手術後の傷のケアに該当するQ&A

10年前に調理中の事故で腕にやけどをしました。当時皮膚科で3度熱傷と言われましたが、幸い受傷範囲は小さく右ひじのあたり五百円玉二個ぐらいのサイズです。ただしやけどあとは腕を曲げ伸ばしするのにややつっぱり、しかも何度もキズができてヒリヒリすることをくりかえしておりました。さて最近「瘢痕はひんぱんにキズしていると皮膚がんになりやすい」と聞き、近所の皮膚・形成外科へ相談に行きました。ドクターは「今のところ皮膚がんにはなっていない。でも瘢痕を切って縫い縮める手術はしたほうがよい」とのこと。検討するというと、当面の瘢痕ケアとしてヒルドイドソフトをもらいました。さてここからおたずねです。（１）実はもう数カ月塗布していますが、ヒルドイドソフトは全く効き目なしです。私の瘢痕に適した外用薬はどのようなものが想定できるでしょうか？（２）これまで自分で試したところでは「ステロイド軟膏（ベトネベートなど）」が最もラクになると思われるのですが、塗り続けてよいものでしょうか？　いろいろしらべても瘢痕ケアのお薬はなかなか見当たりません。「確実に私の瘢痕に効くもの」でなくてかまわないので、一般論として「こういうものを使ってみたら」というご意見をぜひ専門の先生にお聞かせいただきたいと考えています。よろしくおねがいします。

先日、相談させていただいたあと、16日手術（今回は痔瘻手術のみ・脱肛は術後特に悪化していません）を終え、19日に退院しました。手術日の注意点もご助言いただいたので、おかげさまで下半身麻酔の後遺症もなく、入院中はロキソニンを処方されていたので痛みもほぼなしでした。 いくつか質問があります。 ＞退院後の注意点は、自宅療養であるということです。家事労働などの通常の労働はしばらく控えたほうが良いです、この日数は、担当医に確認してください。散歩は良いでしょう。 →担当医は、ふつうの生活で良いとのことでしたが、心配性なので、次回の受診（26日）までは、朝散歩（ゆっくり30分弱）以外は、室内ですごし、家事も最小限です。家の椅子は傷に当たる感じがするので、基本座らず、横になったり、立ってPCしたりしています。 １．横になったり、立っているより、歩く方が傷の違和感を感じにくいので、涼しい室内でちょこちょこ歩いていますが、かまいませんか？ ２．入院中は、ロキソニンを毎食後飲むように言われました。帰宅後はカロナール（200ミリ2錠、1日4回まで）が頓服です。カロナールは普段から頭痛、肩こり、歯の浮きなどで頓服的に使用している薬ですが、今回は、どのくらいの時に飲んだらよいか迷っています。昨日も今日も朝200ミリを1錠だけでしたが、傷の違和感等は特に変わっていません。カロナール自身に傷の治りをよくする作用がありますか？それとも自分で違和感や重い感じが許容範囲の時は飲まなくても良いですか？ ３．傷に塗る軟膏は、なしです。良く洗ってとのことで、ウォッシュレット、シャワー、入浴などでマメにケアしています。ナプキンには、いつもうっすら出血のあとが少しついていますが、しばらくは仕方がないでしょうか？ 細かいことで恐縮ですが、ご助言いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

先月半ばに、婦人病による腹部切開手術を受けました。 溶ける糸による縫合で、術後に貼ったサージカルテープは剥がれたらそのままでいい、とのことでした。 退院から9日経ち、テープが所々浮いて来ましたが、剥がれる気配がありません。傷に対して垂直に、少しずつ重ねる形で貼ってあり、一枚が剥がれそうでも他のものは健在、という状況です。剥がそうとしたら、傷のかさぶた？血の塊？が剥がれたので止めました。 先ほど、ヘソ下の、もっとも衣服と擦れる縫合後を確認したところ、周りの皮膚がつるんとしたピンクいろで、かさぶたが無く、軽いあかぎれのような切れ目？状態になっていました。一部、楊枝の先ほどですが、膿が出たような、やや深めな穴のようになっています。体液は出ず、痛みもありませんが、木曜日まで病院に行けないので、不安です。 どういったケアをしたら良いでしょうか？テープが浮いてしまった部分は、切り取った方が衛生上良いでしょうか？ どうかご指導ください。

