敗血症意識に該当するQ&A

検索結果:184 件

敗血症の原因と人工呼吸のデメリットについて。

person 60代/男性 -

義父が胃ガンから腹膜転移し、温熱化学療法とガン切除手術を受けました。ガン自体は切除できたのですが、その後敗血症になり敗血症の治療にてこずっている状態です。次から次と出てくる敗血症の原因と今後気管切開での人工呼吸をした場合でのデメリットについて教えてください。(ガン切除手術では胃を全摘、大腸の一部摘出し人工肛門になっています。) 敗血症の経過は以下のとおりです。 2日の夜中、急な発熱と悪寒、解熱剤ロキソニンで少し熱が下がった、3日の夜まで様子見するもどんどん悪化、熱もあり胸で苦しそうに息、やっと色々な措置をしてくれはじめたが血管を広げる薬で血圧が70位まで下がり、意識がなくなってしまった。暫くすると回復、ICUに入る。その頃白血球は5万あった。今はDIC(肝腎肺)の状態は良くなってきたが、敗血症が良くならない。複数の薬でないと対処できず、その先日使い始めた薬で発疹や血圧低下がみられ、今はそれは中止した。結局やっつけてもやっつけても次々新しい菌が出てくる、14日にCTを撮ったが特定できない。薬名まではわかりません。抗生物質とグロブリンとだけ6日に聴いています。人工呼吸器は7日につけました。

2人の医師が回答

敗血症を患った母に対する,よりベターな治療方法を教えて下さい

person 70代以上/女性 -

母親(85才)は  上行結腸憩室炎によって敗血症,DICとなったと診断されたが, 敗血症に対する,よりベターな治療方法を 教えて下さい ・上行結腸憩室炎と判断した根拠   CT画像による憩室炎の白い影と,痛がっている部分が一致したため ・憩室炎の規模   憩室に「CT画像による1円玉位の白い影」が写っていた   憩室炎はこの1つだけ ・敗血症とした血液検査の結果   CRP値 36,白血球 13900など ・CRP値の変化  8月23日 入院  8月24日 36   抗生剤の投与では効果がなかったので,免疫グロブリンを投与開始  8月28日 17   ・8月28日時点で上行結腸憩室の痛みはなくなったが  CRPが17と高く,まだ重症レベル(20が重症レベル?)と思われる 近々,血液検査を行って,次の治療方針を決定するのこと  なお,今のところ,他の臓器が悪くなっていません。 また,上行結腸憩室には,穿孔や汎発性腹膜炎はないです  また,意識ははっきりして受け答えはできる状態です 以上により,すみませんが, 敗血症に対する,よりベターな治療方法(治療薬,敗血症の原因となった他の感染部位の特定方法など)を教えて下さい 治療薬は抗生剤となるのでしょうか? ・当初,抗生剤の投与で効果はなかったが,抗生剤を投与すべきでしょうか  ※菌の特定のための血液培養や尿の培養検査をしたか医者に聞いていません 敗血症の原因となった他の感染部位の特定方法としては,どのよう方法があるでしょうか? また,敗血症と診断する上で重要なポイントは何でしょうか?(CRP値だけで決定するのか) 何点かあれば教えて下さい

2人の医師が回答

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