栄養障害認知症に該当するQ&A

5月１２日に９５歳の父がマイコプラズマ肺炎で入院し、嚥下障害で絶食です。慢性心不全が あり１０００カロリーしか入りません。肺炎は治りましたが、慢性腎不全ークレアチン３も 有り、低アルブミンです。軽い認知症で脳梗塞です。点滴は１０分入らず脱水も出てきました。意識障害も有ります。誤嚥防止手術をしようと思いましたが、全身状態が悪すぎみたい です。無理だと言われています。難聴で認知症でリハビリに取り組めません。又手と首しか動きません。低栄養で衰弱するのも可哀そうです。いつ点滴を切ると１番安らかに眠れますか？時期の判断がつかず悩んでいます。又点滴を切りましても、生理的食塩水は入れるべきですか？又点滴を切れば、痰はかなり減少しますか？ ８９歳の母が痰取りを見て、血が出るので可哀そうと叫ぶので、あまり痰取りもさせたくありません。

お世話になります。インフルエンザ接種時期となりました。重症化を防ぎ死亡率を下げるとのことで、今までは毎年施設にて接種してきた９０歳代認知症・嚥下障害ありの母ですが、だんだんと経口摂取が難しくなりつつある低栄養状態なのですが、接種はした方が良いのでしょうか？今の状態で考えられる接種によるメリット・デメリットがありましたら、どんなことでも構いませんのでご教示頂けますとありがたいです。宜しくお願い致します。

グループホームに入所中、脱水及び摂食障害があったため、栄養ドリンクを服用していたのですが、改善しないため入院し、医師の経過報告をいただいたところ認知症による活動性低下に伴う摂食障害と診断されました。また、血尿が少しでていました。認知症に伴う過食症はよく聞くことがありますが、摂食障害ということもあるのでしょうか?無理矢理食べさせようとしても食べてないのにげっぷがでたり、ほとんど食べてくれません。胃ろうはしたくないので何か方法がないでしょうか?

85歳になる父は介護度4、緑内障で片目を失明、レビー小体型認知症、膀胱癌（BCGによる治療済、予後の経過観察中）、加えて先日嚥下障害による誤嚥性肺炎で入院しました。入院前はサービス付高齢者向け住宅にいました。認知症が進行して今現在は、歩くことができない、経口摂取ができない、病院にいる事は認知できているが、家族の来院の認知が殆どできない状態です。（日により、時間帯により意識がはっきりする場合もあります）担当医師の方からは、胃瘻、経管栄養、中心静脈栄養の3つを勧められました。経口摂取ができるリハビリができる病院を探しておりますが、人により、場合によりだと思いますので、先生の経験からで結構です、上記の父の状態から経口摂取ができるようになる人はどれくらいの割合でいらっしゃるのでしょうか。難しくてもリハビリを諦めるわけではないのですが、これからの父のケアを考える上で参考にさせて頂きたく存じます。

お世話になります。９０代認知症のある母で施設でお世話になっております。睡眠障害のため５．６年前から継続して睡眠前（現在は夕食後）にアメル25ｍｇを服用しております。容量も少ないので、服用しても寝れたり寝れなかったりではっきりとした効果は不明です。脳出血の既往もあり嚥下障害も進み、現在はムース食を経口で摂取しておりますが、低栄養状態（BMI 18.5）です。アメルの副作用として「嚥下障害」とあるのですが、 ・現在の服用を中止することで、少しでも嚥下障害による「経口摂取可能期間」を延ばす希望はありますか。少なからず服用が嚥下障害に拍車をかけることがあるのでしょうか。 ・現在の服用を中止するメリットとデメリットはどのようなものが考えられますでしょうか。 ご教示方宜しくお願い致します。

父(75)は徳島のグループホームに入所。 5月始めに食欲が落ち、5月末、寝たきりで入院と連絡有。 6月20日面会、拘束状態、点滴のみ。 接触障害で鼻からの経管栄養を試みたが、本人が拒否。 手にミトンの拘束状態、精神的にまいっている様子。 本人の意識はしっかりし、足も上下に動かせる。 治る見込み有ならと、翌日から経管栄養開始。 口から食べれるようリハビリを相談。長時間掛かる、スタッフいないので無理。 症状は、老衰・脱水・認知症・パニック障害。 口の中がカビ臭い。 7月2日に再度面会。父の様子はぐったりだか、意識ははっきり、会話もできる。 東京の施設に移したいと申出。今動かすのは危険と渋られる。 7月8日電話有。肺炎がひどく意識レベル下がっている。他へは移せないと、まず言われる。 1ケ月持たない。 経管栄養は何故やってくれなかったのか? 水も飲ませてはいけないのか? 病状は急速に進むもの? 拘束によるストレスが原因では? 他に手はないのか?