右乳房全摘後(再建なし)、もうすぐ6週間経ちます。 手術前に「しこりは下の内側の表面に近いところなので、その部分は皮膚も取り切る必要がる。脇から斜め下に伸びるような傷になるでしょう。」と言われていました。 術後初めてテープの上から傷跡を見た時、脇下からＳ字で20cmくらいの傷だったため「思っていたより大きいな」と思いましたが、命が助かって良かった、と気にしませんでした。 退院後、傷跡のひきつれ感や食後特に圧迫感を感じるのも術後よくあることと思っています。 ただ傷跡の周辺の皮膚が波うつようにギャザー状になっていて、全体的にでこぼこしています。 退院後少し浸出液が溜まり、一度外来時に注射で抜きましたが、それ以降特に溜まってはいません。 今後傷跡は落ち着いてフラットな状態になるのでしょうか？もしくは波打ったまま更に凸凹な状態になることもあるか心配です。 ちなみに体型は痩せ型で、BMIは17です。 傷跡に保護テープは貼っていますが、今後のケアの方法を教えていただけますか？(形成外科等を受診した方が良いのでしょうか？)

顔の小鼻の横にある5ミリほどのホクロを皮膚科にてパンチを使い、除去してもらいました。 縫合はしておらず、傷口は開いてる状態です。 術後2,3日経っています。出血、痛みともになし。 当初は傷口を巾着のように少しすぼませる感じで縫うと言っていたのですが、実際は縫うこともなく。 聞くと、止血できたので、縫うよりもそのままの方がのちのち綺麗に治るとのことで、それは納得しました。 そして術後は、ゲンタシン軟膏とガーゼと茶色テープで止めてケアをし、一週間後に再診となっています。 が、術後のケアについて術前のお話ではキズパワーパッドのようなもので湿潤療法というお話をしたような気がしていたのですが。 その話をすると、完全に密着させる（？）よりは、軟膏とガーゼで少しは通気性のある方がとのことで。 どちらにしろ、傷口は湿潤状態になるように軟膏はたっぷり塗ってはいるのですが。 貼り替える際、液体が出ていると、キズパワーパッドだとこれを有効活用してさらに早く治っているのでは？と頭をよぎって悩んでいます。 A 我流となりますが、市販のキズパワーパッドを貼ってしまう。 B ネットで検索したら、湿潤療法で治している病院があったので、そちらに伺うべきか（そちらだと傷口のお写真ものっていて術後3日で私の今の傷口よりしっかり皮膚が再生されている感じでした） C 一週間後に手術してもらった病院で傷口の診察があるので、それまで言われた通り軟膏ガーゼにして、了解をとってからでもキズパワーパッドのような治療は間に合うのか？ 年齢も年齢なので、ちゃんと皮膚が再生してふっくらしてくるのか、力尽きて（？）陥没したまま傷になるのは避けたいと思っています。 今できることがあれば、したいです。 よろしくお願い致します。

私は2018年4月に顎下腺腺様囊胞癌で手術、2019年5月に第4腰椎転移で除去手術、2020年9月に肺転移発覚、2021年2月〜8月計10回キイトルーダ投薬（効果なく中止）、治療法が無くなったということで、緩和ケア病院を探しながら治験を検索していました その過程でセカンドオピニオンの病院が見つかり転院しました、その後遺伝子解析を行ないその結果、治験は無く治療法は緩和ケア治療だけたということでしたが、転院先の医師の指示で2022年1月13日よりレンビマの飲薬を24mgで開始しましたが 1月末頃背中に粉瘤が出来た為、レンビマを2月8日から休薬して即2月9日に粉瘤の手術をしました（癌の手術をした最初の病院の皮膚科で） その後皮膚科医師の癌の治療を遅らせてはいけないという判断もあり3月16日にレンビマを再開しました（20mgに減薬して） その結果粉瘤の傷口は6月現在も塞がっていません（レンビマの副作用の傷口が治り難いのために） そうこうするうちに前からあった痔が悪化して昨日肛門科を受診したら痔瘻との診断で手術が必要とのこと 手術をするなら癌の主治医とも相談して、レンビマを休薬しなければならないと思いますが、休薬してからどのくらい経てば副作用の傷口が治り難いことが改善されるのでしょうか？ 粉瘤の時は薬1ヶ月休薬しましたが、その間殆ど傷は治りませんでした また肛門科の医師に糖尿病だと手術出来ないと言われましたが本当でしょうか？ 私は約10年前にから糖尿病で治療中（インシュリンと薬）で現在Hba1c6.7 です それとも癌の治療を優先させて、痔瘻は薬でごまかすしかないのでしょうか

(現状) ・産後くらいから肛門周囲の皮膚のたるみに気づき、30年近く特に何もせず様子を見ている状況です(症状が無いため)。 ・6年前に大腸ファイバーした際、スキンタグと言われましたが、特に治療の必要はありませんでした。 ・最近スキンタグが増えたのか大きくなったのか？(スキンタグらしきたるみが、大小あわせて5個くらいあります)排便後にトイレットペーパーで拭くと、ヒリヒリ痛く、ペーパーに少し血が付きます。 ・このような状態のまま年をとるにつれ、傷からの感染、綺麗に拭けないことによる膣への感染、介護が必要になった際のケアのしにくさなどが心配になり、相談させていただきました。 (質問) 1.肛門科に受診した方が良いでしょうか？ 2.スキンタグは、手術以外に治療する方法はありますか？ 3.手術する場合は、入院ですか？術後、痛みが続きますが？ 4.スキンタグがあると、細菌の膣内への感染も多くなりますか？(排便後、ウォシュレットは使用せず、お尻拭きで清潔にしています) よろしくお願い致します。

