慢性膵炎体重減少どのくらいに該当するQ&A

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慢性膵炎の可能性はありますでしょうか

person 50代/女性 -

2年前に軽い胃痛に始まり、その後ずっと左腹部(肋骨の裏)と左背部痛が徐々に強くなり、食事の量も減って、この1年で体重減少7キロです。この間、2回発作のような強い左腹痛に見舞われました。日常的に酸っぱくないゲップや、食後にはお腹がグルグル鳴っておならがよく出ます。3日ほど便秘になることもあります。 膵臓がんや慢性膵炎を調べるため、今年になって大学病院で検査をしてもらいました。血液検査の結果、血清アミラーゼ145、腫瘍マーカーCA19-9が105(1年前は48)、フェリチンが180、Ha1cは5.8(上昇傾向)です。その他の検査は、胃カメラ、大腸内視鏡、子宮超音波、造影CT、超音波内視鏡(EUS)を行い、4mmの膵嚢胞があると言われましたが、問題はなく経過観察となりました。 体型は痩せ〜普通型です。飲酒歴は30年ほどで、週5日程度アルコールを飲んできました(缶ビール350mL+ワイン2杯程度)。気づけばこの1年お酒も弱くなりました。今回あまりの体調不良のため1ヶ月断酒を試みたところ、腹痛や背部痛は楽になってきた気がします。 検査結果や画像には顕著に現れずとも、慢性膵炎の可能性は否定できないと思いました。いかがでしょうか。もしそうなら、どのような治療が考えられますか?もしくは他の病気が潜んでいるとすれば、どんな可能性はあるでしょうか。 長く続く左腹痛と背部痛、体重減少7キロはどう考えても普通ではないと思うので、お伺いした次第です。

3人の医師が回答

トリプシンとカモスタット、血液検査正常値の違い

person 50代/女性 -

57歳アメリカ在住です。 7年くらい前から、消化吸収障害、体重減少、年に2、3回(はじまると2週間)左の肩、腹、背中の痛みか違和感、すごい倦怠感と眠気があります。 慢性膵炎だと思うのですがまだ画像にはあらわれてません。 今回、症状が強く血液検査したところ アミラーゼ91((31-110) リパーゼ73(正常値14-72) トリプシン707 (正常値169-773) リパーゼとトリプシンの正常値がとても高いのです。同じところで2年前にやった時 リパーゼ53 (正常値14-59) でした。これはアメリカです。 今までは日本で年に2回ほどやってましたが、トリプシンはいつも正常値ギリギリ500くらい。リパーゼはギリギリと真ん中くらいの時があります。でも確かに日本でも基準値が少し違うと思った記憶があります。 基準値はその時により数値が変わるのですか?私の場合同じ所で2年前と基準値が違うので年齢別基準値ですか?(そんな物ありますか) あともう一つ。今、コロナで日本へ行けません。前に日本で頂いたカモスタットを持ってます。 トリプシン高値にカモスタットは効きますか?慢性膵炎の進行を遅らせますか?アメリカではカモスタットはないので相談できません。今は、リパクレオンとネキシウムを飲んでます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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