８５歳の父。パーキンソン症候群による嚥下障害からの誤嚥性肺炎で２週間ほど前に入院しました。お陰様で今はほぼ治まっています。 主治医より、嚥下障害が激しく今後経口の食事は難しいのでポートか胃瘻かを提案され、在宅を望む本人と家族同意で胃瘻を選択し返答しました。 ところが、胃瘻を行う医師のスケジュール上１ヶ月後の手術になるとのことで、合計６週間ほど末梢静脈栄養で待つことになるようです。 いろいろ調べると末梢静脈栄養は２、３週間程度の短期間くらいしか持たないと随所に書いてあり心配になりました。 主治医にそれとなく尋ねたところ、栄養が足りない場合足のつけ根からより多くの栄養を入れる選択もあるが、感染のリスクも高まるので血液検査での栄養状態を見ながら判断していくとのことでした。 現在のところ血液の数値としては問題ないようですが、印象的に入院時よりやせ衰え、ここ数日声掛けの反応も鈍く、寝ている時間が長くなっているようです。認知症の症状はほとんどありません。 そこで質問させてください。この主治医の判断に沿って胃瘻の手術日まで待って大丈夫でしょうか？末梢静脈栄養でこのように６週間という期間維持させるというのは問題ないでしょうか。血液の数値を見ていれば大丈夫なのでしょうか。 何卒よろしくお願い致します。

母は９２歳、寝たきりです。体重計は３４キロ。嚥下障害があり中心静脈に移り５か月です。中心静脈栄養１０００ML エルネオパNF１号を２４時間ポートから注入しています。１週間前に肝機能の数値が上がり、２号液から１号液に変更になりました。１号液で栄養が足りているか不安です。意識もあり多少の認知症はありますが、意志の疏通はできます。低栄養にならないか心配です。アドバイスお願いいたします。

８２歳の母は不安を感じると胃のムカつきが出るのですが 家事をしなければいけないという強迫観念から横になって休むことができず うつ病に発展してしまいます。 食欲不振と不眠から栄養状態が悪化し、現在入院しているのですが 入院すると上げ膳据え膳が手伝って食べたくなくても無理やり詰め込み、さらに胃腸が疲弊して、胃もたれ、便秘に苦しんでいます。 色々検査をした結果、母は軽度の認知症ということで、アリセプトを勧められたのですが もともと、胃腸の調子が悪くてうつ病になってしまったのに 副作用で追い討ちをかけてよいものなのでしょうか？ そもそも、アリセプトは胃腸障害が出やすい人には不向きでしょうか？ よろしくお願いいたします。

はじめまして。私の祖母(84歳女性)は、2年ほど前から、軽度のアルツハイマー型認知症でしたが、腰椎の圧迫骨折で入院をきっかけに、食事を摂らなくなってしまいました。入院する前は、簡単な食事は自分で作れるくらいではあったのですが、ご飯を口に入れても、ティシュで捨ててしまっている状態で、胃の中にほとんど食べ物を入れていない状態です。 なぜ飲み込まないのかと聞いてみたところ、のどにつかえるからといっていました。今後も栄養が十分摂れないと、経管栄養、胃ろうになる可能性が高く、食事介助の人も食べるように促していますが、効果みられません。認知症と関連があるのではと考えられますが、なにかよい方法はありませんでしょうか? なにか一部でもアドバイスいただければ大変ありがたいです。 詳しい内容と質問の詳細を以下に書かせていただきます。 平成25年3月中旬、夜トイレに行く際に、畳の上で転倒して、腰を痛めました。 翌日、整形外科を受診、レントゲンにて、腰椎圧迫骨折の診断。麻痺症状はないものの、一人暮らしのため、自宅療養が難しいとのことで、整形外科に入院中。入院後数日間は、ポータブルトイレにて排便、排尿していたが、その後、便失禁、尿失禁があり、ベッド上でのおむつの生活となっております。腰の痛みが強いせいか、リハビリもできず、平成25年5月15日現在、寝たきりの状態になってしまいました。 【認知症】 電話では受け答えはできる程度であるが、内容のある長い会話はできません。アルツハイマー型痴呆症の診断を軽症から中等症の診断を受けております。アリセプトの内服は開始しております。記銘力障害はみられるものの、食事に毒が入っているなどの妄想はなく、痴呆症で食事をとらなくなることはあると聞いたことはあるものの、典型的ではないとも思います。