9/24左二の腕　ホクロ除去 形成外科で手術。傷のサイズは２センチくらい。4箇所縫合。 2日間ケフラールカプセル服用。　 9/25から1日１回傷口をボディーソープで洗ってゲンタシン軟膏を塗布しガーゼをあてています。入浴はしておらずシャワーを浴びています。 9/26の朝は起きたらガーゼが取れてました。 9/27はガーゼが取れないようネットで覆っていたのですが、シャワー前に確認すると傷口の周りが熱を帯びて５センチ×８センチ程度赤くなり、傷から茶色の膿が出ました。膿を出し切ったあと、普段通りの処置をすることで周りの皮膚の赤みや熱はほぼ治ったのですが、今までの処置や対応で何か問題があるのではないか気になっています。 そこで質問です。 一、傷口は1日複数回洗ったほうのでしょうか？上記のケアで直したほうがいいことはありますか？ 二、膿出し切った後の透明な液体や少し血が出る場合はどうしたらいいでしょうか？ 三、傷口を病院で診てもらったほうがいい判断材料があれば教えてください。

6月18日に帝王切開（横切開）し、今日でちょうど術後4ヶ月です。 吸収糸で皮膚を縫っており、抜糸はありませんでした。 術後2週間と2日後から手術後の傷あとケア専用テープを貼り始め、柴苓湯3包3xを90日間内服、術後2ヶ月半後からヒルドイドソフト軟膏を塗布（テープも併用）してきました。 最近は5〜7日おきにテープを剥がして傷をボディソープの泡で優しく洗い、水気をとってから傷にヒルドイドソフト軟膏を塗り、周りのかぶれにリンデロンを塗り、テープを上から貼っています。 術後2ヶ月半で皮膚科を受診した時は、傷は膿んでおらず綺麗で、肥厚性瘢痕になりかけてもいないと言われました。 もともと皮膚を盛り上げて縫われており、術後2ヶ月半経ってもかなり皮膚が盛り上がっていましたが、そのうち自然に皮膚が引っ張られて平坦になると言われました。 しかし、その後なかなか皮膚が平坦になりません。術後4ヶ月後の現在の写真を添付しましたが、まだかなり皮膚が盛り上がっています。傷の端の方はかなり平坦になりましたが、端以外はあまり平坦になってきません。 出来る限り傷跡を綺麗にしたいため、形成外科受診を検討中で、保険診療、自費診療問わず出来ることはしたいです。 （質問1） もともと皮膚を縫う時に盛り上げすぎたのではないかと不安です。 真皮埋没縫合で縫ってあると思いますが、普通、皮膚はどのくらいで平坦になりますか？ （質問2） 皮膚を盛り上げすぎて縫っている場合、再度縫い直すべきですか？ 縫い直すか判断するには、あとどのくらい様子をみるべきですか？ （質問3） 術後4ヶ月でこのくらいの赤みは普通ですか？赤みにはレーザーが有効と聞きますが、術後何ヶ月後から治療できますか？ （質問4） 傷が平坦にならないのですが、肥厚性瘢痕の可能性もありますか？ （質問5） この傷の治り具合は平均的ですか？汚いですか？

先週、数年放置してしまった複雑痔瘻の切開解放術と、複数あった痔核と肛門ポリープを切除する手術を受け、1週間ほど入院しました。入院中から大変傷が痛み、少し歩くにも冷や汗が出る状態でした。 退院時には疼痛時の薬としてロキソニンと胃薬を処方されましたが、ロキソニンだけでは不安である旨を伝えると、ジクロフェナクナトリウム50mgの座薬を処方してくれました。 あとの薬は便が硬くなりすぎないようにするモビコールを処方されています。 特に消毒薬などの処方はありませんでしたし、先生からも「シャワーやお風呂で清潔にして」と言われただけで、細やかな指示や説明はありませんでした。 朝起床時に座薬を使い、痛みが和らいだら排便し、シャワーや座浴。その後、座薬の効果が切れてきたらロキソニンを飲むようにしています。ただ、ロキソニンだけでは排便時大変シミますし痛みます。仕事は介護職ということもあり、術後３週間で復帰する予定にしていますが、他に何かやっておいた方が良いケアなどありませんか？ 術後3日間の痛みに比べたらだいぶマシになりましたが、まだまだ傷が痛みます。痛みが軽減する方法などあれば教えて頂きたいです。