？